黄书明
- 作品数：30 被引量：87H指数：5
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目南通市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 大肠埃希菌产ESBLs的监测及危险因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布、耐药性及患者感染产ESBLs菌的危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对ESBLs菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国NCCLS标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析。结果确证87株产ESBLs,产酶率为31.5%;276株大肠埃希菌中尿液分离出35株(40.2%),痰液23株(26.4%),血液7株(8.0%);各病区产ESBLs菌的分离率以ICU最高(36.8%),其次为烧伤病房(16.1%),泌尿外科病房(14.9%);产ESBLs大肠埃希菌的耐药率显著高于非产ESBLs大肠埃希菌;感染产ESBLs菌危险因素为长期使用三代头孢菌素、入住ICU患者。结论我院大肠埃希菌产ESBLs菌以SHV型为主:产ESBLs菌尚未有效控制,仍然处于较高水平;治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β内酰胺类抗生素/β内酰胺酶抑制剂等。
- 费琰黄书明吴玉兰赵建华韩海霞
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- 一次性使用医疗用品的规范化管理
- 本文对一次性使用医疗用品的规范化管理进行了探讨。文章围绕健全管理制度、明确管理职责、推行系列管理等进行了论述。
- 黄书明
- 关键词：医院感染医疗器械医院管理
- 文献传递
- MMP-13和TIMP-1在良恶性肝病患者血清、肝组织中的表达及临床意义被引量：8
- 2012年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)和金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of met-alloproteinase 1,TIMP-1)在良、恶性肝病患者血清、肝组织中的表达及其临床意义。方法用ELISA法及免疫组织化学染色法检测慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者血清、肝组织中MMP-13、TIMP-1的表达水平及与临床参数的相关性。结果原发性肝癌患者组织中MMP-13的表达与TNM分期、分化程度有关(P<0.01),而与年龄、性别、肿瘤直径无关(P>0.05)。3组患者MMP-13、TIMP-1在血清和肝组织中的水平均呈正相关(MMP-13:r值依次为0.64、0.76、0.89,P均<0.01;TIMP-1:r值依次为0.77、0.85、0.84,P均<0.01);血清及肝组织中MMP-13、TIMP-1表达水平与慢性肝炎分级(轻、中、重度)呈正相关;TIMP-1水平与肝硬化Child-Pugh分级(A～C)呈正相关;MMP-13表达水平与原发性肝癌TNM分期、分化程度呈正相关。结论血清及肝组织中MMP-13、TIMP-1的检测可作为良、恶性肝病监测和诊断指标。
- 朱建云张建忠黄书明包海燕邵玲玲姚秀芳徐燃钱引坤
- 关键词：慢性肝炎基质金属蛋白酶-13基质金属蛋白酶组织抑制物-1
- 乙型肝炎肝硬化患者血清糖类抗原-125水平变化及其临床应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清糖类抗原-125(CA-125)与Child-Pugh分级、腹水量的关系。方法选择100例乙型肝炎肝硬化患者和30例健康体检者作为研究对象,采用电化学发光法检测所有研究对象血清CA-125水平。结果(1)乙型肝炎肝硬化组血清CA-125水平显著高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同Child-Pugh分级患者血清CA-125差异有统计学意义(P<0.01),C级患者血清CA-125显著高于B级患者(P<0.05),B级患者血清CA-125显著高于A级患者(P<0.05)。⑶不同腹水量患者血清CA-125差异有统计学意义(P<0.01),大量腹水组血清CA-125显著高于中量腹水组、少量腹水组(P<0.05),中量腹水组与少量腹水组血清CA-125显著高于无腹水组(P<0.05),中量腹水组与少量腹水组血清CA-125差异无统计学意义(P>0.05)。(4)乙型肝炎肝硬化组血清CA-125水平与ALB呈明显正相关(P<0.01),与ALT、TBi和PT无相关(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者血清CA-125水平存在不同程度的升高,可作为反映乙型肝炎肝硬化患者肝功能损害程度指标之一,同时血清CA-125水平也可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水定量的一种指标。
- 黄书明吴玉兰
- 关键词：糖类抗原-125乙型肝炎肝硬化腹水CHILD-PUGH分级
- 住院患者常见经输血传播病原体感染情况分析被引量：3
- 2013年
- 近年来，因输血引发的医疗纠纷并不少见，输血的安全性和医源性感染的预防与控制正越来越受到重视。为了解患者输血前经血液传播性疾病感染的情况，同时避免因输血引起血源性感染而导致的医疗纠纷，
- 吴玉兰黄书明
- 关键词：住院患者输血前传染性标志物
- 乙型肝炎肝硬化患者血清GP73和相关指标的检测及其临床应用价值分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者血清中高尔基体蛋白-73（GP73）的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值。方法选择11例急性乙型肝炎（AHB）患者、31例慢性乙型肝炎（CHB）患者、71例乙型肝炎肝硬化（LC）患者、23例肝癌（PHC）患者和34例健康体检者作为研究对象，采用 ELISA定量检测其血清中 GP73水平，采用放射免疫法检测血清中Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平，同时观察 GP73与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化。结果 CHB组、LC组和PHC组血清GP73水平（μg／L）分别为118.0±82.2，154.4±87.7和196.5±89.6，与正常对照组比较，差异有统计学意义（t值分别为－7.284，－7.909，－9.609，P均＜0.01）；随着肝硬化的进展，血清 GP73，Ⅳ-C和 HA水平逐渐升高，且 GP73与Ⅳ-C和 HA呈明显正相关（r值分别为－0.212，0.487，P＜0.01）。结论 GP73在慢性肝病尤其是乙肝肝硬化中表达明显升高，GP73可能与乙肝肝纤维化的发生有明显的相关性，可作为判断肝纤维化程度的一个较好监测指标。
- 黄书明吴玉兰
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化肝纤维化
- 南通地区乙型肝炎病毒P区耐药突变与基因型及其临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨南通地区乙型肝炎病毒 P区耐药基因突变特征与基因型，为临床合理用药提供科学依据。方法选择158例经核苷（酸）类似物治疗至少2年以上慢性乙型肝炎（CHB）患者和30例未接受过核苷（酸）类似物治疗的CHB患者作为研究对象，采用PCR产物直接测序法检测 HBV P区耐药基因和基因型，同时观察三种主要突变模式与 ALT和HBV DNA水平的关系。结果158例CHB患者检出B基因型42例（26.58％），C基因型116例（73.42％）。131例发生P区不同位点突变，突变率为82.91％。共检出11个 HBV突变位点，主要突变位点是 M204I，L180M，M204V，A181V和A181T，耐药频率依次为41.14％，37.34％，22.15％，11.39％和10.13％，11个突变位点有21种突变模式。拉米夫定（LAM）耐药相关突变中以 L180M和 M204V合并出现为主，其次以 M204I单独出现；阿德福韦酯（ADV）耐药相关突变中以 A181V为主；恩替卡韦（ETV）耐药率较低。结论南通地区 HBV基因型以B和C型为主，C型为优势基因型；耐药突变主要集中在拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的突变位点，而恩替卡韦耐药率较低。多位点耐药突变检测有助于及时发现病毒耐药，更好地指导临床治疗。
- 黄书明曹亚丽陈琳
- 关键词：肝炎病毒乙型基因型耐药突变
- 戊型肝炎病毒IgA抗体的检测及临床意义
- 2004年
- 黄书明吴玉兰
- 关键词：戊型肝炎病毒IGA抗体HEV基因克隆血清
- 587例女性性病患者阴道念珠菌带菌情况分析被引量：2
- 2003年
- 吴玉兰黄书明
- 关键词：女性性病患者
- 慢性肝病患者血清MMP-13,TIMP-1和相关指标的检测及其临床应用价值分析被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨慢性肝病患者血清中基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13,MMP-13）及金属蛋白酶组织抑制物-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）的水平与相关肝纤维化指标的关系及其临床应用价值.方法 选择66例慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者、76例肝硬化患者（liver cirrhosis,LC）和60例健康体检者作为研究对象,采用ELISA法检测其血清中MMP-13和TIMP-1的水平,采用放射免疫法检测血清中透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ） 的水平,观察MMP-13,TIMP-1与相关肝纤维化指标的关系及临床动态变化.结果 CHB和LC组中血清MMP-13,TIMP-1,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C的水平高于CHB组,差异有统计学意义（P〈0.01）;随着慢性肝病的进展TIMP-1的升高幅度高于MMP-13,MMP-13/TIMP-1比值逐渐下降;CHB和LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1的水平与其HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C呈明显正相关（r值分别为0.827,0.756,0.813,0.642和0.905,0.829,0.887,0.918,P均〈0.01）.结论 血清MMP-13和TIMP-1的水平与慢性肝病的病情进展呈正相关,而MMP-13/TIMP-1比值与慢性肝病的病情进展呈负相关,因此MMP-13和TIMP-1的血清水平及其两者的比值可作为判断慢性肝病纤维化程度的观察指标.
- 黄书明张建忠包海燕朱建云邵玲玲刘群德徐燃钱引坤
- 关键词：基质金属蛋白酶-13金属蛋白酶组织抑制物-1慢性乙型肝炎
