赵树林 作品数:12 被引量:60 H指数:5 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 四川省科技厅科技支撑计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术安全性分析 被引量:9 2017年 目的:分析达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术的安全性。方法:选取某院2016年7—12月期间入院接受治疗的先天性房间隔缺损患者23例,所有患者均行达芬奇手术机器人心内修补术,观察患者体外循环下完成房间隔缺损修补术的效果。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间(2.8±0.5)h,术中体外循环时间(35.4±18.4)min,主动脉阻断时间(25.9±8.4)min,术后呼吸机辅助时间(5.7±1.5)h,胸液引流量50~300 ml,术后住院时间(7±5.1)d;全组无病死患者。出院后1个月、3个月随访结果显示所有患者均无术后并发症,胸片和心脏彩超也无异常,手术效果满意。结论:达芬奇手术机器人房间隔缺损修补术安全可靠,患者临床效果满意,且手术切口小、创伤较小、临床恢复快,有较好的发展前景,值得推广。 林德清 李福平 唐文帅 赵树林 宋毅 严曼蓉 赵孝英 钟前进 周林关键词:房间隔缺损修补术 安全性 体外循环 微创手术 染料木黄酮调控小鼠血管平滑肌细胞钙化的研究 2019年 目的观察染料木黄酮(Genistein)对小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的影响,并探讨其可能通过的信号通路。方法体外培养小鼠血管平滑肌细胞并构建钙化模型,分为Genistein 30μmol/L处理组、钙化组、钙化+Genistein 10μmol/L处理组、钙化+Genistein 30μmol/L处理组、钙化+Genistein 50μmol/L处理组。茜素红染色观测各组钙化情况,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western Blot检测护骨素(OPG)、α-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)表达。结果茜素红染色表明,Genistein能明显抑制VSMCs钙化,并呈浓度依赖性。荧光定量PCR和Western Blot结果表明,Genistein可诱导OPG、a-SMA的表达、抑制骨形成相关基因ALP、OPN的表达(P<0.05)。结论Genistein通过OPG信号通路调控小鼠VSMCs,为抑制血管钙化提供新的途径。 沈诚 赵树林 袁烨关键词:染料木黄酮 血管平滑肌细胞 护骨素 钙化 小鼠 信号通路 不同预处理方法对成年大鼠心肌保护效果的对比研究 2015年 目的探讨不同预处理方法对缺血再灌注损伤大鼠心肌保护的效果及其可能机制。方法建立Langendorff离体心脏灌注模型,20只SD成年大鼠根据预处理方式分为对照组、缺血预处理组、AG490预处理组和Rapamycin预处理组,每组5只。比较各预处理组左心室发展压(LVDP)、等容收缩期左心室内压上升最大变化速率(Max Dp/dt)、等容舒张期左心室内压下降最大变化速率(Min Dp/dt)等心脏功能参数和心肌组织损伤情况,检测STAT3及其磷酸化水平、自噬相关蛋白LC3和LAMP2蛋白表达水平。结果缺血预处理组、AG490预处理组、Rapamycin预处理组的LVDP、Max Dp/dt、Min Dp/dt均显著优于对照组。AG490预处理组与Rapamycin预处理组之间在Max Dp/dt和Min Dp/dt上有差异,但AG490预处理组与缺血预处理、Rapamycin预处理与缺血预处理之间无显著差异。缺血预处理组、AG490预处理组和Rapamycin预处理组心肌组织凋亡水平均低于对照组,但3组间差异无统计学意义。缺血预处理组STAT3水平最高,AG490组和Rapamycin组其次,但均高于对照组水平;AG490组P-STAT3水平明显低于缺血预处理组和Rapamycin预处理组,接近对照组。Rapamycin组LC3水平最高,缺血预处理组和AG490组接近,但均显著高于对照组。而代表心肌自噬溶酶体功能的LAMP2水平,在缺血预处理组最强,Rapamycin预处理和AG490预处理组其次,但均显著高于对照组。结论 AG490预处理对成年大鼠心肌保护效果与缺血预处理、Rapamycin预处理相当,其机制可能并非通过经典的JAK/STAT信号作用途径实现,而可能与其诱导的保护性自噬相关。 唐文帅 廖丽 赵树林 廖祥丽 钟前进 胡义杰 许红霞关键词:心肌缺血再灌注损伤 缺血预处理 JAK/STAT 自噬 鱼精蛋白过敏致急性肺水肿一例 被引量:1 2010年 付博 董力 滕晓 赵树林关键词:急性肺水肿 鱼精蛋白过敏 感染性心内膜炎 彩色超声心动图 心脏杂音 动脉导管未闭 心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测自我管理的非随机对照研究 被引量:20 2016年 目的 探讨中国人心脏机械瓣膜置换术后利用便携式血凝仪行抗凝自我监测(patient self-testing,PST)及自我管理(patient self-management,PSM)在增加监测频率和保障抗凝安全性方面的应用价值。方法 采用非随机、前瞻性、对照临床研究方法,将2013年3月1日至2014年4月1日我院100例心脏机械瓣膜置换术后在门诊接受口服华法林抗凝治疗且符合纳入条件的患者分为门诊随访组(40例)、自我监测组(40例)和自我管理组(20例)三组。其中男25例、女75例,年龄20~57(42.67±8.20)岁。门诊随访组接受常规中心实验室抗凝监测,自我监测组和自我管理组应用Coagu Chek XS(Roche,德国)便携式血凝仪行抗凝监测,且后者自我调整华法林服用方案。分别完成6个月抗凝随访,分析各组国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、治疗范围时间(TTR)、治疗范围时间分数(FTTR)及抗凝相关并发症等指标的差异。结果 抗凝随访期间,三组患者INR实测值差异无统计学意义(P=0.845)。门诊随访组、自我监测组和自我管理三组的TTR分别是45.9%(4 368.0 d/9 517.0 d)、61.2%(6 057.0 d/9 897.0 d)和65.4%(2 833.8 d/4 333.0 d),三组间两两比较的差异均有统计学意义(P〈0.001)。三组INR的FTTR分别是48.3%(99次/205次)、60.7%(164次/270次)和64.9%(100次/154次),门诊随访组与自我监测组(P=0.007)及自我管理组(P=0.002)之间差异均有统计学意义,自我监测组与自我管理组FTTR差异无统计学意义(P=0.392)。100例患者在6个月随访期间均无血栓形成及严重性出血发生,门诊随访组、自我监测组及自我管理组3组间抗凝总并发症、一般性出血和栓塞发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 心脏瓣膜置换术后患者或其实际照顾者,通过学习能够掌握便携式血凝仪的使用方法,并完成口服抗凝治疗自我监测及管理� 陈秋林 董力 石应康 赵树林 程涵关键词:心脏瓣膜置换 自我监测 自我管理 心脏瓣膜置换术后抗凝治疗自我监测的临床研究 被引量:7 2014年 目的评价便携式血凝仪在心脏瓣膜置换术后患者抗凝自我监测中的准确性及稳定性,探讨抗凝自我监测及管理在国内的应用前景。方法 416例心脏机械瓣置换术后抗凝治疗患者来院复查期间,应用CoaguChek XS(Roche)便携式血凝仪及中心实验室同时行国际标准化比值(INR)检测,对检测结果和时间进行前瞻性自身对照研究。同期以问卷形式调查患者至医院复查所需费用、时间、监测频率、满意度。结果 CoaguChek XS便携式血凝仪和传统实验室检测的INR测值之间有显著相关性(r=0.953,P<0.05);CoaguChek XS便携式血凝仪的INR测值与传统中心实验室INR测值的差值为-0.033±0.157,证明两组之间具有良好的一致性。患者自我监测能节约检测费用与时间(P<0.05)。结论 CoaguChek XS便携式血凝仪的测值准确;抗凝自我监测具有方便、快捷和低创伤等特点,患者满意度更高;能节约患者复查所需时间及经济成本、提高抗凝治疗的安全性,在国内具有良好的应用前景。 赵树林 董力 石应康 侯江龙 张太明 王玉庆关键词:心脏瓣膜假体植入 抗凝治疗 自我监测 感染性心内膜炎主动脉根部脓肿引流及左心室流出道重建二例 2012年 病例1男,24岁。因先天性心脏病室间隔缺损修补+主动脉瓣机械瓣置换+右心室流出道疏通术后4个月发热1周入院。查体:体温38.5°C,脉搏84次/分,心率20次/分,血压128/87 mm Hg,各瓣膜区无器质性杂音。经食管心脏彩色超声心动图提示:主动脉机械瓣架稳定,开闭可,紧邻后瓣环下方与二尖瓣前叶根部之间见一大小约0.7 cm破口, 赵树林 董力 袁宏声 付博 张太明关键词:主动脉根部 感染性心内膜炎 流出道重建 脓肿引流 左心室 机械瓣置换 全机器人心脏手术36例患者术后监护与治疗 2017年 目的总结全机器人心脏手术患者术后监护和治疗经验。方法 36例患者均在全机器人下完成心脏手术。术后带气管插管返回监护室,严密监测各项生命体征及各项指标,维持呼吸、循环稳定,防治内环境紊乱,予以预防感染、止血、强心、利尿、营养心肌等对症支持治疗。结果 36例患者均康复出院,术后3例二次开胸止血,4例阵发性房颤,低氧血症5例,早期出现并发症患者其机械通气时间及监护室滞留时间明显增加。结论加强全机器人患者心脏术后生命体征监测,保持呼吸道通畅、循环稳定,维持内环境稳定,可有效降低术后并发症的发生率,提高手术效果与成功率。 严曼榕 李福平 钟前进 唐文帅 袁烨 赵树林 林德清 邓建英 首云蓝 李志平 陈建明关键词:机器人 心脏手术 术后监护 二尖瓣置换术后左心室后壁破裂修补二例 被引量:1 2013年 临床资料病例1,女,59岁。因活动后心悸、气促6年人院。查体:心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音。心脏彩色超声心动图提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重度)、反流(轻度)。术前临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全。患者在全身麻醉体外循环下行心内直视二尖瓣机械瓣置换术,术中经右心房切口,切开房间隔,常规二尖瓣机械瓣置换术(25MSt.JudeMedical),手术顺利, 王玉庆 董力 付博 赵树林关键词:二尖瓣置换术 外科治疗 慢性粒细胞性白血病心脏双瓣膜置换及射频消融术1例报告 被引量:2 2014年 患者男性,52岁,因“活动后心累8年,加重11月”以“风湿性心脏瓣膜病”入我院心血管外科。人院前4年,患者曾在我院确诊慢性粒细胞白血病(CML),BCR/ABL融合基因定性检测(+)。采用伊马替尼(格列卫)治疗后达到血液学完全缓解(CHR)、细胞遗传学完全缓解(CCyR),以及主要分子学缓解(MMR)。 董一君 朱焕玲 董力 赵树林 付博 任莉关键词:白血病 风湿性心脏病 双瓣膜置换术 双极射频消融术