薛亚轲
- 作品数：30 被引量：180H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的治疗体会(附260例报告)
- 目的：探讨神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤的手术疗效.方法：回顾性分析2015年10月至2017年10月应用神经内镜经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤260例，其中微腺瘤41例，大腺瘤140例，巨大腺瘤79例;无功能腺瘤175 例，...
- 薛亚轲魏新亭陈若琨杨凤东杜伟
- 关键词：神经内镜垂体腺瘤经鼻蝶入路
- 术前栓塞联合显微手术治疗后颅窝大型实性血管母细胞瘤的效果分析
- 2023年
- 目的探讨术前栓塞联合显微手术切除治疗后颅窝大型实性血管母细胞瘤(HB)的可行性和效果,并分析可能影响患者术后并发症发生的因素.方法回顾性分析2012年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院神经外科收治的21例大型HB(最大直径>30 mm)患者[占同期收治后颅窝HB患者的8.8%(21/238)]的临床资料.5例(23.8%)合并Von Hippel-Lindau(VHL)病.肿瘤位于小脑半球9例(42.9%);小脑脑桥角区4例(19.0%);第四脑室顶及小脑上、下蚓部,枕骨大孔区8例(38.1%).病灶累及脑干4例(19.0%),肿瘤多发2例(9.5%).所有患者均采用血管内栓塞供血动脉以及显微手术切除肿瘤治疗.评估术后并发症的发生率,入院及末次随访时的改良Rankin量表评分(mRS),并探讨可能影响HB患者术后并发症发生的因素.结果21例患者均完成术前肿瘤供血动脉栓塞,栓塞程度为60%~80%.所有患者的肿瘤均获全切除.共7例(33.3%)患者发生术后并发症,包括颅内出血1例,呼吸功能障碍2例,后组脑神经功能障碍2例,面瘫1例,偏侧肢体无力1例,脑积水1例,肺部感染3例,颅内感染1例,脑脊液漏1例,皮下积液1例,平衡障碍加重1例.单因素分析结果显示,仅肿瘤侵袭脑干为影响HB患者术后并发症发生的危险因素(P=0.006),而患者的性别、年龄、病程、病变大小或质地、术前有无脑积水、术前mRS与术后并发症的发生无明显相关(均P>0.05).术后2例患者死亡(1例术后因再出血死亡,1例死于呼吸系统并发症),其余19例获得随访,随访时间为6~114个月,中位时间为22个月.末次随访mRS:0分9例,1分5例,2分4例,3分1例.随访期间,肿瘤复发2例,均为合并VHL病的患者;新发额叶胶质瘤1例,脑积水2例.结论对于后颅窝大型实性HB,术前肿瘤供血动脉栓塞联合显微手术切除肿瘤多可获得良好的效果;肿瘤累及脑干者术后并发症的发生率较高.
- 杨凤东毛文斌翟一轩杜伟魏新亭薛亚轲
- 关键词：血管母细胞瘤显微外科手术
- 成人幕上低级别胶质瘤的治疗进展被引量：1
- 2017年
- 低级别胶质瘤是指WHO分类Ⅰ、Ⅱ级的胶质瘤,主要发生于幕上。目前,低级别胶质瘤的治疗主要以手术切除为主,其切除策略包括肿瘤全切除(非功能区胶质瘤)、最大安全范围切除肿瘤(累及功能区的胶质瘤)以及以诊断为目的的肿瘤部分切除或活检。在上述常规治疗策略的基础上,辅助应用神经导航、3D导航、MRI或超声、多模态技术等,手术效果可明显提升。对于术后患者,大多数学者主张对低风险者可先行观察,对有肿瘤残留和(或)有高危因素(年龄>40岁或肿瘤未全切除)者则辅以放射治疗或化学治疗。随着基因分型在WHO最新中枢神经肿瘤分类中的应用,其对中枢神经肿瘤治疗的指导作用越来越受到重视。未来将有可能通过检测基因型来指导成人幕上低级别胶质瘤的个体化治疗。
- 耿亚东魏新亭杜伟薛亚轲陈若琨杨凤东
- 关键词：低级别胶质瘤肿瘤切除手术药物治疗
- 胶质母细胞瘤的预后影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨与胶质母细胞瘤(GBM)生存预后相关的影响因素。方法回顾性分析61例GBM病人的临床资料,统计分析性别、年龄、病变部位、病程时间、术前Karnofsky评分(KPS)、肿瘤残余体积、同步放化疗、MGMT表达、Ki-67表达、对疾病认知情况对病人生存期的影响。结果 61例病人生存时间为2~42个月,中位数为10个月,1、2、5年生存率分别为26.2%、9.2%、0。术前KPS评分≥70分、完成同步放化疗及Ⅳ级认知程度病人生存期较长,差异有统计学意义(P<0.05)。术前KPS评分、是否同步放化疗、病人对疾病的认知程度是影响GBM病人预后的独立因素。结论手术是治疗GBM不可缺少的手段,术前KPS评分、是否完成同步放化疗及病人对病情的认知程度可影响生存期,认知程度转化、心理辅导的必要性及对生存期的影响有待进一步研究。
- 魏若伦陈若琨薛亚轲杨凤东魏新亭
- 关键词：胶质母细胞瘤放化疗预后
- 颅骨修补对患者神经及认知功能的影响
- 本文研究了颅骨修补对患者神经及认知功能的影响。文章观测了颅骨修补患者手术前后神经、认知及颅内血流速率的变化,探讨了患者手术前后神经及认知功能的变化及其原因。结果表明：颅骨修补后,患者的认知功能与术前相比有明显改善;颅骨修...
- 薛亚轲
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补神经功能
- 文献传递
- 无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨无功能垂体神经内分泌肿瘤术后垂体功能减退的影响因素.方法回顾性分析中国国家脑肿瘤注册登记平台中郑州大学第一附属医院神经外科于2019年1月至2022年12月登记的无功能垂体神经内分泌肿瘤单病种数据,共纳入患者1210例.收集患者的年龄、性别、临床症状、术前及术后激素水平、手术方式、手术时长和随访时间;收集患者肿瘤的体积、术前是否发生瘤卒中、Knosp分级、质地和切除程度.采用单因素和多因素logistic回归分析(向后剔除法)判断术后垂体功能减退的影响因素.结果1210例患者中,617例(51.0%)术后存在垂体功能减退.1210例患者的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为6.5(3.0,11.2)个月.单因素logistic回归分析结果显示,术前发生瘤卒中、术前垂体功能减退、肿瘤体积以及手术时长均是患者术后垂体功能减退的影响因素(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术前发生瘤卒中(OR=1.96,95%CI:1.20~3.26,P=0.008)、术前垂体功能减退(OR=2.89,95%CI:2.09~4.05,P<0.001)以及肿瘤体积较大(OR=1.02,95%CI:1.00~1.03,P=0.015)均是术后垂体功能减退的危险因素.结论术前垂体功能减退、肿瘤体积较大、发生瘤卒中的无功能垂体神经内分泌肿瘤患者,术后垂体功能减退的风险较高.
- 翟一轩杨凤东李建国张学志魏新亭薛亚轲
- 关键词：垂体功能减退症
- 颅内听神经瘤手术策略与术后面神经功能的影响因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的手术策略与术后面神经功能的影响因素。方法回顾性分析120例听神经瘤病例资料。均采用枕下乙状窦后入路切除肿瘤,术中全程神经电生理监测。采用House-Brackmann面神经功能分级(H-B分级)评估术后面神经功能。结果面神经解剖保留115例(95.8%)。出院时面神经功能完好(H-B分级Ⅰ级)28例(23.3%),良好(H-B分级Ⅱ~Ⅲ级)47例(39.2%),较差(H-B分级Ⅳ~Ⅵ级)45例(37.5%);术后6个月面神经功能完好68例(56.7%),良好28例(23.3%),较差24例(20%)。Logistic回归分析显示:肿瘤大小、肿瘤囊变和瘤周水肿是影响面神经功能恢复的独立危险因素(均P<0.05)。结论采用枕下乙状窦后入路,显微外科技术结合术中神经电生理监测,可安全、有效切除听神经瘤。肿瘤瘤体大、肿瘤囊变和瘤周水肿的病例,术后面神经功能恢复不佳的风险增大。
- 陶晓刚魏新亭薛亚轲陈若琨杜伟杨凤东翟一轩魏若伦
- 关键词：面神经功能手术策略
- 双骨瓣技术在枕下乙状窦后入路中的应用研究
- 2024年
- 目的探索双骨瓣技术在枕下乙状窦后入路中的临床应用效果。方法前瞻性纳入2021年8月—2022年10月郑州大学第一附属医院神经外科行枕下乙状窦后入路手术治疗的60例患者,随机分为双骨瓣组和单骨瓣组,每组30例。结合术中术后资料,记录两组术中静脉窦损伤情况、术区骨质缺损大小、术后常见并发症情况。结果双骨瓣组术区骨质缺损2.0~4.2 mm,平均(2.78±0.70)mm;单骨瓣组术区骨质缺损4~11 mm,平均(7.78±1.64)mm,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。双骨瓣组术中乙状窦损伤1例,单骨瓣组术中乙状窦损伤3例。双骨瓣组1例伤口愈合不良,1例颅内感染;单骨瓣组1例皮下积液,2例颅内感染。结论采取枕下乙状窦后双骨瓣开颅可减少骨质缺损,确保手术安全、高效进行,能取得满意的临床效果。
- 陶晓刚陈若琨薛亚轲孙剑瑞魏新亭
- 关键词：枕下乙状窦后入路开颅并发症
- 2022版《ASCO/SNO/ASTRO脑转移瘤治疗指南》解读被引量：2
- 2022年
- 2022年美国临床肿瘤协会(ASCO)、神经肿瘤学会(SNO)和美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)发布了《ASCO/SNO/ASTRO脑转移瘤治疗指南》。该指南依据相关领域的循证医学证据,对脑转移瘤主要治疗方案给出了综合性治疗建议,具有很强的实践性。本文对该指南进行解读,以供参考。
- 杜伟薛亚轲魏新亭杨凤东
- 关键词：脑转移瘤循证医学证据ASCO神经肿瘤学临床肿瘤
- 小脑发育不良性节细胞瘤的诊治分析
- 2021年
- 2013年7月至2019年8月郑州大学第一附属医院神经外科收治7例小脑发育不良性节细胞瘤患者,结合文献分析该疾病的临床特点、诊治和预后。7例患者的临床表现主要为颅高压症状和小脑症状;MRI表现为病灶在T1加权成像、T2加权成像上呈黑白相间的条纹影("虎纹"征);2例患者行磁共振波谱检查,显示N-乙酰天冬氨酸、胆碱水平降低。7例患者均行手术切除肿瘤。全切除1例,次全切除3例,部分切除3例。术前相关症状均于术后明显改善,且无一例出现手术相关并发症。随访时间为12~105个月,影像学随访结果显示无一例复发。
- 贾鑫魏新亭王一明卫书欣薛亚轲杨凤东
- 关键词：MRI表现T2加权成像部分切除次全切除
