谢淑芳
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液HBP、HMGB-1水平变化及意义被引量：9
- 2021年
- 目的 探讨颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平变化及意义。方法 收集141例接受颅脑手术患者,根据术后1个月内是否继发颅内感染分为感染组58例和非感染组83例。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液HBP、HMGB-1水平,采用Logistic回归分析颅脑术后继发颅内感染的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估HBP、HMGB-1对继发颅内感染的预测价值。结果 单因素分析显示,感染组年龄≥60岁、有气管切口机械通气、有术后切口脑脊液漏、手术时间≥4 h、术前GCS评分<8分的比例高于非感染组,脑脊液HBP、HMGB-1水平高于非感染组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、气管切口机械通气、术后切口脑脊液漏、手术时间、术前GCS评分、HBP、HMGB-1是颅脑术后继发颅内感染的独立危险因素(OR分别为1. 146、1. 254、1. 273、1. 237、1. 471、1. 697、1. 441,P均<0.05)。ROC曲线显示,HBP预测颅脑术后颅内感染的AUC为0.787,灵敏度、特异度分别为0.81、0.76;HMGB-1的AUC为0.749,灵敏度、特异度分别为0.76、0.75;HBP联合HMGB-1的AUC为0.833,灵敏度、特异度分别为0.87、0.72,联合检测预测颅内感染的AUC大于单一指标(P均<0.05)。结论 颅脑术后继发颅内感染患者脑脊液HBP、HMGB-1水平升高,术前及时检测有助于预测术后继发颅内感染风险。
- 陈剑锋秦恒毅谢淑芳胡青
- 关键词：颅内感染脑脊液颅脑手术高迁移率族蛋白B-1
- 经皮扩张气管切开术在重症监护病房的应用
- 2011年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术在重症监护病房(ICU)中的应用价值。方法:将112例需行气管切开者分为两组,经皮扩张气管切开术(PDT)48例为观察组,传统气管切开术(ST)64例为对照组。观察两组术中出血、手术时间、切口大小、拔管后伤口愈合时间及术后气胸、切口感染、切口溢痰、脱管等并发症的发生情况。结果:观察组术中出血量减少,手术时间明显缩短,切口小,拔管后伤口愈合快,术后并发症少。结论:经皮扩张气管切开术是一种安全、微创、快速的气管切开技术,尤其适用于ICU急诊患者。
- 龙瑞芬许小林谢淑芳陈益璠
- 关键词：经皮扩张气管切开术ICU
- 重症肺炎患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及预后影响因素分析
- 2025年
- 目的研究重症肺炎患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和基因检测方法,对某医院174例MRSA感染重症肺炎患者痰液样本进行检测鉴定与分析。结果从174份痰液标本中分离出MRSA 75株,检出率为43.10%;其中,鉴定出SCCmecⅡ型、SCCmecⅢ、SCCmecⅣ型、SCCmecⅤ型和未分型的构成比依次为37.33%、8.00%、44.00%、4.00%和6.67%。分离的MRSA对青霉素、苯唑西林和头孢西丁全部耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素等抗菌药物敏感。机械通气、意识障碍、脏器损害个数≥3个和APACHEⅡ评分等因素为影响患者预后的独立危险因素。结论MRSA感染重症肺炎患者痰液标本中MRSA分离率高达43.10%,MRSA菌株SCCmec基因型以Ⅱ型和Ⅳ型为主,应针对危险因素提出防控措施。
- 陈剑锋秦恒毅谢淑芳胡青
- 关键词：重症肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCMEC基因分型耐药性预后
- 连续应用10%高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察10%高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较。方法选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20%甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10%高渗盐水1.3ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,观察两组患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠、血浆渗透压、肾功能、药物起效及持续时间及药物副作用。结果二者起效时间、降颅压幅度及对MAP的影响差异无统计学意义,高渗盐水作用持续时间更长,能使CVP轻度升高,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。但随着应用时间延长(>48h),降颅压幅度下降,且有出现高血钠的风险。结论 HS能有效降低颅内压,但连续应用超过48h有出现高血钠的风险。
- 龙瑞芬许小林陈益璠谢淑芳秦恒义许志杰胡青李华贞
- 关键词：高渗盐水甘露醇颅脑损伤颅内压
- STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRPAlb水平与肺部感染发生率的相关性分析
- 2022年
- 目的:探究重型颅脑损伤(STBI)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)水平与肺部感染发生率的相关性。方法:回顾性分析我院2017年7月—2021年1月收治的167例STBI患者临床资料,根据其是否发生肺部感染分为感染组(36例)、对照组(131例)。比较两组患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平差异,采用Logistic回归模型分析STBI患者肺部感染发生率与患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平的相关性。结果:感染组患者血清sTREM-1、CRP/Alb水平均明显高于对照组,CGRP水平均明显低于对照组(P<0.05),且STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平均与患者肺部感染发生率存在明显相关性(P<0.05)。ROC曲线显示STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb评估肺部感染发生率AUG分别为0.630、0.811、0.861,截断值分别为165.51μg/L、38.64pg/ml、69.93。结论:STBI患者血清sTREM-1、CGRP、CRP/Alb水平与患者肺部感染发生率关系紧密,能为临床STBI患者肺部感染的早期诊断及病情评估提供重要依据。
- 陈剑锋秦恒毅谢淑芳胡青
- 关键词：肺部感染降钙素基因相关肽
