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不同年龄段急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗术的临床评价被引量：6: 2014年; 目的评价不同年龄对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的安全性和临床疗效的影响。方法回顾性分析急性心肌梗死患者348例,按年龄分为3组,青中年组、年轻老年组及老年组,比较各组临床特征、冠状动脉病变特点及PCI成功率及手术并发症。结果老年组非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、行主动脉球囊反搏术(IABP)比例均高于青中年组(均P<0.05)。青中年组患者病变多为单支病变,以前降支病变为主,病变类型中血栓型病变多见,单支病变例数及血栓例数与老年组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);老年组患者的冠状动脉病变多为多支病变,与年轻老年组及青中年组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),病变类型中中重度钙化病变多见,与青中年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术中、术后并发症老年组高于青中年组及年轻老年组,PCI成功率老年组低于青中年组,死亡率高于青中年组及年轻老年组(均P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者PCI成功率下降,并发症增加。; 张建勤王迎郑继锋江力勤蒋芬芬; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术年龄

急性心肌梗死缓慢型心律失常急诊PCI术前应用阿托品临床疗效观察被引量：7: 2013年; 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）尤其是急性下壁心肌梗死易并发缓慢型心律失常,这种并发症不仅增加患者疾病过程中的风险,而且增加急诊PCI手术过程中的风险,可造成严重后果。既往处理常首选植入心脏临时起搏器,或者术中临时予阿托品针静脉注射。但是临时起搏器在急性心肌梗死患者中容易导致心脏穿孔、诱发恶性心律失常,故限制了它在急诊PCI术中的应用。; 张建勤江力勤王迎郑继锋郑展雄; 关键词：急性心肌梗死急诊PCI术阿托品

主动固定电极在右心室起搏中的临床应用价值: 2013年; 目的探讨主动固定电极在右心室起搏中的应用。方法对68例患者行右心室主动固定电极起搏器植入治疗,测量螺旋电极固定后即刻和15min后ST段抬高程度和起搏参数。比较不同部位起搏心电图QRS时间,随访6个月。结果53例螺旋电极固定后15min损伤电流及起搏阈值较即刻低(7.07±0.1 1mV vs 1.50±0.23mV;1.19±0.40V vs 0.69±0.12 V,均P<0.01)。15例无损伤电流的患者中,6例发生脱位,9例因阈值偏高而重新定位。起搏心电图QRS时间右心室流出道间隔部和右心室中部间隔较右心室心尖部及流出道游离壁短(P<0.01)。出院后1、3、6个月随访无导线脱位。起搏参数与植入时比较无明显差异(P>0.05)。结论主动固定导线心脏起搏安全可行,右心室流出道间隔或右心室中部间隔是合适的起搏部位。; 郑继锋王迎江力勤; 关键词：右心室流出道起搏参数安全性

48例充血性心力衰竭病人动态血压分析: 2007年; 目的观察充血性心力衰竭(CHF)的动态血压变化。方法CHF患者48例,依心功能分为A组(心功能Ⅱ级)、B组(心功能Ⅲ、Ⅳ级)和C组(晚期心力衰竭)作动态血压监测,分析各组的动态血压变化规律。结果伴随心功能的变差,收缩压均值呈下降趋势(C组0.05)。夜间平均收缩压A组较B组低,C组较B组低,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。血压昼夜节律减弱或消失在A组有10例(占53%),B组有15例占(88%),C组有7例(占58%),A组和B组差异有统计学意义,但和C组比较差异无统计学意义。低血压的发生率在三组中呈升高趋势,A、B组低血压负荷接近,但与C组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHF时,血压的昼夜节律减弱或消失,并与CHF的严重程度有一定关系。晚期心力衰竭容易发生低血压,应用动态血压监测(ABPM)可有效监测晚期CHF患者治疗过程中低血压的发生及血压降低的程度。; 郑继锋; 关键词：充血性心力衰竭动态血压监测血压昼夜节律

右心室流出道主动固定电极和心尖部被动固定电极体表起搏心电图的研究: 2009年; 目的观察右心室流出道主动固定电极和右心室心尖部被动电极体表起搏心电图的变化。方法比较右心室流出道主动固定电极（游离壁12例，间隔部16例）和右心室心尖部被动固定电极（20例）起搏心电图的QRS波群主波方向及时间，比较6个肢体导联上起搏和自主QRS波形态的相似性。结果QRS时间间隔部起搏（0．113±0020）S较游离壁（0135±0．027）s和右心室心尖部（0．151±0．032）S起搏短，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05、0．01）；后两者之间无显著性差异。6个肢体导联上，间隔部起搏QRS形态较接近自主QRS形态。间隔部起搏Ⅰ和aVLQRS波群主波向下的比例显著高于游离壁起搏（P〈0．05）。游离壁起搏QRS波群切迹比例显著高于间隔部起搏（P〈0．05）。结论右心室流出道间隔部起搏可以改善患者血流动力学，心电图特征性改变可指导起搏器起搏位置的选择。; 郑继锋王迎张建勤孙勇; 关键词：右心室流出道主动固定电极右心室心尖部心电图

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郑继锋