郑宝珍
- 作品数：45 被引量：134H指数：5
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
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- 壁内外双重断流术对门脉高压症患者近远期肝功能影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1989-01～2008-01收治的367例行壁内外双重断流术的门静脉高压症患者门静脉血流变化及术后肝功能的相关资料。结果断流前测自由门静脉压平均为(36.2±4.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),断流后压力为(31.4±3.3)cmH2O,有统计学差异(P<0.05)。断流手术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高(P<0.05)。术后1、3个月肝功能较术前无明显改变(P>0.05),术后6、12个月肝功能较术前明显改善(P<0.05)。结论壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用,因此该术式是一种合理有效的手术方式。
- 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平
- 关键词：门静脉高压肝功能
- 贲门及近端胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症出血的远期疗效
- 2010年
- 目的总结贲门及近端胃壁内外(壁内外)双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血的远期疗效。方法选择1989年至2008年我院住院的367例肝硬化门静脉高压症致上消化道出血患者行壁内外双重断流术,择期手术309例,急诊手术58例;随访1～19年,平均随访16年。结果早期止血率100%,术后门静脉压力平均下降4.3cmH2O,再出血共8例,再出血率2.5%。1～5年、6～10年、11～19年存活率分别为83.05%、91.85%、92.80%。结论壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血即时止血率高、并发症少、再出血率低、长期生存率高,是治疗门静脉高压症致上消化道出血安全、有效的重要手术方法。
- 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林
- 关键词：出血远期疗效
- 极限量肝切除治疗巨大肝癌可行性分析
- 2012年
- 目的探讨极限量肝切除治疗巨大肝癌的可行性。方法回顾性分析2006年12月至2011年6月采用极限量肝切除治疗28例巨大肝癌患者的临床资料。术前肝功能Child-Pugll分级A级22例，B级6例，吲哚氰绿15min潴留率（ICGR15）≤10％者19例，10％〈ICGR15≤15％者5例，15％〈ICGR15≤20％者4例。结果手术死亡2例，病死率为7．1％（2／28），均为术前肝功能Child．Pugh分级B级，15％〈ICGR15≤20％，估计解剖性肝切除量在60％～70％者。术后发生各类并发症共15例次，经治疗后均顺利恢复。结论肝功能储备良好的巨大肝癌患者，行极限量肝切除术是可行的。
- 牛秀峰倪家连郑宝珍刘晓明刘鲁岳
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
- 中央型肝癌33例手术切除体会被引量：3
- 2007年
- 中央型肝癌是指紧邻第一、二、三肝门的肿瘤（不包括尾状叶），即靠近主要的门静脉、胆管、肝静脉和肝后段下腔静脉。由于此处的肿瘤位置特殊，手术切除难度大、风险高。笔者所在科于2001—09—2007—04对33例中央型肝癌实施了手术切除。现报告如下。
- 郑宝珍倪家连牛秀峰
- 关键词：中央型肝癌肝切除术外科治疗
- 微波固化止血治疗难治性肝癌破裂出血5例被引量：2
- 2011年
- 原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的并发症,治疗难度较大,预后差,如不积极救治,多数患者迅速病死。笔者所在科曾采用微波固化的方法对5例不能切除肝癌破裂出血进行了止血治疗,其中男4例,女1例;年龄39～67岁,平均59岁。5例患者均急诊入院,有明显的上腹部剧烈疼痛，并伴有明显腹膜炎体征和不同程度的失血性休克表现。术前腹腔穿刺均抽出不凝血，
- 陈中刘鲁岳倪家连郑宝珍刘晓明
- 关键词：原发性肝癌破裂出血止血治疗微波固化急诊入院
- 胰腺实性假乳头状瘤临床特点（附19例报道）被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及预后，提高对此病的认识。方法19例胰腺实性假乳头状瘤患者均行手术治疗，收集其临床资料，总结临床特点及预后。结果肿瘤直径57—140mm。位于胰头部2例，胰体尾部11例，胰腺尾部6例。18例患者随访5～67个月，1例肝转移瘤患者二次手术后随访11个月，均无复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤一般无特异性临床表现，影像学检查多能早期发现病变。此病多能完整切除，预后好。
- 牛秀峰倪家连高林郑宝珍刘晓明刘鲁岳
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺肿瘤预后
- 骨骼化断流术治疗门静脉高压症出血疗效分析
- 2010年
- 肝源性门静脉高压症是非常复杂的临床综合征。断流术和分流术是外科治疗该综合征出血的主要手段。断流手术的要义是彻底。门静脉高压症时,门静脉系统处在淤血、水肿的环境,这样的状态下实施断流手术,组织可能粘连再生,沟通门体静脉循环之间的联系,形成再出血的组织基础。为此,笔者对67例门静脉高压症患者行＂骨骼化断流加壁内断流＂术式,总结报道如下。
- 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平牛秀峰董俊峰
- 关键词：断流术门脉高压症
- 十二指肠损伤的诊断和治疗
- 1995年
- 十二指肠损伤的诊断和治疗山东省济南市１０６医院（２５００２２）倪家连，郑宝珍，高林，杨松山，李涛钝性腹部创伤中，十二指肠损伤是一种诊断和冶疗均较困难的情况。术前能明确诊断的极少，即使行剖腹探查，也常发生漏诊，有报道漏诊率达２５％。而且一旦发生这种情况...
- 倪家连郑宝珍高林杨松山李涛
- 关键词：肠损伤手术探查腹腔引流胰腺损伤致伤机制
- 区域性门静脉高压症的诊断与治疗被引量：3
- 2010年
- 目的:总结区域性门静脉高压症的临床、影像学特点以及治疗方法。方法:回顾性分析济南军区总医院1996年12月—2007年6月外科治疗的21例区域性门静脉高压症患者的临床表现、诊治及预后。结果:21例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病16例,另5例无明确胰腺疾病。临床表现和原发病有关,上腹疼痛不适(以左上腹为主)12例(57%);呕血或黑便9例(43%),体检发现腹部肿块6例(29%),不明原因发热2例(10%);所有病例均有不同程度的脾脏肿大。2例HBsAg阳性(B型超声检查无肝硬化及门静脉高压症表现),其余病例均无肝炎病史,所有病例术前肝功能检查均在正常范围。合并脾功能亢进11例(52%)。所有病例均经外科手术治疗,术后随访3年,除1例术后发生上消化道出血经内镜治疗外,其余均未发生出血。结论:多普勒超声和内镜检查并结合临床特点,可以诊断区域性门静脉高压症。治疗上在积极治疗原发疾病的同时,根据术中探查胃底静脉曲张尤其是术前有上消化道出血病史者同时行脾切除加贲门周围血管离断术。
- 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明
- 关键词：门静脉高压症胰腺炎胃静脉曲张脾脏切除
- 局部切除治疗十二指肠乳头肿瘤被引量：1
- 2008年
- 十二指肠乳头肿瘤，是指发生在十二指肠乳头区域的肿瘤，包括乳头内胆管和胰管的肿瘤，发生率低，以往对于此种肿瘤多采用胰十二指肠切除术，近年来国内外作者采用局部切除治疗此类肿瘤，取得了良好疗效。笔者所在医院2001—09～2007-01施行局部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤12例，现报告如下。
- 牛秀峰倪家连郑宝珍刘晓明刘鲁岳高林
- 关键词：局部切除
