- 血栓性血小板减少性紫癜误诊一例分析
- 本文首先描述了一血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床症状，在此基础详细讲述了其诊治情况，终因心、肺、肾等多器官功能衰竭而死亡。指出由于缺乏特异性的实验室指标，且临床表现多变，故给诊断带来一定的困难，常容易误诊，贻误...
- 于净
- 关键词：血栓性血小板减少性紫癜病理机制临床诊治误诊现象
- 文献传递
- 局灶节段坏死性肾小球肾炎(FSNGN)的临床和病理特点被引量：2
- 2004年
- 目的 回顾性总结分析FSNGN患者的病因及临床病理特点。方法 将在北京大学第一医院住院诊断为FSNGN的患者分组并比较其临床和病理。结果 IgAN组年龄显著小于ANCA阳性组 (P <0 .0 0 1) ;IgAN组在肾功能受损、多系统受累及新月体形成均显著轻于ANCA阳性组 (P <0 .0 5 ) ;IgAN组需要透析者显著少于ANCA阳性组 (P <0 .0 5 )。特发性FSNGN组多系统受累显著多于IgAN组 (P <0 .0 5 )。结论 多种肾脏疾病均可表现为FSNGN ,其中ANCA阳性小血管炎以中老年受累为主 ,多有多系统受累 ;IgAN主要累及中青年 。
- 于峰赵明辉于净邹万忠章友康王海燕
- 关键词：病理特点病因肾功能受损抗中性粒细胞胞浆抗体
- 急诊患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预后因素分析
- 目的了解急诊患者CRRT的预后评价及死亡风险的预测因素。方法回顾分析本院急诊监护室2005年5月—2011年7月接受CRRT治疗的217例患者。结果217例急诊患者,中位年龄68(50,77)岁,应用Logistic回归...
- 龚晓杰陈旭岩吴圣于净
- 关键词：急诊患者肾脏替代治疗预后因素分析
- 原发性小血管炎和抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原的系列研究
- 赵明辉王海燕章友康刘玉春邹万忠刘娜辛岗姜筠于净周福德
- 项目所属科学技术领域为临床医学，主要涉及肾脏内科。 该项目是对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎的一个系列研究。 主要内容包括三个方面： 1. 80年代末在国内率先建立并逐步完善、规范ANCA的检测方法并全面报...
- 关键词：
- 关键词：原发性小血管炎肾脏疾病抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原免疫发病机理
- 急诊患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的病因及疗效分析
- 龚晓杰陈旭岩吴圣于净
- 关键词：CRRT病因疗效AKI
- 文献传递
- 人重组蛋白酶3的cDNA克隆化及其在真核细胞的表达
- 2001年
- 目的 应用真核表达系统表达人重组蛋日酶３（ＰＲ３），并用于检测患者血清中的抗蛋日酶３抗体（ａｎｔｉ－ＰＲ３）。方法 利用聚合酶链反应（ＰＣＲ ）技术获得蛋白酶３的ｃＤＮＡ．并克隆至真核表达载体ｐｃＤＩ。将其瞬时转染至ＣＯＳ－７细胞，应用夹心ＥＬＩＳＡ法检测细胞上清中重组蛋白酶３（ｒＰＲ３）的表达，并以表达上清作为抗原检测患者血清中的ａｎｔｉ－ＰＲ３。同时转染ＣＨ０细胞，建立ＣＨ０／ＰＲ３稳定表达株。 结果 转染后的ＣＯＳ－７细胞和ＣＨＯ细胞均可以表达ｒＰＲ３，且ＣＯＳ－７细胞表达的ｒＰＲ３可以被多数ａｎｔｉ－ＰＲ３阳性患者血清识别。结论 用真核细胞表达的ｒＰＲ３具有抗原活性，为重组ＰＲ３替代天然ＰＲ３用于临床检测和实验研究提供了新的途径。
- 于净章友康赵明辉狄春辉马大龙
- 关键词：真核表达系统原发性小血管炎
- 急诊患者连续性肾脏替代治疗的预后因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的:了解急诊患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预后评价及死亡风险的预测因素。方法:回顾分析我院急诊监护室2005-05-2011-07接受CRRT治疗的217例患者。结果:217例急诊患者,中位年龄68(50～77)岁,应用Logistic回归分析影响死亡的危险因素,由大到小依次是呼吸机(P<0.001),APACHEⅡ评分(P<0.001),年龄(P=0.001)。应用ROC曲线计算APACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸的曲线下面积(AUC),分别为0.780(P<0.001)、0.723(P<0.001)、0.725(P<0.001)。结论:APACHEⅡ评分、SOFA评分和乳酸可用于CRRT患者死亡风险的预测,指导临床治疗。机械通气、APACHEⅡ评分和年龄与患者的死亡具有密切联系。
- 龚晓杰陈旭岩吴圣于净
- 关键词：连续性肾脏替代治疗乳酸SOFA评分
- 蛋白酶3与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎被引量：11
- 2001年
- 于净章友康赵明辉
- 关键词：蛋白酶3抗中性粒细胞胞浆抗体生物活性血管炎
- 抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的少免疫沉积型新月体性肾小球肾炎15例分析
- 2002年
- 目的 了解抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阴性的少免疫沉积型新月体肾炎的临床病理特点。方法 对近 10年来诊断为少免疫沉积型新月体肾炎患者进行ANCA检测 ,并对其中ANCA阴性患者进行临床病理分析。结果 33例少免疫沉积型新月体肾炎中 ,ANCA阴性患者 15例 ,占 4 5 % ,为同期所有新月体肾炎的15 %。其中 9例伴多系统受累 ,6例仅累及肾脏。 2例患者病理可见小血管炎。经积极治疗 ,1/13例临床痊愈 ,6 /13例临床缓解 ,6 /13例无效。结论 ANCA阴性少免疫沉积型新月体肾炎在临床、病理上与ANCA阳性病人相似 ,但好发年龄偏低 。
- 于净赵明辉刘玉春邹万忠王海燕
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体
- 临床肺部感染评分对临床诊断医院获得性下呼吸道感染患者抗菌药物使用的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)对急诊重症监护病房(EICU)临床诊断(疑诊)医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)患者抗菌药物使用的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊HALRTI已经使用或准备使用抗菌药物、并符合排除标准,且入选当日CPIS<6分的患者81例,随机分为两组:A组(评分组,39例)继续或开始使用抗菌药物3d,每天计算CPIS,若持续CPIS<6分,第4d停用抗菌药物;B组(常规组,42例)按照常规由查房医生自然决定抗菌药物的选择和疗程。比较两组患者抗菌药使用疗程、平均EICU停留时间和病死率及真菌定植发生率。统计转出EICU时主要临床诊断。结果A组抗菌药物使用疗程显著低于B组,差异有显著性意义(P<0.001);两组EICU停留时间和病死率间差异无显著性意义(P>0.05);B组真菌定植发生率高于A组,差异有显著性意义(P<0.05)。前3位主要临床诊断是肺炎、急性肺水肿和COPD院内急性加重。结论CPIS评分有助于缩短EICU患者抗菌药物的使用疗程,降低真菌感染的发生,并且不增加其他临床风险。
- 陈旭岩李晓晶于净简忠冯莉莉
- 关键词：临床肺部感染评分下呼吸道感染抗菌药物疗程
