胡俊梅
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
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- 注射用复合辅酶联合环磷酸腺苷对心肺转流下心脏手术心肌保护作用的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过观察注射用复合辅酶、环磷酸腺苷及两药联合应用在心肺转流(CPB)下心内直视手术期间对患者心肌的保护作用。方法 64例患者随机均分为四组:注射用复合辅酶处理组(A组)、环磷酸腺苷组(B组)、注射用复合辅酶联合环磷酸腺苷组(C组)及对照组(D组)。采集桡动脉血测定围手术期血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)水平。结果四组术后CK-MB、cTnI、MDA均明显高于术前;与D组比较,A、B、C组术后CK-MB、cTnI、MDA值升高幅度及多巴胺的用量明显降低(P<0.01);其中C组降低最为显著(P<0.01)。结论外源性注射用复合辅酶、环磷酸腺苷及两药联合应用在CPB下心内直视术中具有心肌保护作用,两药联合应用对心肌的保护作用更好。
- 骆沙舟胡俊梅张莉殷雁斌
- 关键词：注射用复合辅酶环磷酸腺苷心肺转流心肌保护
- 同种异体肾移植术中突发心力衰竭1例被引量：1
- 2011年
- 慢性肾功能衰竭病人在肾移植围术期并发急性左心衰竭肺水肿是尿毒症的急危重并发症,若抢救不及时或措施不当,病死率很高[1]。现将我院1例同种异体肾移植术中突发心力衰竭病例报告如下。1临床资料患者女性,45岁,因慢性肾功能衰竭入院。
- 张莉胡俊梅
- 关键词：肾功能衰竭同种异体肾移植
- 疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术的麻醉处理被引量：1
- 2014年
- 目的探讨疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术的麻醉处理原则。方法我科与神经外科合作,采用静脉快速诱导气管插管、静吸复合维持麻醉的方法,对16例疑为动脉瘤性脑血肿脑疝行急诊探查术的患者进行了麻醉处理。术中监测ECG、IBP、HR、SpO2、CVP、PETCO2及尿量。结果 16例患者术后均证实为动脉瘤性脑血肿脑疝患者。全组患者均未行DSA或CTA检查,急诊手术清除血肿,探查并夹闭动脉瘤,麻醉过程顺利,无手术死亡病例。结论对疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者行急诊探查术时,需多学科的协作配合,快速平稳的麻醉诱导与维持、保障患者围术期生命体征的平稳、解除患者的颅内高压是抢救患者生命的关键。
- 牟虹陈登奎刘英海胡宇程宏玮殷雁斌胡俊梅骆沙舟张莉
- 关键词：动脉瘤脑血肿脑疝急诊探查术麻醉
- 婴幼儿心脏直视手术体外循环68例管理被引量：1
- 2010年
- 目的总结68例婴幼儿心内直视手术体外循环(ECC)管理经验。方法10kg以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术68例,均使用婴儿型膜式氧合器,常温浅低温中流量35例,中低温中低流量19例,深低温低流量10例,深低温停循环4例。采用冷晶体心肌保护液58例,4∶1含血心肌保护液10例。术中和术后采用超滤技术。结果ECC时间39～138min,主动脉阻断时间19～87min,心脏自动复跳率100%,尿量排出满意,ECC过程平稳,均顺利脱机。66例痊愈出院,2例死亡。结论婴幼儿应根据病种及手术难易度采用不同的ECC方法。结合术前血液检查指标采取相应的血液稀释度,使ECC过程趋于生理状况。重视心肌和血液保护,合理应用激素和采用超滤技术,减轻ECC后炎性介子的释放和组织水肿是婴幼儿心内直视手术成功的关键。
- 张慧萍刘宝玉胡俊梅
- 关键词：体外循环婴幼儿心脏手术
- 格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心及呕吐的预防效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的评价格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的预防效果。方法276例腹腔镜胆囊切除术随机分为G组(格拉司琼40μg/kg)、F组(氟哌利多80μg/kg)和N组(生理盐水50 ml),每组92例。各组常规全麻诱导插管后给予相应药物静脉滴注,然后实施手术。观察各组术后12 h内及12～24 h恶心、呕吐的发生情况。结果G组和F组术后恶心、呕吐的发生率明显低于N组(P<0.01～0.05);G组与F组之间差别无统计学意义。结论格拉司琼对腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生有预防作用。
- 胡俊梅牟虹
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术格拉司琼恶心呕吐
- 肌间沟神经阻滞用于动静脉造瘘术临床效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察肌间沟神经阻滞在动静脉造瘘术中的麻醉效果。方法对86例肾功能衰竭患者,在肌间沟神经阻滞麻醉下施行动静脉造瘘术,将患者术中疼痛情况作为麻醉疗效评价指标,采用视觉模拟评分来评估手术过程中的阻滞效果,同时观察并记录并发症发生情况。结果麻醉效果:优为78例,占90.7%;良为8例,占9.3%;差为0例。4例发生Hornor综合征,2 h内自行消失。术后患者对麻醉效果的满意程度达到97.7%。结论在肌间沟麻醉情况下行动静脉造瘘术,麻醉效果良好,且并发症少,值得在临床推广。
- 骆沙舟胡俊梅张莉胡宇殷雁斌刘永康
- 关键词：肌间沟神经阻滞动静脉造瘘术
- 两种方法进行肌间沟臂丛神经阻滞的效果对比被引量：4
- 2016年
- 目的比较横突法与异感法进行肌间沟臂丛神经阻滞的效果,探讨两种方法在临床中的应用。方法选择择期上肢手术患者457例,随机分为横突组和异感组,两组均经肌间沟入路行臂丛神经阻滞,局麻药均为0.375%布比卡因+1%利多卡因20 ml,观察比较两组正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经阻滞的起效时间以及麻醉效果和并发症。结果两组的神经阻滞起效时间、麻醉效果和并发症均无统计学差异(P>0.05)。结论选择横突法或异感法进行肌间沟臂丛神经阻滞,均能取得满意的临床效果。
- 龙文平胡俊梅胡宇殷雁斌
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞
- 左额叶室管膜瘤1例
- 2015年
- 病例女性，5岁1个月，体重15kg。因“头痛1个月，间歇性呕吐7d”，于2013年9月23日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现头痛，未予特殊处理。入院前10d出现右下肢无力；入院前7d出现呕吐，呕吐物为胃内容物，之后呕吐数次，非喷射性。
- 李海龙吴超群胡俊梅钟国成
- 关键词：额叶室管膜瘤
- 右旋美托咪啶在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：14
- 2014年
- 目的观察右旋美托咪啶对高血压患者腹腔镜胆囊切除术围麻醉期血流动力学的影响。方法 78例高血压单纯性胆囊结石患者,术前血压均控制在正常范围内,随机均分为两组:A组(右旋美托咪啶组):开放上肢外周静脉后,静注右旋美托咪啶1.0μg/kg,10 min泵完,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg,诱导插管后,持续由麻醉机吸入七氟醚1~1.5 MAC,右旋美托咪啶0.5μg/(kg·h)静脉泵注至缝皮,待患者自主呼吸恢复、神志清醒后拔管。B组(咪达唑仑组):静注咪达唑仑40μg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg诱导插管后,继以七氟醚1~1.5 MAC吸入,咪达唑仑50μg/(kg·h)泵至缝皮,待自主呼吸恢复后清醒拔管。检测并记录患者入室后(T1)、插管后即刻(T2)、清醒后准备拔管前(T3)、拔管后即刻(T4)的血压(BP)、心率(HR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果 A组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值均明显低于同时间点B组(P<0.01);A组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值与T1时相比无明显差异(P>0.05);而B组T2、T3、T4时BP、HR和血浆NE、E值均明显高于T1(P<0.01)。结论右旋美托咪啶辅助全麻用药,能维持高血压患者全麻诱导、插管和拔管期间循环功能稳定,抑制围麻醉期的应激反应。
- 骆沙舟胡俊梅张莉赵德明乔靖杨强李荣彦刘云河
- 关键词：右旋美托咪啶麻醉高血压腹腔镜胆囊切除术
