葛海龙
- 作品数：79 被引量：417H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学生物学更多>>
- 不同血运重建策略对高龄冠脉多支病变伴糖尿病患者预后效果的对比研究
- 目的：观察经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术对糖尿病伴多支冠脉病变的高龄患者近期和远期预后结果.方法：回顾性分析糖尿病伴多支冠脉病变的75岁以上老年患者254例,依据不同的血运重建方式分为介入治疗组(n=93)和冠...
- 葛海龙史冬梅杨丽霞赵迎新周玉杰
- 关键词：冠状动脉旁路移植糖尿病多支病变
- 无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对冠状动脉慢血流患者血流储备功能的影响
- 目的:采用无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对正常冠状动脉结构但血流缓慢患者血流储备功能的影响.方法:选择2011年3月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛症状行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉慢血流(C...
- 葛海龙马晓海赵蕾赵迎新杨丽霞史冬梅周玉杰
- 雷公藤甲素洗脱支架对猪再狭窄模型冠状动脉增殖和内皮素的影响
- 2010年
- 目的 研究雷公藤甲素洗脱支架抑制血管新生内膜增殖的有效性、对内皮功能的影响及支架安全性. 方法 将16只冠状动脉再狭窄模型小型猪完全随机分为2组,每组8只,分别植入雷公藤甲素洗脱支架和雷帕霉素支架,12周时比较2组形态测量学、组织病理学、血浆内皮素水平及生化检测结果. 结果 雷公藤甲素组的新生内膜面积[（0.74±0.05）mm^2]与雷帕霉素组[（0.70±0.04）mm^2]相似,但差异无统计学意义（P＞0.05）.雷公藤甲素组4周的内皮素血浆水平[（76.1±20.5）ng/L]低于雷帕霉素组[（88.3±17.9）ng/L],但差异无统计学意义（P＞0.05）.血生化检查未发现雷公藤甲素洗脱支架对受试动物产生毒副作用. 结论 雷公藤甲素洗脱支架在12周内能够抑制新生内膜增殖,对内皮有一定保护作用,有较好的安全性.
- 马涵英赵铁夫葛海龙史宏志韩红亚周玉杰
- 关键词：雷公藤内酯冠状动脉再狭窄内皮缩血管肽类
- 冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛介入血运重建与药物治疗的比较研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察冠状动脉介入治疗和单纯药物治疗对冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者预后的影响。方法回顾性分析冠状动脉旁路移植术后因再发心绞痛行冠状动脉造影检查的患者的临床资料，依据是否对桥血管和原发冠状动脉病变进行介入性血运重建分为介入治疗组（129例）和单纯药物治疗组（133例）。随访1年后的主要心血管事件发生率。主要终点为主要不良心血管事件（MACE）发生情况，包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶病变／靶血管血运重建等；次要终点：非靶血管血运重建和心绞痛复发情况。观察心功能和因心血管疾病再住院率。结果随访1年，2组患者共成功随访245例，其中介入治疗组124例、药物治疗组121例。1年后MACE发生率：介入治疗组、药物治疗组分别为9．7％（12／124）、23．1％（28／121），差异有统计学意义（P〈0．05）。介入治疗组和药物治疗组心绞痛复发率为14．5％（18／124）和27．3％（33／121），差异有统计学意义（P〈0．05）。因心血管疾病再住院率介入治疗组和药物治疗组分别为10．5（13／124）和21．5％（26／121），差异有统计学意义（P〈0．01）。介入治疗组左心室射血分数为（64±11）％，明显高于药物治疗组[（58±8）％]（P〈0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉旁路移植术后桥血管和原发冠状动脉病变安全有效，中期预后优于单纯药物治疗。
- 郭永和周玉杰赵迎新葛海龙杨清成万钧
- 关键词：经皮冠状动脉介入冠状动脉旁路移植术心绞痛
- Triptolide涂层支架对猪冠脉内膜增殖及血管内皮生长因子、细胞间黏附分子-1表达的影响
- 2009年
- 目的研究雷公藤内酯醇涂层支架（triptolide eluding stent，TES）置入猪冠状动脉后对血管内膜增生、炎性因子激活、血管损伤、术后再狭窄的影响及支架的安全性。方法12只健康小型猪随机分为3组，分别植入雷公藤内酯醇涂层支架（100μg）、雷帕霉素洗脱支架（parter）、裸金属支架（每组12枚）。每只猪冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉各植入一枚支架，术后给予抗血小板药物，12周后复查冠状动脉造影（QCA）分析管腔变化、组织病理、血常规、生化结果，免疫组化检测支架处血管VEGF，ICAM-1，α-actin的变化。结果各组支架植入顺利，12周内无死亡，血管损伤积分无差异，管腔内均无血栓形成。裸支架组支架部位血管腔面积（3．76±0．61）mm^2、最小管腔内径（2．15±0．18）mm小于TES组[（5．13±0．46）mm^2，（2．65±0．21）mm]和DES组[（5．01±0．54）mm^2，（2．65±0．25）mm，P〈0．01]；裸支架内增生内膜面积及内膜增生程度裸支架组大于TES组和乐普支架组（P〈0．05），裸支架组支架部位血管内膜VEGF，ICAM-1，α-actin表达明显强于TES和乐普支架组。支架植入前后各组动物血细胞计数和肝。肾功能无明显变化。结论雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制血管新生内膜增殖和炎性因子的表达，在支架植入12周后能有效地预防再狭窄。
- 葛海龙周玉杰马涵英聂小敏刘蕾王建龙
- 关键词：血管成形术内皮血管
- 经皮冠状动脉介入术后治疗的经验和体会
- 2007年
- 本期“指南论坛”特邀沈阳军区总医院韩雅玲教授撰写了“2005美国经皮冠状动脉介入治疗指南评介”。同时还邀请了李悦、荆全民、周玉杰教授对该指南进行解读。目的在于规范PCI适用指征及患者的术后治疗,客观评价PCI治疗的结果,以进一步提高PCI的成功率和安全性,降低PCI术后再狭窄的复发率。“指南论坛”是本刊新的探索、新的实践。“指南”源于循证医学实践,源于大规模多中心试验的结果,同时指南又反过来指导、规范临床实践,并接受实践的验证,在实践中不断完善和修正。我们期待中国有更多的大规模、多中心试验,期待更多的适合中国国情的指南问世。诚挚地希望广大读者对本栏目提出建议和意见,以使“指南论坛”成为广大内科医生须臾难离的良师益友。
- 周玉杰葛海龙
- 关键词：经皮冠状动脉介入术后治疗冠状动脉介入治疗药物涂层支架药物洗脱支架再灌注治疗
- 不同血运重建策略对年龄75岁及以上冠状动脉多支病变伴糖尿病患者预后影响的对比研究被引量：8
- 2016年
- 目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）对糖尿病伴多支冠状动脉病变的75岁及以上患者近期和远期预后。方法回顾性分析糖尿病伴多支冠状动脉病变的75岁以上患者254例，依据不同的血运重建方式分为PCI组（93例）和CABG组（161例）。观察住院期间和12个月后的主要心血管事件（MACE）发生情况。结果CABG组与PCI组住院期间全因死亡率4．9％（8例）比1．1％（1例），P〈O．05；非致死性心肌梗死的发生率5．6％（9例）比2．2％（2例），P〈0．05。而12个月后两组MACE发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；PCI组脑卒中发生率2．2％（2例）低于CABG组6．2％（10例），P〈0．05；但血运重建率高于CABG组C6．5％（6例）比1．9％（3例），P〈0．053；Cox回归分析结果显示，糖尿病（OR=1．65，95％CI：1．013～1．926，P=0．024）、左心室射血分数（OR=1．30，95％CI：1．018～1．652，P=0．027）是影响再次血运重建和脑卒中发生的独立危险因素。结论PCI术后高龄糖尿病伴冠状动脉多支病变患者的住院期间MACE少于CABG，中远期效果与CABG相似，但再次血运重建率较高，而脑血管事件风险小于CABG治疗。
- 葛海龙史冬梅郭永和成万钧杨丽霞赵迎新周玉杰
- 关键词：冠状动脉分流术糖尿病
- 经桡动脉入径行准分子激光冠状动脉斑块消融术在冠状动脉钙化病变及慢性完全闭塞病变中的应用:中国最初应用经验分享被引量：16
- 2016年
- 目的介绍准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)在钙化病变及慢性完全闭塞病变(CTO)等复杂冠状动脉病变中的应用及经验分享。方法纳入2015年3月至2016年4月首都医科大学附属北京安贞医院15例复杂冠状动脉病变患者,共15处病变行ELCA辅助治疗。观察终点为手术即刻成功和临床成功。结果 15处病变血管均应用0.9 mm导管进行消融,所有病变均成功通过激光导管,最后行球囊扩张。9例(60.0%)患者球囊不能通过病变,6例(40.0%)球囊不能扩张病变。13例(86.7%)患者置入药物洗脱支架,2例(13.3%)患者行药物球囊扩张。手术即刻成功率为100%,临床成功率为100%。平均随访(6.2±3.3)个月未见主要不良心血管事件及ELCA相关并发症发生。结论本研究所选择患者的钙化病变及CTO中,ELCA成功率较高,尚未见并发症发生,可以在复杂冠状动脉病变中进一步推广。
- 刘巍周玉杰赵迎新史冬梅刘宇扬周志明郭永和成万钧葛海龙王建龙胡宾刘晓丽
- 关键词：经桡动脉复杂冠状动脉病变
- 欧洲心血管预防指南与中国基层心脏病的实践
- 2016年
- 2016年8月27日至31日,在意大利罗马举行的欧洲心脏病学年会（ESC）上发布了最新的欧洲心血管疾病预防临床实践指南,本指南可概括为四个＂W＂：What,Who,How,Where.其对我国基层心脏病的预防同样具有相当大的实践意义.在我国基层医疗机构,心脑疾病是人类健康的第一大杀手,其具有多种危险因素,高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、运动少,饮食结构不合理等,是引起心脑血管疾病发病率和病死率快速攀升的根源.
- 周玉杰葛海龙刘放
- 关键词：临床实践指南疾病预防心脏病学心血管饮食结构不合理基层医疗机构
- 新型准分子激光在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的总结准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)在冠状动脉钙化及慢性完全阻塞等复杂冠状动脉病变介入治疗中的初步应用经验。方法回顾性分析2015年3月至2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心血管病中心采用ELCA治疗的38例(44处病变)复杂冠状动脉疾病患者的临床资料。其中球囊不能通过或不能扩张的钙化病变18处,慢性完全阻塞10处,支架内再狭窄(ISR)11处,桥血管及血栓病变5处。手术即刻成功标准为术中由血管造影证实导管通过病变部位,术后靶病变残余狭窄<50%,心肌梗死溶栓治疗血流3级,无术中并发症。临床成功标准为手术即刻成功以及术后1个月无主要不良事件发生。观察治疗效果。结果 44处病变中,5处因严重血管钙化,激光导管未能成功通过;2处因血栓负荷过重,ELCA后出现无复流;1处ISR术中发生穿孔;手术即刻成功率为81.8%(36/44)。27处(61.4%)病变成功置入药物涂层支架,12处(27.3%)病变行药物涂层球囊扩张。1例ISR患者术后出现心脏压塞,1例患者术后因心力衰竭死亡,2例择期转外科进行血运重建。结论 ELCA可作为冠状动脉介入治疗失败和复杂冠状动脉病变患者的一种选择,成功率较高,但远期疗效有待进一步随访观察。
- 刘巍周玉杰赵迎新郭永和史冬梅刘宇扬周志明成万钧葛海龙王志坚张健维王建龙刘睿芳胡宾刘晓丽
- 关键词：复杂冠状动脉病变准分子激光术桡动脉钙化
