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2025年8月19日星期二

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耳后多种自体中胚层软组织及皮质骨粉填充乳突修复耳道后壁在开放式手术中的临床应用被引量：4: 2014年; 目的探讨在开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎中,采用耳后多种自体中胚层软组织和乳突皮质骨粉填充乳突术腔、修复耳道后壁以恢复耳道生理状态的临床应用。方法慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者21例,借助于原有开放式鼓室成形术的手术基础,设计采用耳后多种自体中胚层软组织及乳突皮质骨粉,填充乳突术腔、修复外耳道后壁,以恢复耳道生理状态。结果术后随访6个月以上,除1例愈合后虽获干耳但仍遗留鼓膜小穿孔外,其余病例鼓膜均愈合,新外耳道较原耳道略宽敞,无明显分泌物积聚,无胆脂瘤复发,耳道干燥,后壁光滑,后内上角未形成钝角鼓膜,干耳率100%,鼓膜愈合率95.2%。结论在开放式鼓室成形术手术基础上,采用耳后多种中胚层组织和自体骨粉填充乳突术腔修复外耳道后壁,取材方便、修复方式简便,术后修复组织无液化坏死,愈合良好。远期随访观察,术后耳道后壁形态稳定,上皮化良好,皮肤色泽正常,耳道管腔略大且更趋近于术前正常生理状态,对恢复耳道生理结构和功能具有积极意义。; 陈雪生王威陶静尹安平; 关键词：自体骨粉鼓室成形术外科修复

开放式鼓室成形术中耳道成形与手术疗效的相关性探讨被引量：10: 2014年; 目的探讨开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术中耳道成形与手术疗效的相关性.方法对本院2004年1月～2013年12月收治的61例慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者,实施开放式鼓室成形术治疗,术中对耳道成形的方式进行了3个阶段性的探索.61例均满足术后随访6个月以上,并总结不同时期的手术效果,分析与耳道成形的相关性.结果前后3个阶段性方式术后耳道后壁完成上皮化的平均时间分别为38.0、33.9、27.3 d.术后3种方式表现为耳道过宽的发生率依次为100％、69.7％和0％;形成钝角鼓膜的发生率依次为42.9％、39.4％和4.8％;表现有耳道分泌物积聚、再感染和鼓膜再穿孔等不良情况的发生率依次为42.9％、36.4％和4.8％.经分析比较,近期所采用的耳后多种自体中胚层组织填充乳突术腔重建耳道后壁完成的耳道成形方式,手术效果与前2个时期差异显著.结论开放式鼓室成形术中,良好的耳道成形表现为更加良好的手术效果.; 陈雪生陶静尹安平王威; 关键词：开放式鼓室成形术

Epley手法复位联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的Meta分析: 2024年; 目的系统评价Epley手法复位联合倍他司汀与单独Epley手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普和万方等中英文数据库2012—2024年发表的文献,将单独Epley手法复位治疗PC-BPPV者纳入对照组,而将Epley手法复位联合倍他司汀治疗者纳入研究组。运用Stata 16.0软件对有效率、复发率、DHI评分及VAS评分等4个结局指标进行Meta分析。结果最终纳入11项研究进行Meta分析。Meta分析结果显示,Epley手法复位联合倍他司汀相较于单独Epley手法复位可以改善患者的1周有效率(RR=1.19,95%CI:1.02~1.37)、1个月复发率(RR=0.37,95%CI:0.19~0.73)、DHI评分(SMD=-0.98,95%CI:-1.54~-0.42)及VAS评分(SMD=-1.21,95%CI:-1.45~-0.96),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两周有效率、1个月有效率及6个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Epley手法复位联合倍他司汀治疗PC-BPPV患者具有更好的短期疗效,但长期疗效仍需大样本的随机对照研究进一步证实。; 王凯健陈雪生何颖颖沈崇岭陈蓉丁树军王威; 关键词：后半规管良性阵发性位置性眩晕 EPLEY手法倍他司汀疗效 META分析

开放式手术耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果观察被引量：2: 2014年; 目的观察开放式手术中采用耳后多种自体中胚层组织填充乳突修复耳道后壁的临床效果。方法对慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎患者54例实施开放式鼓室成形术,其中采用耳后多种自体中胚层组织填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者21例作为观察组;采用自体乳突皮质骨粉、颞肌筋膜以及耳后带蒂肌骨膜瓣填充修复乳突术腔和外耳道后壁患者33例作为对照组。2组术后均随访6个月以上,比较临床效果。结果观察组术后耳道后壁完成上皮化时间为(27.3±2.3)d,对照组为(33.9±3.2)d,差异有统计学意义(t=2.009,P<0.05)。随访6个月,观察组未发现存在耳道过宽病例,形成钝角鼓膜1例(4.8%);对照组表现耳道过宽23例(69.7%),形成饨角鼓膜13例(39.4%),差异有统计学意义(x^2=21.74,x^2=6.31,P<0.05)。观察组术后0.5、1.0、2.0 kHz纯音气导听阈均值提高17例(80.9%),对照组提高13例(39.4%),差异有统计学意义(x^2=7.37,P<0.05)。观察组发生并发症1例(4.8%),对照组发生12例(36.4%),差异有统计学意义(x^2=5.39,P<0.05)。结论采用耳后多种自体中胚层组织修复乳突术腔和耳道后壁,对恢复耳道生理结构和功能具有积极意义。; 陈雪生陶静王威尹安平; 关键词：乳突腔鼓室成形术外科修复

彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值被引量：8: 2007年; 目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值。方法对22例剖宫产术后腹壁肿块经手术和病理诊断为子宫内膜异位症的彩色多普勒超声检查结果进行回顾分析,并与常规超声进行比较。结果高频超声检查结果:肿物位于腹壁各层,深者侵及腹腔大网膜;肿物直径12～55mm不等,形态不规则,边缘不光滑,多呈毛刺状;肿物内部可见不均匀低回声区,内有一至数个小暗区。彩色多普勒显示:肿物内部可见点状和(或)条状低速高阻的动脉血流信号,峰值血流速度(Vmax)5.2～19.7cm/s,阻力指数(RI)0.68～0.84。彩色多普勒超声随访:肿物大小、回声随月经周期呈动态变化。统计结果显示:彩色多普勒超声诊断剖宫产术腹壁子宫内膜异位症同病理诊断符合率(95.5%),与常规超声符合率(69.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查与临床资料结合,是诊断和鉴别诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症十分有价值的方法。; 尹安平陈雪生; 关键词：彩色多普勒超声腹壁子宫内膜异位症剖宫产术

开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建应用探讨被引量：2: 2007年; 目的探讨开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建的临床疗效。方法对慢性化脓性中耳炎13例(耳)实施开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建,与同期传统的乳突根治术38例(耳)进行疗效和听力学比较。结果术后随访6个月至6年,开放式鼓室成形术者均干耳,无复发,11耳(84.6%)术后气导纯音听阈均值(PTA)获得保持或提高;乳突根治术中20耳(52.6%)术后再流脓、反复霉菌感染和再手术,9耳(31.0%)术后气导PTA保存或提高,两者差异显著。结论开放式鼓室成形术手术适应证广泛,干耳率高,复发率低。术中根据中耳乳突炎性反应程度的不同,适当调整手术操作,以重建听力,术后多可保存或提高听力。; 陈雪生顾瑛樊春笋吴海涛; 关键词：中耳炎乳突根治术鼓室成形术听力重建

中耳慢性炎症隐匿性发病临床分析: 2000年; 为探讨中耳慢性炎症隐匿性的发生、发展和演变的病理过程及临床特征。本文总结 6 9耳该类病例的临床资料 ,发现其隐匿性的发病过程与乳突气化程度、咽鼓管的功能不良状态密切相关 ,应在鼓膜完整的病例中加以鉴别。; 陈雪生林洪斌; 关键词：中耳炎

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析被引量：6: 2020年; 目的分析在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中应用功能性鼻内窥镜手术的临床疗效。方法选取我院于2017年2月至2019年2月收治的52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者。所有患者于入院后实施功能性鼻内窥镜手术进行治疗。观察患者的治疗效率及治疗情况,对比患者治疗前后的症状变化情况及鼻功能改善情况。结果采用功能性鼻内窥镜手术治疗的治疗效率较高,术前患者的鼻阻力与鼻声反射与术后有明显差异,术后患者的鼻阻力与鼻声反射情况明显优于治疗前(P<0.05);治疗后患者的打喷嚏、鼻塞、鼻涕及鼻痒的症状评分明显比治疗前低(P<0.05)。患者的术后复发率较低。结论在慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中,应用功能性鼻内窥镜手术具有显著的疗效,该种手术方式给患者造成的创伤较小,有利于促进患者鼻阻力和鼻声反射功能的改善,有较高的治愈率,值得临床推广应用。; 王威沈崇岭陈雪生陈雪生施冬燕; 关键词：慢性鼻窦炎鼻阻力功能性鼻内窥镜手术鼻声反射

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉274例的护理配合被引量：7: 2011年; 目的总结和探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉274例护理配合体会。方法成立手术专职护理小组,对鼻内镜手术术前、术中和术后的进行专职护理和配合。结果经专职护理小组配合密切,274例手术效果满意,未发生严重并发症。结论手术专职护理小组熟悉手术原理和手术设备,做好术前准备,术中娴熟配合手术,并做好术后观察护理,对保证鼻内镜手术取得满意的临床效果很有价值。; 顾瑛陈雪生陆红伟; 关键词：内窥镜检查

曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎50例临床研究被引量：8: 2014年; 目的:探讨曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法:将100例过敏性鼻炎患者,分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗。结果:观察组总有效率(96.00%)优于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效佳,能有效地改善患者的临床症状。; 陶静陈雪生; 关键词：曲安奈德鼻喷雾剂过敏性鼻炎哮喘地氯雷他定片

陈雪生

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