- 小儿脑外积液34例治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的总结小儿脑外积液的临床特征、分型及治疗方法的选择。方法分析我院治疗的34例脑外积液患儿的临床资料及治疗效果。结果 34例患儿经治疗后,28例临床症状消失或明显好转出院,在出院后3个月后复查积液均消失;4例出院时CT检查积液无明显减少,但临床症状减轻,出院后3个月复查积液减少;2例出院时临床症状及CT检查均无改善。提出了分型及治疗方案。结论小儿脑外积液的原因是多方面的,临床表现缺乏特异性,详细的病史及CT检查有利于明确诊断及分型;根据分型指导治疗方法的选择,有利于提高治疗效果。
- 胡怡勇
- 关键词：小儿脑外积液
- 颅脑损伤术后脑出血与抑郁症发生的关系被引量：9
- 2020年
- 目的探讨颅脑损伤术后脑出血与抑郁症发生的关系。方法选取2015年3月至2017年3月本院颅脑损伤患者70例为研究对象,均行手术治疗,按术后是否发生脑出血分为观察组(n=30)、对照组(n=40),对比两组术后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、哥斯拉哥昏迷评分(GCS)及血清白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,对比不同程度脑出血患者上述指标,分析颅脑损伤患者术后HAMD评分与其他指标相关性,并分析导致颅脑损伤术后抑郁症发生的影响因素及独立危险因素。结果观察组术后抑郁发生率高于对照组(χ2=5. 619,P <0. 05);观察组术后NIHSS、HAMD评分及血清IL-1、IL-6、hsCRP水平高于对照组(t=13. 655、36. 587、45. 274、46. 334、70. 489,P均<0. 05),而GCS评分低于对照组(t=15. 517,P <0. 05)。与轻度、中度脑出血者比较,重度脑出血患者NIHSS、HAMD评分及血清IL-1、IL-6、hs-CRP较高(F=8. 825、10. 254、23. 615、18. 745、7. 245,P均<0. 05),而GCS评分较低(F=7. 459,P <0. 05);相关分析显示颅脑损伤患者术后HAMD评分与NIHSS评分、血清IL-1、IL-6、hs-CRP呈正相关(r=0. 289、0. 364、0. 333、0. 258,P均<0. 05),与GCS评分呈负相关(r=-0. 276,P <0. 05)。单因素分析显示文化程度、性格、脑出血程度及血清IL-6、hs-CRP是影响颅脑损伤患者术后抑郁的因素(t/χ2=6. 076、6. 300、8. 361,30. 224、99. 575,P均<0. 05),多因素分析显示脑出血程度、hs-CRP是其术后抑郁的独立危险因素(P <0. 05)。结论颅脑损伤术后脑出血与抑郁症发生关系密切,可能与患者颅脑创伤后脑出血导致应激性炎症因子增多有关。
- 胡怡勇杨西安卢俊
- 关键词：颅脑损伤手术后出血脑出血抑郁症
- 老年患者术后颅内感染的危险因素被引量：9
- 2018年
- 目的探讨老年患者术后颅内感染的危险因素。方法选择行开颅手术的167例老年患者作为研究对象,采用Logitic回归法分析发生颅内感染的主要原因及相关因素。结果老年患者术后颅内感染率20. 96%。Logistic多元线性回归分析显示,年龄、手术部位、手术时间、伤口性质、合并糖尿病、引流、留置物等因素是神经外科老年患者术后发生颅内感染的独立危险因素(均P<0. 05)。结论应加强老年患者颅脑手术的无菌操作,在手术部位和手术方式的选择上,充分考虑减少手术时间和脑脊液暴露时间,并增加对病原菌和抗菌药物耐药性的检验,制定针对性的预防措施,降低术后感染率。
- 胡怡勇张翔程红平蔡毅龚勋
- 关键词：开颅手术颅内感染糖尿病手术时间
- 显微外科手术治疗脑卒中的临床疗效
- 2018年
- 目的分析探讨对脑卒中进行显微外科手术治疗的临床治疗效果。方法选取2016年6月—2017年6月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各46例患者。对照组接受常规手术治疗,观察组接受显微外科手术治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术治疗的总有效率为91.30%(42/46),与对照组76.09%(35/46)的治疗总有效率相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为脑卒中患者使用显微外科手术治疗有效率较高,临床治疗效果较好。
- 胡怡勇
- 关键词：神经外科显微治疗开颅手术脑卒中临床疗效
- 奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察奥拉西坦治疗脑出血老年患者认知功能障碍的临床疗效。方法选取2013年5月-2015年5月医院收治确诊的120例脑出血后认知功能障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,观察组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦静脉滴注。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表评分(Mo CA评分)和巴氏指数(BI)及不良反应发生率。结果治疗前,2组Mo CA评分及BI比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,2组患者Mo CA评分及BI与治疗前比较均有明显提高,且观察组治疗后Mo CA评分及BI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦在有效改善患者认知功能障碍的同时能提高日常生活能力,且药物不良反应小,适用于老年认知障碍患者。
- 胡怡勇
- 关键词：脑出血认知功能障碍
- 软导管穿刺抽吸术治疗脑出血的体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨软导管穿刺抽吸术在脑出血病例中的应用。方法对101例脑出血患者采用软导管穿刺抽吸术治疗。结果总有效率66．34％、病死率14．85％。结论软导管穿刺抽吸术是治疗脑出血的一种有效方法，由于具有操作简便、疗效好、费用低等优点，值得临床推广。
- 罗登立杨西安李绍年徐明胡怡勇
- 关键词：穿刺脑出血
- 标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性
- 2023年
- 目的:基于临床数据分析标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性。方法:选取2022年1—12月麻城市人民医院神经外科收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据不同的治疗方法分组,对照组32例,采用冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术;观察组32例,采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组的颅内压、脑氧代谢指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组术后1 d、3 d、5 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))高于对照组,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜下积液、多器官功能衰竭、再出血、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,较冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术具有更好的治疗效果和安全性。
- 张辉杨西安胡怡勇
- 关键词：重型颅脑损伤手术方法安全性
- 早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月麻城市人民医院收治的中小量基底核区高血压性脑出血患者86例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者给予内科保守治疗,观察组患者给予早期微创穿刺碎吸引流术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前2组患者脑血肿和脑水肿体积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者脑血肿和脑水肿体积治疗3 d后与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者脑血肿和脑水肿体积均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗14 d时神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗3、14 d时,观察组患者神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者生活能力显著高于对照组(P<0.05)。结论早期微创穿刺碎吸引流术治疗中小量基底核区高血压性脑出血可有效清除血肿,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。
- 胡怡勇邓文娟邓丽娟
- 关键词：基底核
- 经额入路软通道置管治疗基底节区脑出血的临床效果分析
- 2023年
- 目的 探析经额入路软通道置管在基底节区脑出血临床治疗中的应用效果。方法 选择2021年5月—2022年5月在麻城市人民医院接收诊断和治疗的60例基底节区脑出血患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,每组30名。对照组经颞小骨窗入路手术治疗,观察组经额入路软通道置管,对比两组并发症发生率、治疗有效率、手术指标、神经功能评分以及日常生活能力评分。结果 观察组并发症发生率为0低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P<0.05)。观察组治疗有效率为100.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论 针对基底节区脑出血患者来说,采取经额入路软通道置管,能够降低术后并发症发生率,效果显著。
- 卢俊杨西安胡怡勇
- 关键词：基底节区脑出血并发症发生率治疗有效率
- 阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察被引量：16
- 2015年
- 将96例颈动脉粥样硬化导致的急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各48例,治疗组采用常规药物治疗,试验组在常规治疗的基础上联合阿伐他汀钙与氢氯吡格治疗,对比两组患者治疗前后的斑块面积及IMT(颈动脉内-中膜的厚度)等临床指标。结果试验组的斑块面积、斑块厚度以及血脂水平显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。阿托伐他汀钙联合氢氯吡格在脑梗死的治疗效果理想,在临床上值得推广应用。
- 邓丽娟胡怡勇邓文娟
- 关键词：脑梗死阿托伐他汀钙
