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2025年8月13日星期三

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腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查治疗继发性胆总管结石29例被引量：4: 2022年; 胆石症是肝胆外科的常见疾病,10%~20%有症状的胆囊结石患者合并有继发性胆总管结石[1]。临床上针对继发性胆总管结石行腹腔镜胆道探查手术有两种途径:一是经胆囊管途径,二是直接胆总管切开途径。这两种途径中,尽管经胆囊管途径最为理想,但受到结石大小、胆囊管粗细等条件限制.; 罗毅时吉庆陈良胡成功肖青川陈炯; 关键词：腹腔镜胆囊管汇入部胆总管结石

肝切除术后胆瘘13例分析: 2010年; 目的探讨肝切除术后胆瘘的原因及防治方法。方法肝切除术患者126例,其中13例术后发生胆瘘,对其临床资料作回顾性分析。结果 43例术中行胆瘘试验者1例发生胆瘘,83例术中未行胆瘘试验者12例发生胆瘘,两者相比,P<0.05。胆瘘的原因有肝断面胆管漏扎3例,肝断面坏死感染2例,涉及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ肝段切除者9例,术后胆管梗阻1例。均经膈下肝断面处、小网膜孔处置管引流治愈。结论肝切除术后胆瘘的原因主要是肝断面胆管漏扎、肝断面坏死感染及涉及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ肝段切除和术后胆管梗阻。术中行胆瘘试验可预防胆瘘的发生。胆瘘的治疗以局部引流为主。; 罗毅秦红军罗伟陈晓理; 关键词：肝切除术手术并发症胆瘘胆汁引流

腹腔镜再次胆道手术治疗肝胆管结石75例被引量：5: 2015年; 由于胆道解剖的特殊性，胆道疾病病理的复杂性和易复发性等原因，胆道非计划性再次手术是胆道外科疑难问题之一。腹腔镜胆道再次手术，因情况复杂，曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证之一［1］，即便是在腹腔镜技术迅速发展的今天，国内也仅有为数不多的医院在这方面做了初步尝试［2］。我院自2009-06至2014-03选择性地对78例有一次胆道手术史的肝胆管结石患者行再次腹腔镜残余胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合术，3例中转开腹，75例均获成功。; 秦红军胡仁健罗毅程刚郭恺魏来; 关键词：腹腔镜胆道再次手术肝胆管结石

经胆囊管汇入部微切开与胆总管切开在腹腔镜胆道探查术中的应用效果比较: 2025年; 探讨相较经胆总管切开(ICBD)与经胆囊管汇入部微切开(MICDC)行腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)治疗继发性胆总管结石的临床疗效。对武警四川总队医院2020年9月—2023年9月收治的119例继发性胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据胆道探查途径不同分为观察组(MICDC,n=58)与对照组(ICBD,n=61),比较两组术中出血量、手术时间、肛门首次排气时间、术后24 h引流量、术后引流管放置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。观察组与对照组相比,在术后24 h引流量、术后引流管放置时间、术后住院时间、术后胆瘘发生率及并发症总发生率等方面差异有统计学意义(P<0.05);而在术中出血量、手术时间及肛门首次排气时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。相较ICBD,经MICDC行LCBDE治疗继发性胆总管结石临床效果显著,可有效减少胆瘘并发症的发生风险,促进患者术后恢复,在严格掌握手术适应证的前提下安全可行,值得临床推广应用。; 罗毅时吉庆陈良肖青川陈炯; 关键词：腹腔镜胆囊管胆道探查胆总管结石

肝切除治疗肝内胆管结石91例: 2012年; 肝内胆管结石是我国及东南亚地区常见病,因其高残石率、高复发率、高再手术率,在治疗上一直是肝胆外科的难题.肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最有效的方法.我院自2005-01至2011-01施行肝切除治疗肝内胆管结石91例,取得较好疗效.; 罗毅秦红军张艳艳; 关键词：肝胆管结石肝切除术

胆囊大部切除在困难LC手术中的应用体会被引量：2: 2019年; 目的探讨胆囊大部切除术在困难腹腔镜胆囊切除术中的治疗体会。方法 2014年6月-2017年9月我院因行腹腔镜胆囊全切除术困难而改为胆囊大部切除术56例。对该56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者术后出现胆漏,无严重并发症发生。随访3～36个月未发现"小胆囊"和胆总管结石等手术相关并发症。结论在严格掌握手术适应症及手术技巧、充分评估病情的情况下,困难腹腔镜胆囊切除术中行胆囊大部切除术是安全有效的。; 罗毅秦红军丁严江; 关键词：腹腔镜胆囊大部切除术胆漏

半肝和全肝入肝血流阻断技术在肝切除术中的应用比较被引量：4: 2011年; 目的探讨行肝切除术时半肝和全肝入肝血流阻断方法对胃肠功能、肝功能的影响。方法将60例肝部分切除术患者按随机数字表法分为A组（29例）和B组（31例），分别行半肝和全肝入肝血流阻断；比较两组患者胃肠功能及肝功能恢复时间。结果A组较B组胃肠功能恢复快[（62．16±2．35）h比（86．83±3．52）h]（P〈0．05），血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）恢复至术前水平时间均较B组短（P〈0．05）。结论半肝入肝血流阻断技术在肝切除术后对患者胃肠功能、肝功能影响较小，是一种安全实用的方法。; 罗毅秦红军罗伟; 关键词：肝切除术 PRINGLE法半肝血流阻断

腹腔镜胆道取石网篮直接取石术76例被引量：3: 2014年; 腹腔镜胆道探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）是微创治疗胆总管结石的方法之一。临床发现,在LCBDE中使用胆道镜配合取石网篮套取结石,对设备及术者的操作技术要求较高,操作繁琐耗时,费用高。我院从2010-09至2014-03对76例LCBDE患者进行取石网篮直接取石术,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料76例中,女51例,男25例,年龄13～86岁，平均50．6岁。; 罗毅秦红军胡仁健时吉庆程刚唐荣; 关键词：取石腹腔镜胆道探查术

二孔法腹腔镜胆囊切除术1056例被引量：2: 2018年; 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecysteclomy,LC）具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,已经成为胆囊良性疾病外科治疗的首选术式。如何利用现有的腹腔镜手术器械,以最小的手术创伤达到最好的治疗效果,是基层医院外科医师关注的焦点问题之一。; 罗毅秦红军丁严江胡仁健唐荣程刚; 关键词：二孔法腹腔镜胆囊切除术腹腔镜

Mirizzi综合征的诊治探讨: 2007年; Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome，MS）是一种因胆囊颈或胆管结石嵌顿及炎症引起的肝总管狭窄或梗阻，从而导致胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征。其术前诊断较困难，术中若处理不当易导致胆管损伤、术后漏胆及胆管狭窄等严重并发症。我院2000年至2004年共诊治37例MS患者，现报道如下。; 罗毅秦红军罗伟; 关键词：MIRIZZI综合征诊治肝总管狭窄临床综合征肝功能损害胆管炎

罗毅