陶守君
- 作品数：11 被引量：85H指数：4
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- 不同剂量右美托咪定对老年结直肠癌根治术患者围术期免疫功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的评价不同剂量右美托咪定对老年结直肠癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年3月拟于本院行结直肠癌根治术的患者共计90例。采用随机软件将纳入患者随机分为3组:低剂量右美托咪定组(D_(0.25)组)、标准剂量右美托咪定组(D_(0.5)组)和空白对照组(C组),每组患者各30例。D_(0.25)组和D_(0.5)组患者均于麻醉诱导前15分钟内静脉泵注右美托咪定0.5ug/kg。D_(0.5)组患者继续维持右美托咪定剂量为0.5μg/kg/h;D_(0.25)组患者则调整泵注剂量为0.25μg/kg/h。C组患者泵注等量0.9%氯化钠注射液作为空白对照。记录三组患者术中低血压、心动过缓人数及麻黄碱、阿托品等血管活性药物使用人数。记录患者拔管时间、术后恶心呕吐(PONV)、寒战、苏醒期躁动、苏醒延迟发生人数。于麻醉诱导前30分钟(T_0)、右美托咪定负荷剂量注射完毕后(T_1)、手术开始后1小时(T_2)、手术结束即刻(T_3)抽取外周静脉血,采用流式细胞术检测上述标本CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平。结果 D_(0.5)组患者术中低血压、心动过缓人数及阿托品使用人数显著高于D_(0.25)组和C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D_(0.5)组患者拔管时间显著长于D_(0.25)组和C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D_(0.25)组和D_(0.5)组患者T_2、T_3时点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平均显著高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D_(0.25)组和D_(0.5)组患者间各时点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续泵注右美托咪定0.25ug/kg/h能够改善结直肠癌根治术老年患者术中免疫功能,并且不影响患者术中血流动力学稳定和术后苏醒,值得在临床中推广使用。
- 余德勇王志杰项巧敏陶守君
- 关键词：结直肠癌根治术免疫功能老年
- 腰硬联合麻醉剖宫产术后给予盐酸曲马多的镇痛效果及对产后泌乳功能的影响被引量：27
- 2020年
- 目的探讨剖宫产术后给予盐酸曲马多的镇痛效果及对产妇产后泌乳功能的影响,为临床剖宫产产妇寻找安全、有效的镇痛方案。方法选取2018年5月-2019年6月在该院行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇220例为研究对象,均为足月产妇。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各110例。对照组术后给予吗啡硬膜外镇痛,观察组术后给予盐酸曲马多静脉镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组术后镇痛效果,检测两组产妇血清、尿液、乳汁及新生儿产后24 h尿液中药物含量。记录两组开奶时间、开始泌乳时间及哺乳次数,检测两组血清皮质醇(Cor)和泌乳素(PRL)水平。记录两组新生儿呼吸、心率及睁眼时间,并记录不良反应。结果观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇产后24 h血清和尿液中曲马多含量分别为(442.91±123.62)ng/ml、(26.01±10.32)μg/ml;乳汁中未检出曲马多;新生儿产后24 h尿液中检出曲马多者6例,平均为(0.26±0.06)μg/ml。对照组产妇产后24 h血清和尿液中吗啡含量分别为(0.32±0.08)μg/ml、(0.21±0.08)μg/ml;乳汁中检出吗啡含量平均为(0.15±0.05)μg/ml;新生儿产后24 h尿液中检出吗啡者7例,平均为(0.06±0.02)μg/ml。观察组产妇开奶时间<24 h率明显高于对照组,开始泌乳时间、48 h哺乳次数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时Cor水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h时PRL水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿呼吸、心率及睁眼时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论腰硬联合麻醉剖宫产术后给予盐酸曲马多具有较好的镇痛效果,有助于产妇产后泌乳功能的改善,尽�
- 胡永军胡社英陶守君余功
- 关键词：盐酸曲马多吗啡腰硬联合麻醉泌乳镇痛产后
- 血浆胶质纤维酸性蛋白浓度对老年腹部手术后谵妄的预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨血浆胶质纤维酸性蛋白（GFAP）浓度对老年腹部手术术后谵妄（PD）的预测价值。方法选取全身麻醉下腹部手术治疗的老年患者（病例组）及同期健康体检老年人（对照组）各212例，采用ELISA法检测对照组体检时和病例组患者麻醉结束时、离开麻醉后恢复室（PACU）时、术后24、72h时血浆GFAP浓度，分析其对老年腹部手术PD的预测价值。结果病例组麻醉结束时、离开PACU时、术后24、72h时血浆GFAP浓度均较对照组显著升高（均P＜0.01）。logistic回归分析显示，麻醉结束时血浆GFAP浓度（OR=1.361,95%CI=1.125-2.109，P＜0.01）和年龄（OR=1.743,95%CI=1.242-3.352，P＜0.01）是老年腹部手术患者PD发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示，麻醉结束时血浆GFAP浓度预测PD发生有显著预测价值（曲线下面积=0.872,95%CI=0.820-0.914，P＜0.01），且判定血浆GFAP浓度＞19.9pg/ml对预测PD发生的灵敏度为75.0%、特异度80.2%。麻醉结束时血浆GFAP浓度的曲线下面积与离开PACU时和术后24h血浆GFAP浓度的曲线下面积的差异均无统计学意义（均P＞0.05），而显著大于术后72h血浆GFAP浓度的曲线下面积（P＜0.01）。结论老年腹部手术PD患者血浆GFAP浓度明显升高，检测血浆GFAP有助于早期判断PD的发生。
- 谢鹃陶守君周小莲程远陈苑
- 关键词：胶质纤维酸性蛋白术后谵妄老年
- 一种带水囊的宫颈扩张棒
- 本实用新型公开了一种带水囊的宫颈扩张棒，其特征在于：包括内部设置有注水通道的主导管和设置在主导管前端可通过注水通道向内注水的水囊，所述主导管上设置有在水压超过限定压力时自动向外排水泄压的限压装置。本实用新型通过设置限压装...
- 孙建良张明霞程远陶守君孙丽萍
- 文献传递
- 不同年龄顺式阿曲库铵闭环靶控输注肌松效应的比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨顺式阿曲库铵采用闭环靶控输注时不同年龄组肌松效应的差异。方法将45例接受择期妇科开腹手术的患者按年龄分为青年组（20-39岁）﹑中年组（40-59岁）及老年组（60-79岁）,各15例。均采用闭环靶控输注系统输注顺式阿曲库铵,比较各组顺式阿曲库铵的起效时间﹑阻滞维持时间﹑恢复指数﹑停止输注顺式阿曲库铵至TORr恢复至0.7的时间﹑停止输注顺式阿曲库铵至TORr恢复至0.9的时间﹑麻醉维持期单位时间维持用药量。结果老年组顺式阿曲库铵的起效时间和阻滞维持时间均较青年组延长（均〈0.05）,老年组肌松恢复时间延长（均〈0.05）。老年组麻醉维持期顺式阿曲库铵的单位时间用药量少于其他两组（均〈0.05）。结论顺式阿曲库铵采用闭环靶控输注时其肌松效应存在年龄差异,老年患者肌松恢复过程明显延长。
- 陈苑陶守君郑洁萍
- 关键词：神经肌肉阻滞顺式阿曲库铵靶控输注
- 地尔硫卓与硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的比较被引量：2
- 2009年
- 目的比较地尔硫卓与硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的效果。方法将60例ASAⅠ、Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者随机均分为3组。对照组(Ⅰ组,n=20);硝酸甘油控制性降压组(Ⅱ组,n=20);地尔硫卓控制性降压组(Ⅲ组,n=20)。比较3组患者手术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP)、手术时间,出血量及拔管时间。结果手术期间Ⅰ、Ⅱ组HR明显高于Ⅲ组,差异有显著性(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组MAP、出血量和手术时间少于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组RPP明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组拔管时间无明显差异。结论地尔硫卓在降压、减少出血量和手术时间上与硝酸甘油无显著差异。但地尔硫卓具有减慢心率和降低心肌氧耗作用,且不影响拔管时间。
- 习建华陶守君周小莲
- 关键词：地尔硫卓硝酸甘油控制性降压鼻内镜手术
- 连续股神经置管复合吗啡膝关节注射用于全膝关节置换术术后镇痛被引量：7
- 2015年
- 目的观察较连续股神经阻滞复合小剂量吗啡膝关节腔内注射和连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果的异同。方法单侧全膝关节置换术患者40例,随机分成两组:MFNB组为连续股神经阻滞复合小剂量吗啡关节腔内注射;CFNB组为续股神经阻滞组。两组均持续镇痛2天,术后观察记录静息,主动和持续被动运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、患者满意度和不良反应发生情况。结果术后各时点两组患者静息VAS评分,主动和持续被动运动VAS评分,MFNB组均低于CFNB组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论连续股神经阻滞复合小剂量吗啡关节腔内注射用于TKA术后镇痛效果良好,不良反应少,优于单独应用连续股神经阻滞。
- 李庆华邓芳陶守君
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术术后镇痛吗啡关节腔
- 帕瑞昔布钠在肝脏射频消融手术中镇痛效果的观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布钠在肝脏射频消融手术围术期镇痛的临床效果。方法:40例肝癌射频消融术患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组),每组20例,均采用全凭静脉麻醉。P组术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,F组术前静脉注射芬太尼0.001mg/kg,麻醉诱导后记录各时段的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R);单个病灶丙泊酚给药量;观察麻醉期间及术后不良反应,评估麻醉效果及术后各时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:各时段的血压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,单个病灶丙泊酚给药量及麻醉效果两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组麻醉中舌根后坠、呼吸暂停发生率及术后恶心、呕吐发生例数少于F组(P<0.05);术后5min、20min的疼痛视觉模拟评分比较无统计学差异(P>0.05);术后2h的疼痛视觉模拟评分比较P组低于F组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠可以在肝脏射频消融手术中达到同芬太尼同等的镇痛效果,术后镇痛优势明显,不良反应发生率更低。
- 陶守君
- 关键词：镇痛
- 血浆瘦素浓度与老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的相关分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血浆瘦素浓度与老年全髋关节置换术后认知功能障碍的相关性。方法选取全身麻醉下的老年单侧全髋关节置换手术患者102例为病例组及同期102例健康体检的老年人为对照组,记录围手术期基础疾病、手术时间、术中失血量、阿托品用量及麻黄碱用量等资料,抽取对照组健康体检时和病例组拔除气管插管时的静脉血,采用ELISA法检测血浆瘦素浓度,在术前及术后第7天采用简易智力状态检查法评定认知功能。结果病例组血浆瘦素浓度(23.73±9.82)ng/ml较对照组(9.74±2.57)ng/ml显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组术后认知功能障碍24例(23.53%)。术后认知功能障碍患者血浆瘦素浓度(33.82±13.71)ng/ml较非术后认知功能障碍患者(20.63±5.18)ng/ml显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,血浆瘦素浓度是术后认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.19,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆瘦素浓度大于22.14ng/ml,预测术后认知功能障碍的灵敏度为79.17%,特异度为78.21%。结论老年全髋关节置换术后患者血浆瘦素浓度显著升高,临床检测该指标有助于早期判断术后认知功能障碍的发生。
- 金芊芊罗颖陶守君徐丽慧
- 关键词：瘦素术后认知功能障碍髋关节置换术
- 小剂量瑞芬太尼对甲状腺手术全麻拔管期呛咳反射发生的影响被引量：5
- 2011年
- 全麻术毕，气管导管拔除时，机械刺激咽、喉、气管等神经分布丰富部位，反射性引起呛咳及心血管副反应。严重者可能发生脑溢血、心功能不全及切口内再次出血等严重并发症。甲状腺的血液供应非常丰富，甲状腺手术术后一旦有出血，最严重可压迫气管引起患者呼吸困难，而拔管时的呛咳、血压增高等是引起甲状腺手术后出血的主要原因。因此，
- 陶守君习建华
- 关键词：瑞芬太尼全麻拔管期呛咳反射
