马丽娜
- 作品数：12 被引量：26H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
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- 极化液联合小剂量多巴胺治疗射血分数降低心力衰竭疗效观察
- 2024年
- 目的:探讨极化液联合小剂量多巴胺对射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:选择2022年1月至6月我院收治的HFrEF患者124例,随机分为对照组(60例,抗心力衰竭基础治疗)和治疗组(64例,在常规治疗基础上加用极化液联合小剂量多巴胺静脉滴注),疗程5d。对比两组治疗前后血N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)的变化,并记录观察两组治疗期间不良反应情况。结果:与对照组治疗后比较,治疗组NT-proBNP[(3690.68±1091.98)pg/ml比(2798.38±1112.07)pg/ml]、SCr[(93.23±7.02)μmol/L比(77.90±6.75)μmol/L]、LVEDd[(54.57±2.06)mm比(53.83±1.80)mm]均显著降低,LVEF[(40.50±3.41)%比(41.89±3.39)%]显著升高(P<0.05或<0.01)。治疗组总不良反应发生率显著低于对照组(28.1%比55.0%,P=0.002)。结论:常规治疗基础上加用极化液联合小剂量多巴胺,可以显著提高射血分数减低型心力衰竭患者的左室射血分数,缩小左室舒张末内径,保护肾脏功能,且不良反应发生率较低。
- 郑禹樵刘丽马丽娜贾红丹宋婷婷于琪力李林桐石琳张邵杰陈金良
- 关键词：心力衰竭极化液多巴胺
- 新活素联合多巴胺治疗毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭的疗效观察
- 2024年
- 目的观察新活素联合多巴胺治疗毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭的临床疗效。方法选取于2022年2月至2022年12月秦皇岛市第一医院收治的毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭患者104例。随机分为对照组(抗右心衰竭常规治疗)34例、A组(常规治疗+新活素持续静脉滴注)33例、B组(常规治疗+新活素持续静脉滴注+多巴胺静脉滴注)37例。比较各组治疗前后血脑钠肽(BNP)值、右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心脏指数(RCI)、肺动脉平均压(PAMP)及治疗中低血压发生率。结果三组基线数据对比无统计学差异。BNP值:治疗后三组均下降,A组、B组低于对照组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05),三组间存在统计学差异(F=41.2,P<0.01)。FAC、TAPSE、RCI:治疗后三组均升高,A组、B组高于对照组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05),三组间存在统计学差异(FFAC=41.6,FTAPSE=48.0,FRCI=183.1,P均<0.01)。PAMP:治疗后三组均下降,A组、B组低于对照组(P<0.05),A组、B组间无统计学差异(P>0.05),三组间存在统计学差异(F=5.0,P<0.01)。低血压发生率:对照组11.8%、A组24.2%,B组2.7%,三组间有统计学差异(P=0.023)。结论新活素联合多巴胺静脉滴注可有效改善毛细血管前肺动脉高压所致右心衰竭患者的右心功能,并降低治疗中低血压的发生率。
- 郑禹樵刘丽马丽娜陈金良苏志新
- 关键词：右心衰竭低血压新活素多巴胺
- 高分辨磁共振成像在老年非心源性急性缺血性脑卒中病因分型中的意义
- 2023年
- 目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有受试者病因进行分型。对比两种分类系统在检查前后各病因分型的构成比。结果TOAST分型检查结果显示,有8例小动脉闭塞型、1例其他原因型及5例不明原因型修正为大动脉粥样硬化型(LAA),1例不明原因型修正为小动脉闭塞型,7例LAA及4例不明原因型修正为其他原因型,共修正26例(25.74%)患者的病因诊断,TOAST分型检查前后构成比比较有显著差异(χ^(2)=15.425,P<0.01)。CISS检查结果显示,有10例穿支动脉疾病型、1例其他原因型及4例不明原因型修正为LAA,9例LAA及3例不明原因型修正为其他原因型,共修正27例(26.73%)患者的病因诊断,CISS检查前后构成比比较(χ^(2)=17.300,P<0.01)。结论HRMRI对老年非心源性AIS的精准病因分型具有诊断价值及意义。
- 马丽娜郑禹樵尹雪梅王玉琳张俊项宁栗静媛秦学慧
- 关键词：磁共振成像卒中
- 免疫营养对重症肌无力围术期患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：5
- 2018年
- 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖和补体参与的一种自身免疫性疾病[1]。MG可累及咀嚼肌和吞咽肌,甚至全身肌肉,从而影响患者的营养状况,导致负氮平衡,使自身的免疫功能减低。而手术治疗更加重了负氮平衡,不仅延长患者恢复时间,而且容易导致各种并发症的发生。免疫营养可以使患者的营养状况得到改善,应激水平下降、细胞免疫功能增强,对胃肠黏膜所具有的免疫屏障功能起保护作用[2]。本研究对MG患者围术期分别给予免疫营养及普通营养,比较两种营养方式对MG患者免疫功能的影响。
- 张哲峰张舸高鲲杜海荣马丽娜金凤
- 关键词：T淋巴细胞亚群围术期患者免疫营养重症肌无力乙酰胆碱受体抗体自身免疫性疾病
- 胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗非小细胞肺癌的可行性及作用被引量：3
- 2018年
- 目的研究并探讨胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的可行性及作用。方法于2011年1月-2014年2月,选取70例在我院接受手术治疗的NSCLC患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组35例采取传统肺血管-支气管成形术,观察组35例采取胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术,比较两组患者的手术和术后情况。结果与对照组比,观察组的手术用时、术中失血量、术后胸腔引流管留置时间、住院天数和术后并发症发生率均明显降低(P<0.05),术后生存质量评分明显改善(P<0.05)。随访3年,两组1年和3年存活率均无统计学意义(P>0.05)。结论采用胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术治疗NSCLC切实可行,具有显著的临床效果,既可充分发挥微创外科手术治疗的优越性,又可达到与传统手术治疗相当的远期效果。
- 张舸张哲峰赵晓龙杜海荣马丽娜
- 关键词：胸腔镜辅助小切口传统手术治疗支气管成形术非小细胞肺癌肺血管术后情况
- 不同时机应用免疫抑制剂对成人重症肌无力电视胸腔镜手术效果的影响研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同时机应用免疫抑制剂对成人重症肌无力电视胸腔镜手术效果的影响。方法回顾性分析2014年8月至2017年3月在秦皇岛市第一医院接受电视胸腔镜手术治疗的成人重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者的临床资料，根据其治疗方式分为对照组和观察组，对照组仅在术后给予免疫抑制剂治疗，观察组在术前和术后均给予免疫抑制剂治疗。观察两组患者术后恢复情况，比较两组患者治疗前后CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（regular T ceHs，Tregs）百分率和乙酰胆碱受体抗体（acetyrlcholine receptor antibody，AchR．Ab）浓度、临床绝对评分和不良反应发生率的差异。结果观察组患者术后重症护理时间和术后住院时间均较对照组短（t=4．158、7．504，P〈0．05）；两组患者治疗前CD4^＋CD25^＋Tregs百分率和AchR—Ab浓度无差别，手术后3个月，观察组患者的CD4^＋CD25^＋Tregs百分率高于对照组（t=-8．653，P〈0．05），AchR-Ab水平低于对照组（t=6．604，P〈0．05）；两组患者治疗前临床绝对评分无差别，术后3个月，观察组临床绝对评分低于对照组（t=8．952，P〈0．05）；两组术后血压升高、血糖升高、肺部感染和肝肾功能异常发生率无明显差别（r=0．075，P=0．785）。结论治疗前后均给予免疫抑制剂治疗对成人MG电视胸腔镜手术效果有正性影响，具有良好的应用价值。
- 张舸张哲峰赵晓龙薛雷杜海荣马丽娜
- 关键词：免疫抑制剂重症肌无力胸腔镜置管
- 右美托咪定滴鼻对术前放置胃管食管癌患者的主观舒适度和血流动力学的影响被引量：3
- 2021年
- 目的分析应用右美托咪定滴鼻给药用于食管癌患者术前留置胃管的效果。方法选择2019年1月-2020年8月秦皇岛市第一医院中术前需要置入胃管的择期食管癌手术患者84例作为研究对象,入选患者根据随机数字表法随机分为对照组(生理盐水组)和观察组(右美托咪定组)。对照组插胃管前30 min生理盐水1 mL滴鼻并按常规液状石蜡处理胃管后置管;观察组插胃管前30 min用右美托咪定1μg/kg滴鼻,然后常规液状石蜡处理胃管后置管。观察两组患者置入胃管时恶心、呕吐的发生率,一次插管成功率,舒适度评分及血流动力学变化。结果插胃管即刻,观察组心率及平均动脉压显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者置入胃管过程中呛咳、呕吐等不良反应的发生率及一次置管成功率均显著优于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻可以安全的作为插入胃管前用药,可以有效地减轻患者的不适,提高插胃管成功率,为胃管置入方法的选择提供参考。
- 赵莉马丽娜张博文陈晓敏刘卓
- 关键词：食管癌
- 增强型体外反搏治疗对老年急性缺血性脑卒中合并冠心病患者的疗效及安全性
- 2024年
- 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法连续入选2023年1月至6月于秦皇岛市第一医院神经内科住院治疗的AIS合并冠心病患者65例,随机分为对照组32例(药物二级预防)和治疗组33例(药物治疗基础上联合EECP治疗)。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分及加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级,记录2组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果2组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前下降(P<0.01);治疗组治疗后NIHSS评分、mRS评分、CCS心绞痛分级低于对照组[(2.67±1.63)分vs(3.56±1.83)分,1.0(0.0,1.0)分vs 2.0(1.0,2.0)分,1.0(1.0,2.0)级vs 2.0(1.0,2.0)级,P<0.05,P<0.01]。对照组和治疗组治疗期间再发AIS、新发出血性脑卒中及MACE比较无显著差异(9.4%vs 6.1%,6.3%vs 3.0%,12.5%vs 6.1%,P>0.05)。结论EECP治疗对于老年AIS合并冠心病患者安全有效。
- 马丽娜郑禹樵王玉琳项宁栗静媛秦学慧
- 关键词：卒中反搏动术主要不良心血管事件
- 地塞米松在治疗突发性耳聋过程中引起呃逆的护理干预
- 杜海荣马丽娜
- 胸外科手术患者医院感染控制的管理被引量：7
- 2013年
- 目的加强胸外科病房住院患者的护理管理,预防和控制医院感染的发生。方法建立健全并落实各项规章制度,强化工作责任;加强宣传教育,提高感染控制意识;规范病区管理,包括护理人员、病区环境、医疗废物、患者及陪护人员的管理。结果病房环境得到改善,护理人员素质得到提升,医院感染的发生率有所降低。结论建立健全并落实各项规章制度,强化工作责任,加强胸外科病房的护理管理能有效地预防和控制胸外科患者术后医院感染,从而确保患者的安全,提高医疗护理质量。
- 王栩轶李金凤马丽娜师兰香
- 关键词：医院感染护理管理
