陈华
- 作品数：9 被引量：73H指数：4
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌泪腺转移一例
- 2014年
- 患者男,56岁。因发现右侧眼眶肿物10天入院。患者于10天前发现右眼眶一花生米大小肿物,眼球突出,无痛,偶感局部胀感,生长迅速。体检：右侧眼眶外上方可见明显隆起,基底可及一约3.5 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,活动度差,右侧眼球运动障碍,视力正常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧颈部未及肿大淋巴结。
- 王丽君李金鹏陈华宋金龙石丛丛卜文哲丛宁韩明笑天
- 关键词：原发性肝癌眼眶肿物泪腺眼球运动障碍眼球突出视力正常
- TACE联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关的原发性肝癌临床研究
- 背景: 1.原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，大约有90％的病人受到乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染[1]。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是原发性肝癌(pr...
- 陈华
- 关键词：原发性肝癌恩替卡韦经导管肝动脉化疗栓塞术预后因素
- TACE联合射频消融与单独射频消融治疗结节型肝癌临床对比分析被引量：4
- 2013年
- 目的评价单独射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合RFA两种方法治疗结节型肝癌的有效性。方法 143例肝内病变直径为3～5 cm肝癌患者(RFA组76例,TACE+RFA组67例),通过CT扫描和AFP水平测定进行随访。两组病例的局部肿瘤进展率分析采用Kaplan-Meier法,以Cox回归模型进行多元预后因素分析。结果 143例经RFA或TACE+RFA治疗后平均随访42个月(2～127个月),RFA组有73%的患者出现局部肿瘤进展,TACE+RFA组有38%的患者出现局部肿瘤进展;RFA组1、3、5、7年局部肿瘤进展率分别为48%、74%、87%和90%,TACE+RFA组1、3、5、7年局部肿瘤进展率分别为8%、38%、53%和68%,两组的差异具有统计学意义(P<0.01)。RFA组有2例(2.6%)治疗后出现腹腔出血和肝段梗死等并发症;TACE+RFA无一例发生相关并发症。多因素分析表明,治疗方式(RR,0.677;P=0.041)、Child-Pugh分级(RR,1.504;P=0.04)是影响患者生存率的独立危险因素。结论 TACE+RFA治疗结节型肝细胞癌较单独应用RFA治疗安全有效,可以更好地控制肝内病变;同时多因素分析表明,治疗方式和Child-Pugh分级是影响患者生存率的独立危险因素。
- 李金鹏陈华石丛丛宋金龙卜文哲韩明笑天
- 关键词：射频消融术肝动脉化疗栓塞术
- ^18F-FDG PET／CT显像在索拉非尼治疗肝细胞癌预后评估中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT显像评价索拉非尼治疗肝细胞癌预后的可行性。方法分析2005年6月至2011年7月40例口服索拉非尼的中晚期HCC患者的临床资料,治疗前后行18F-FDGPET/CT检查,并记录每例患者肝内病灶区最大标准化摄取值(SUVmax),评价其疗效,Cox模型分析影响总生存期(OS)和无肿瘤进展生存期(PFS)的因素。结果 40例患者随访中位时间9(2～18)个月,3例患者达到部分缓解,22例患者疾病稳定,总有效率为62.5%。中位生存期和PFS分别为6.1个月(95%CI:0~12)和4.8个月(95%CI:1.4~7.2)。多因素分析显示,ECOG评分,甲胎蛋白(AFP)水平,门静脉主干癌栓和SUVmax是影响OS独立预后因素。AFP水平和SUVmax是影响PFS独立预后因素。根据SUVmax最佳临界值将患者分为低SUVmax值和高SUVmax值两组:低SUV组的OS和PFS明显大于高SUV组(P分别为0.009和0.003)。结论索拉非尼治疗进展期HCC,18F-FDG PET/CT显像的SUVmax有价值的预后因素之一。
- 李金鹏石丛丛宋金龙陈华李蕾
- 关键词：索拉非尼正电子发射断层扫描预后
- TACE联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关原发性肝癌回顾性分析被引量：27
- 2014年
- 目的观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者的疗效。方法选取2011-05-02-2013-05-28山东省肿瘤医院乙型肝炎相关原发性肝癌患者145例,采用随机数字表法分为对照组（仅行TACE治疗）69例和观察组（TACE联合恩替卡韦抗病毒治疗）76例。随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率。疗效判断采用修正后的实体瘤治疗疗效评价标准（mRECIST）,观察患者TACE治疗后的无进展时间（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。结果两组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,观察组患者ALT水平在治疗24周后较对照组明显降低,P〈0.05。观察组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4、12、24和48周分别为27.3%、36.4%、45.5%和72.7%。对照组患者HBV DNA水平无明显变化。第48周时,观察组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;对照组患者均未出现HBeAg阴转或转换。随访至2013-11,观察组41例（53.95%）患者生存,35例（46.05%）患者死亡;对照组19例（27.53%）患者生存,50例（72.46%）患者死亡。观察组客观缓解率（objective response rate,ORR）为46.05%,对照组ORR为26.08%,两组比较差异有统计学的意义,χ2=6.216,P=0.013;观察组疾病控制率（disease control rate,DCR）为86.84%,对照组DCR为60.86%,两组比较差异有统计学意义,χ2=12.836,P=0.001。中位OS观察组为18.5个月（95%CI：15.5-21.5）,对照组为12.3个月（95%CI：9.8-14.9）,两者比较差异有统计学意义,χ2=6.857,P=0.009;中位PFS观察组为8.4个月（95%CI：6.9-9.9）,对照组为5.9个月（95%CI：4.9-6.8）,两者比较差异也有统计学意义,χ2=8.570,P=0.003。结论乙型肝炎相关的原发性肝癌患者TACE治疗后,接受恩替卡韦治疗能有效提高近期疗效,延长患者生存期,减轻TACE后肝损害,改善患者预后。
- 王丽君卜文哲陈华李金鹏马双双宋金龙
- 关键词：肝肿瘤恩替卡韦动脉化疗栓塞
- 血清LDH的水平与肝癌介入治疗预后的关系被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨行TACE治疗肝癌患者血清乳酸脱氢酶水平与预后的关系。方法:分析山东省肿瘤医院2005年2月至2009年2月行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的145例中晚期肝癌患者临床资料和实验室数据,分别于术前和术后1个月内监测乳酸脱氢酶的水平。结果:据术前血清乳酸脱氢酶浓度,将患者分为两组,对照组(LDH≤450 U/L)86例和观察组(LDH>450 U/L)59例。对照组平均疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)分别为14.2个月和19.3个月,观察组患者TTP和OS分别为9.1个月和11.2个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后64例患者LDH值下降,其TTP和OS分别为11.3和18.8个月,而术后81例患者LDH水平升高,其TTP和OS分别为9.1和9.8个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者血清乳酸脱氢酶活性检测能够预测行TACE肝癌患者的临床疗效,术前高LDH水平患者可能在TACE和抑制肿瘤血管生成的综合治疗方法中受益,可提高TTP和OS。
- 李金鹏石丛丛宋金龙陈华
- 关键词：生存期
- 肝外动脉供血在TACE治疗原发性肝癌临床意义的探讨被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨肝癌肝外动脉在介入治疗原发性肝癌中的意义。方法:回顾性分析2009-03-2010-08山东省肿瘤医院200例原发性肝癌患者的DSA资料。所有患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE)。结果:200例患者共接受257次TACE治疗,36例患者存在47条肝外动脉参入肿瘤供血,主要来自膈下动脉(10例),肋间动脉(4例),内乳动脉(1例),网膜动脉(3例),胃十二指肠动脉(8例),肠系膜上动脉的分支(10例)。33例患者肝外动脉均行超选择性插管和化疗栓塞治疗,其余3例患者肝外动脉困未能成功超选择性插管而经皮射频消融治疗后CR。结论:肝外动脉的存在直接影响肝癌治疗的疗效,对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗,对提高TACE的疗效具有十分重要的意义。
- 李金鹏陈华宋金龙
- 关键词：肝肿瘤肝动脉化学栓塞治疗性
- HMGB1在介入栓塞后对肝癌预后的影响及作用机制的研究
- 韩建军吴会勇刘景洲陈华张璐郭慧马双双
- 原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是中国常见的恶性肿瘤之一，其首选治疗方法为手术切除，但肝癌患者早期常无明显症状，70～85%的患者发现时已是中晚期，不能行手术切除，而肝癌对放疗、化疗...
- 关键词：
- 关键词：肝癌预后肿瘤治疗
- NLR对肝癌TACE患者预后影响的分析被引量：16
- 2013年
- 目的:评价不能手术切除的肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对生存期的影响。方法:分析本院2006-02-2009-02 154例TACE治疗的肝癌患者临床资料,单因素分析年龄、性别、肝功能、乙肝抗原阳性、肿瘤直径、血管侵犯、肝外转移、甲胎蛋白水平、NLR以及术后患者NLR下降等对生存期的影响,对有统计学意义的术前单因素行Cox回归模型多因素分析。结果:TACE治疗前患者NLR的平均值为2.5,其中NLR≥2.5(69例)和NLR<2.5(85例)患者中位生存期分别为8和13个月,两组患者的总生存期差异有统计学意义(P=0.003)。单因素分析显示,年龄≥50岁、术前高水平的NLR、术后NLR水平下降、肿瘤直径≥5cm、血管侵犯和甲胎蛋白水平升高与短的生存期相关。Cox回归分析显示,术前高水平NLR(OR=0.678,95%CI:0.476-0.897;P=0.038)和血管侵犯(OR=1.489;95%CI:1.002-2.234;P=0.039)为降低总生存期的独立影响因素。结论:术前高水平的NLR是降低不能手术切除的肝癌患者总生存期的独立影响因素;术后患者的NLR升高与下降相比,NLR水平的升高对患者的预后更有利。
- 李金鹏胡善亮陈华卜文哲宋金龙
- 关键词：肝肿瘤肝细胞肝动脉化疗栓塞术预后
