陈志坚
- 作品数：30 被引量：123H指数：6
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
- 发文基金：上海市黄浦区科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中曲安奈德对粘连性腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨粘连性腰椎间盘突出症手术过程中使用曲安奈德增加疗效的作用。方法：经腰椎后路开窗减压，松解粘连，摘取突出髓核组织，扩大神经根管，在神经根袖处鞘内注射曲安奈德。结果：15例粘连性腰椎间盘突出症患者经此治疗后，随访9-33个月，平均13个月，疼痛缓解14例，缓解率为93．3％，麻木缓解12例，缓解率为80％。结论：粘连性腰椎间盘突出症手术能解除马尾神经粘连和髓核对脊髓神经的压迫，但不能解除和松解鞘内神经粘连，注射曲安奈德的过程能起到鞘内松解的作用；手术保护脊柱稳定是避免损伤神经的基础，曲安奈德可抑制组织的炎症反应，保护神经组织．防止粘连．促进硬脊膜外脂肪再生．
- 陈富强沈珊安王方陈志坚黄淦堂
- 关键词：粘连性腰突症曲安奈德
- 微创接骨板固定治疗胫骨远端骨折被引量：19
- 2005年
- 目的探讨微创接骨板固定治疗胫骨远端骨折的临床应用价值.方法运用微创接骨板固定技术治疗胫骨远端骨折57 例.结果全部病例术后均获随访,时间为6～24个月,平均12个月.结论运用微创接骨板固定技术能最大限度保留骨折处血供,促进骨折愈合,减少感染和再骨折的危险性.
- 陈志坚陈富强王方沈珊安黄氵金堂
- 关键词：微创钢板固定接骨板胫骨远端骨折
- 组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨被引量：8
- 2009年
- 目的探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效。方法对38例43个部位四肢软组织缺损，采用5个供区修复：股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣；其中游离组织瓣15例，带蒂组织瓣23例。术前2—6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤。结果38例组织瓣全部存活，创面愈合。供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮，其他病例供区创面均直接闭合。保留腓肠神经者，术后供区感觉正常。结论对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险。术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮，可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤。保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植．值得进一步探索和应用。
- 王方陈富强沈珊安陈志坚葛旻赵帅潘峥马一翔周瀛梁
- 关键词：组织瓣供区
- 外侧胫骨平台骨折合并软组织伤的关节镜诊治被引量：3
- 2013年
- 目的探讨膝关节镜在外侧胫骨平台骨折伴随软组织损伤中的诊治作用,统计各种软组织损伤的发生率。方法自2007年3月至2012年4月采用关节镜辅助内固定术治疗外侧胫骨平台骨折38例。使用膝关节镜仔细探查合并的软组织损伤,根据不同损伤类型做出相应处理,并统计各类软组织损伤的发生率。结果在本组38例患者中,合并软组织损伤24例(63.2%),其中复合软组织损伤7例(18.4%)。半月板损伤为最常见的软组织损伤,共18例(47.4%),前交叉韧带损伤7例16例(18.4%),后交叉韧带损伤1例(2.6%),外侧副韧带2例(5.3%),内侧副韧带损伤3例(7.9%),腓总神经损伤2例(5.3%)。结论外侧胫骨平台骨折常伴随不同类型的软组织损伤,使用膝关节镜检查可以对各类伴随的软组织损伤作出正确诊断,并及时采取针对性的治疗。
- 王安硈陈富强沈珊安陈志坚葛旻潘峥周瀛良
- 关键词：关节镜软组织损伤胫骨平台骨折
- PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
- 2014年
- 摘要目的：探讨老年股骨粗隆间骨折运用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗的临床疗效。方法：49例股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法。结果：49例随访3个月～2年，2例死亡失访，骨折全部愈合，1例产生切割，2例髋内翻。结论：应用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单创伤小，内固定牢固，失血少，应力分散，防旋功能等优点，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。
- 陈志坚周赢梁潘峥葛旻王安硈陈富强沈珊安
- 关键词：股骨近端抗旋髓内钉股骨粗隆间骨折老年
- 退变性腰椎不稳治疗方法探讨
- 2002年
- 目的 :探讨退变性腰椎不稳的治疗方法。方法 :应用腰椎后路保留棘突全椎板切除减压、椎间融合、联合椎弓根螺钉系统复位内固定治疗退变性腰椎不稳 2 8例。结果 :1 2例骨脱全部复位 ,其它 1 6例均达到固定。经 6～ 1 8个月随访 (平均 1 0个月)无断钉、滑脱复发 ,临床症状缓解 ,X光片提示椎间骨性融合。优 2 1例占 75 % ,良 5例占 1 8% ,可 2例占 7%。结论 :本方法操作简便、有效。
- 陈富强王方沈珊安陈志坚黄淦堂
- 关键词：腰椎不稳植骨椎弓根钉
- 跟骨钛钢板治疗移位关节内骨折
- 2006年
- 沈珊安陈富强陈志坚赵帅
- 关键词：跟骨跗骨关节内骨折钛钢板距下关节面
- 内窥镜辅助与开放腕管切开治疗腕管综合征疗效比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较内窥镜辅助下腕管切开减压术(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)与传统开放腕管切开减压术(open carpal tunnel release,OCTR)治疗腕管综合征的疗效。方法自2013年1月至2015年9月收治的58例单侧腕管综合征患者,分别有30例行内窥镜辅助下腕管切开减压术(ECTR组),28例行手掌部开放正中神经探查松解术(OCTR组),其中男16例,女42例;年龄39~68岁,平均(51.2±5.9)岁;病程3~24个月,平均(11.5±2.8)个月。采用Kelly评分系统、两点分辨觉、术后并发症的发生情况以及术后恢复工作时间等作为随访评价指标,比较两种手术方法的疗效优劣。结果患者术后均获随访,随访时间14~30个月,平均24.3个月。末次随访时两组患者的Kelly评分、两点分辨觉等临床评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ECTR组患者手术耗时短、术后伤口小、恢复工作早、患者满意度较高。结论与传统腕管切开减压术相比,内窥镜辅助下腕管切开减压手术瘢痕小、手术耗时短、恢复工作早,其他方面则无明显优势。
- 王安硈王方陈志坚葛旻周瀛梁潘峥
- 关键词：腕管综合征内窥镜
- 腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣一例
- 2009年
- 目的采用腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内束支)营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经(及其腓肠神经内的束支)营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。
- 王方周瀛梁葛旻陈富强沈珊安陈志坚赵帅马一翔潘峥
- 关键词：束支皮瓣
- 胫骨结节抬高加髌骨钻孔减压治疗髌股关节炎被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨胫骨结节抬高术治疗髌股关节炎的疗效。方法 :本组 32例中髌股间隙狭窄 2 4例 ,间隙消失 8例 ,其中髌骨外移 12例。对 32例全部行胫骨结节抬高 ,平均抬高 1～ 1.5 cm ,同时行磨损软骨下骨钻孔术。结果 :本组病例均获随访 ,平均随访 2 .3年 ,结果术后疼痛明显改善 ,优 18例 ,良 11例 ,可 3例 ,优良率为 90 .6 %。结论
- 陈志坚黄淦堂沈珊安陈富强王方
- 关键词：手术治疗髌股关节炎疗效
