韩金昌 作品数:26 被引量:81 H指数:6 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 天津市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节穴位贴治疗筋脉瘀滞型骨性关节炎的随机对照研究 被引量:6 2017年 目的评价关节穴位贴治疗筋脉瘀滞型骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法 108例筋脉瘀滞型骨性关节炎患者随机分为穴位关节贴组、天和骨通贴膏组、安慰剂敷贴组各36例。各组均予相应穴位敷贴治疗,敷贴时间为(12±2)h,各组均连续用药4周。比较患者治疗前后不同时间视觉模拟疼痛评分(VAS)、局部疼痛压力计分、中医证候评分、疼痛缓解起效时间及不良反应情况,并评价疼痛疗效。结果关节穴位贴组疼痛疗效总有效率为94.44%,优于天和骨通贴膏组74.29%和安慰剂组25.00%(P<0.01)。各组治疗1、2、3、4周VAS评分、中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗3周关节穴位贴组、天和骨痛贴膏组VAS评分均明显低于安慰剂组(P<0.05);治疗4周关节穴位贴组VAS评分最低(P<0.05);治疗3、4周时关节穴位贴组、天和骨痛贴膏组中医证候评分均较安慰剂组明显降低(P<0.05)。治疗后关节穴位贴组、天和骨痛贴膏组局部疼痛压力计分分别与安慰剂比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。关节穴位贴组疼痛缓解时间最短(P<0.05)。结论关节穴位贴治疗筋脉瘀滞型骨关节炎疗效确切,能缓解疼痛,起效快,安全性好。 王平 刘爱峰 张红安 钟成梁 杨光 张君涛 谢海波 韩金昌关键词:骨性关节炎 随机对照试验 基于X线分度的跖痛症临床治疗方案研究 被引量:4 2017年 目的探讨并评价跖痛症依据X线分度制定的治疗方案的适应证及临床疗效。方法笔者自2013-10—2015-08根据跖痛症的分度标准确定手术方案,采用微创截骨跖骨头抬高术(A组)、Weil截骨术(B组)、跖骨近端截骨短缩内固定术(C组)、跖骨截骨短缩内固定加跖趾关节切开复位克氏针固定术(D组)4种术式治疗跖痛症49例(66足/120跖骨),手术前、后测量责任跖骨头下胼胝体大小、跖趾关节活动度、ACFAS评分、VAS评分以及步态周期中责任跖骨头下最大压力、最大压强及冲量的变化。结果所有患者均获随访12~24个月,平均14个月。4种术式术后责任跖骨头下胼胝痛消失或明显减轻者96.7%。4组手术前后VAS评分、ACFAS评分差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术前后跖趾关节活动度变化不明显,差异无统计学意义;其余3组关节活动度均较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。Footscan足底压力测试手术前后相应跖骨头下最大压强、最大压力及冲量差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现转移性跖痛症7例(跖骨),占5.83%;有8例(跖骨)出现截骨端延迟愈合,占6.67%;无截骨不愈合。结论根据跖痛症分度标准确定的治疗方案,可显著减轻疼痛症状,疗效确切,有较好的临床指导意义。 孙卫东 李晏乐 温建民 林新晓 胡海威 桑志成 孙永生 蒋科卫 程桯 韩金昌 黄立财 张玉亮关键词:跖痛症 截骨术 射频等离子针刺不同功率时间组合蛋清实验及治疗非特异性腰痛疗效分析 被引量:4 2017年 [目的]根据蛋清实验探讨不同功率时间组合射频等离子针刺最佳消融量效参数,评价此组合射频等离子针刺治疗非特异性腰痛的疗效。[方法]根据射频等离子针刺蛋清实验,测量不同功率射频等离子针刺使蛋清产生变性所需时间及产生变性的最大长度、宽度,以确定最佳消融量效参数并为临床应用提供指导。同时,回顾性分析2014年3月~2015年3月应用此参数组合射频等离子针刺治疗的非特异性腰痛患者58例,观察指标包括VAS评分、腰椎活动度及红外热成像温度,应用SPSS 19.0软件对治疗前后各疗效指标进行统计分析。[结果]蛋清实验:射频功率3 W以上时才有治疗意义,功率4~6 W射频需发射2 s以上才起作用,功率7~9 W需发射1 s以上起作用,功率10 W发射低于1 s即起作用,不同功率时间组合产生蛋清热凝物的最大长度、宽度存在差异。临床研究:治疗后VAS评分较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.01);腰椎活动度较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.01);腰部平均温度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]射频等离子针刺随功率升高治疗时间缩短,但治疗范围呈缩小趋势,功率4~7 W、作用时间2 s以上时,射频等离子针刺消融量效关系最佳;此功率时间组合射频等离子针刺治疗非特异性腰痛并发症少、临床疗效确切。 刘爱峰 王平 张超 金哲峰 尹广斌 李远栋 吴鹏 韩金昌关键词:非特异性腰痛 不同功率时间组合射频等离子针刺治疗非特异性下腰痛量效分析 目的:评价射频等离子针刺治疗非特异性下腰痛的临床疗效,根据"蛋清实验"探讨不同功率时间组合下射频等离子针刺最佳消融量效关系参数.
方法:临床观察2014年3月至2015年3月之间,因非特异性下腰痛就诊于天津中医... 刘爱峰 王平 张超 金哲峰 尹广斌 李远栋 吴鹏 韩金昌关键词:非特异性下腰痛 针刺疗法 疗效评价 跖痛症X线分度的临床指导意义 目的探讨并评价跖痛症依据X线分度制定的治疗方案的适应症及临床疗效。方法 2013年10月至201 5年9月根据跖痛症的分度标准确定手术方案,采用微创截骨跖骨头抬高术(术A)、Weil截骨术(术B)、跖骨近端截骨短缩内固定... 孙卫东 温建民 林新晓 胡海威 桑志成 孙永生 蒋科卫 程桯 韩金昌 黄立财 张玉亮关键词:跖痛症 X线 截骨术 文献传递 基于GRADE评级对活血利水类中药复方治疗全膝关节置换术后膝关节肿痛的Meta分析 2023年 目的通过Meta分析的方法归纳合并结局指标,系统评价口服活血利水类中药复方对全膝关节置换(TKA)术后膝关节肿胀、疼痛的临床疗效,并对相关证据进行质量等级评价,旨在为临床提供更有力的循证依据。方法检索建库至2021年12月数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science)中活血利水类中药复方治疗TKA术后膝关节肿胀、疼痛的随机对照试验(RCTs),提取筛选出的文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用ReviewManager5.4软件对膝关节肿胀度进行Meta分析,对结局指标以漏斗图表示发表偏倚,按照GRADE标准对结局指标进行证据质量评价。结果共纳入病例632例,其中治疗组共纳入324例,对照组共纳入308例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组在降低VAS评分[SMD=-1.13,95%CI(-1.60,-0.67),P<0.00001]、降低膝关节肿胀度[SMD=-0.62,95%CI(-1.05,-0.20),P=0.004]方面具有优势。上述2项结局指标发表偏倚结果提示,VAS评分和膝关节肿胀度的纳入文献可能存在潜在的发表偏倚。结论口服活血利水类中药复方治疗TKA术后肿胀、疼痛有明显临床疗效。 孟涛 韩金昌 李付元 刘鹏 刘爱峰 王平 符碧峰 刘世珑关键词:全膝关节置换 中药 降钙素辅助治疗膝关节骨性关节炎的荟萃分析 被引量:4 2020年 [目的]评价降钙素辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]检索建库至2019年12月Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网数据库、万方数据库及维普数据库,收集关于降钙素辅助治疗膝骨性关节炎的随机对照试验研究文献。根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价及资料提取,应用Revman5.3软件对结局指标进行荟萃分析。[结果]最终纳入10篇文献,涉及3 213例患者,其中降钙素辅助治疗组1 616例,常规组1597例。荟萃分析结果显示,与常规组相比,降钙素辅助治疗显著降低了患者的VAS评分[MD=-2.43, 95%CI:(-2.77,-2.10), P<0.001]及Lequesne评分[MD=-2.47,95%CI:(-2.72,-2.23), P<0.001],提高了有效率[RR=1.15,95%CI:(1.02,1.30), P=0.02],两组的不良反应率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI:(0.64,2.56), P=0.49]。[结论]现有证据表明,辅以降钙素治疗膝骨性关节炎可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高有效率,且不增加不良反应。 韩金昌 李禄 杨莹 刘爱峰 杨光 周鑫 黄朋涛 张晓宇关键词:降钙素 骨性关节炎 META分析 跖骨近端短缩跖趾关节复位术治疗跖痛症合并重度跖趾关节脱位临床疗效分析 被引量:9 2013年 目的探讨跖骨近端短缩跖趾关节复位术治疗跖痛症合并重度跖趾关节脱位的临床疗效。方法采用跖骨近端截骨短缩、跖趾关节复位术治疗的跖痛症合并重度跖趾关节脱位65例,共83个跖趾关节,其中第2跖趾关节68个,第3跖趾关节15个。患足均于手术前后拍摄负重正侧位X线片,测量相关指标,并采用ACFAS、VAS评分对手术前后进行临床评估。结果截骨后跖骨平均短缩长度为5.94 mm。术后跖趾骨夹角、跖骨切线角、跖趾关节间隙及跖趾关节活动度等指标较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。ACFAS评分术前为(44.06±7.54)分,术后为(90.43±3.88)分;VAS评分术前为(8.14±0.97)分,术后为(1.14±0.73)分;各评分术后均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跖骨近端短缩跖趾关节复位术治疗跖痛症合并重度跖趾关节脱位临床疗效确切。 韩金昌 温建民 耿成武 孙卫东 林新晓 胡海威 蒋科卫 陈思 孙永生 程桯 梁朝 吴夏勃关键词:跖痛症 截骨术 中西医结合微创治疗拇趾外翻临床应用进展 被引量:25 2014年 拇外翻是前足常见的畸形之一,当患者出现明显的畸形和疼痛时,保守治疗效果往往较差,一般都需手术治疗.拇外翻矫治术式很多,有200余种[1],传统手术一般术式复杂,对组织损伤较大,要做内固定或石膏外固定,恢复慢,许多患者因而惧怕手术.温建民等[2]在对小切口截骨技术创新的基础上,以中医“骨离缝、筋出槽”理论为指导,结合中医正骨手法及小夹板纸压垫原理创立了中西医结合微创技术治疗拇外翻新方法,并于1995年首次进行了报道,取得了良好疗效[3],2002年获国家科技进步二等奖,并被国家中医药管理局列为十大优秀项目向全国推广.现将中西医结合微创技术治疗拇外翻的研究现状、疗效及并发症情况综述如下. 韩金昌 温建民 孙卫东关键词:中西医结合疗法 微创 拇外翻 活血利水类中药对膝关节镜术后下肢肿胀的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价 2023年 目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入排除标准的活血化瘀类中药治疗膝关节术后肿胀的随机对照试验,并筛选出文献数据,运用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行评价,运用RevMan5.3对临床总有效率、降低视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、不良反应结局指标进行Meta分析,并对实验数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger's图进行发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标行证据质量评价。结果共纳入10项研究,总样本量830例,实验组415例,对照组415例。Meta分析结果显示:活血利水类中药联合非中药组在提高有效率[RR=1.15(1.06,1,24),P<0.001],降低VAS评分[SMD=-2.18,95%CI(-3.09,-1.26),P<0.001],[降低膝关节肿胀度SMD=-1.83,95%CI(-2.00,-1.65),P<0.001],降低Lysholm评分[MD=4.46,95%CI(0.08,8.85),P<0.001],膝关节活动度[MD=15.28,95%CI(11.97,18.60),P<0.001]方面均优于非中药组。结论活血利水类中药组联合非中药组不仅可以提高膝关节镜术后肿胀的临床疗效,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献的证据质量较低,缺乏多中心、大样本的数据。 刘世珑 王槐旌 韩金昌 孟涛 王平 符碧峰关键词:膝关节 活血利水 术后肿胀 中药 META分析