童德迪
- 作品数：40 被引量：296H指数：9
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- 一种医用肘管综合症固定护理支具
- 本实用新型公开了一种医用肘管综合症固定护理支具，包括支具本体及尼龙搭扣，支具本体采用医用聚乙烯板材围成圆筒，圆筒纵向结合处的两边固定尼龙搭扣，圆筒中部沿纵向中心向一侧折弯成30°-45°夹角，夹角的外顶端为内凹开窗圆孔，...
- 杨勇童德迪田文田光磊田伟
- 文献传递
- 浅谈肌腱移位的上肢功能重建
- @@上肢在人的生活和劳动中占有极其重要的地位，它主要通过肩、肘、腕和手的协调运动来完成其功能，当上肢的一些重要功能丧失后，我们必须尽可能的给予修复，目前最主要的是通过肌腱移位的方法给予重建。肌腱移位术在临床中的应用已经有...
- 李庆泰朱伟童德迪
- 关键词：肌腱移位上肢功能重建手术方法
- 吻合血管股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合被引量：16
- 2010年
- 目的介绍游离股骨内侧髁骨瓣移植的适应证和手术方法，及其治疗难治性舟骨骨折不愈合的初期随访结果。方法以膝降动脉及其发出的股骨内侧髁骨膜血管网为基础，设计股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗10例难治性舟骨骨折不愈合。患者均为男性，年龄23-46岁，平均29岁。近极骨折5例，腰部骨折5例。伴驼背畸形4例，近极缺血性坏死4例。骨瓣移至舟骨处充填骨缺损后，将滋养动脉与桡动脉端侧吻合，伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合。术后管型石膏制动8周，根据X线表现评估骨折愈合情况。愈合标准是舟骨位、侧位、旋前、旋后45。斜位X线片上均有连续骨小梁通过骨折线。术后半年采用改良Mayo方法评估腕关节功能。结果所有患者均获随访，平均11（8-14）个月。10例患者骨折全部愈合，愈合时间平均12（8-16）周。腕关节功能：优3例，良6例，可1例。未出现严重并发症。结论吻合血管的游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合的优点是骨块易于切取、易于修整而又不破坏血供，供区并发症少。骨瓣移植后愈合率高，愈合时间短，较传统方法有一定优势。
- 陈山林田光磊李文军郭阳栗鹏程刘波李玉成童德迪易传军田伟
- 关键词：舟骨骨移植
- 骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死被引量：9
- 2019年
- 目的介绍应用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)手术流程,并报告早期治疗结果。方法2016年9月至2018年11月,采用骨科机器人辅助游离腓骨移植治疗17例(21髋)ANFH患者,其中男14例,女3例;右侧8例,左侧5例,双侧4例。平均年龄35(17~55)岁;特发性7例,创伤术后4例,4例有饮酒史,1例曾服用激素6个月治疗肾炎,1例既有饮酒史也有服用激素病史;Ficat II期17髋,Ficat III期4髋。术中使用骨科机器人辅助确定腓骨置入方向及所需腓骨长度,打入导针,开通骨隧道,打磨坏死区。切取腓骨,修整后将其插入骨隧道内,术中透视确认腓骨位置并吻合血管。术后电话和门诊复查随访,影像学评估术区情况,采用Harris评分评价最终髋关节功能。结果21髋手术顺利,导针和腓骨均按机器人规划准确置入,经机器人工作站融合图像后计算,入点误差1.23 mm,靶点误差1.90 mm。腓骨顶端均位于股骨头外上象限负重区中央。术后3个月内免负重,3~6个月间拄拐部分负重。10例(12髋)术后随访1年以上,平均15(12~24)个月。9例髋关节功能恢复顺利,经正、侧位X线片和CT检查,腓骨顶端位于负重区中央。1例患者为双侧ANFH,右侧恢复顺利,左侧髋关节活动受限、疼痛,术后1个月经关节镜探查,关节内没有感染和腓骨头穿出等问题,处理髋臼侧骨赘后,症状缓解。术前和术后最后一次随访Harris评分分别为(62.4±13.6)分和(84.5±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科机器人辅助手术可以更精准地放置腓骨,是一种在理论上完成腓骨移植治疗ANFH的最佳选择,早期治疗效果良好。
- 陈山林荣艳波苗荷佳刘路薛云皓栗鹏程武竞衡童德迪王志新
- 关键词：股骨头缺血性坏死骨科机器人腓骨移植显微外科技术
- 下肢严重创伤:截肢/保肢?被引量：3
- 2015年
- 下肢严重创伤指的是肢体离断伤或不全离断伤[1]。最常见的不全离断伤是Gustilo III C型损伤即软组织损伤广泛、污染严重、粉碎骨折同时合并血管损伤[2-3]。一些严重的Gustilo III B型损伤也可归入此类。
- 陈山林李文军童德迪
- 关键词：下肢截肢术手术后并发症显微外科手术保肢
- 关注皮瓣供区问题-减少皮瓣供区损害专家共识被引量：110
- 2018年
- 传统皮瓣移植的治疗目标主要是追求皮瓣成活和创面愈合，对皮瓣受区的外形与功能恢复、特别是对皮瓣供区损害问题未引起足够重视。临床随访发现部分患者皮瓣移植术后供区存在难看的瘢痕、甚至严重的功能障碍．对患者身心造成严重影响。随着人们生活水平的提高．一方面对创面重建的要求越来越高。要求受区创面修复后能够获得最好的外形和功能.
- 唐举玉汪华侨Hallock GG章一新刘元波王欣谢松林吴攀峰童德迪宋文超雷少榕战杰穆广态徐永清张世民柴益民芮永军蔡志刚王增涛池征磷章伟文王健糜菁熠何乐人顾立强刘小林唐茂林徐达传侯春林
- 关键词：皮瓣供区创面愈合皮瓣成活皮瓣移植移植术后
- 胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植在小腿保肢中的临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨应用胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植修复小腿中上段大面积皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2011年1月至2015年1月,使用胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植修复小腿中上段严重复合性损伤的大面积皮肤软组织缺损共6例,肌皮瓣的胸背动脉及胸背静脉分别与胫前动脉远断端及大隐静脉或小隐静脉近断端行端端吻合,肌皮瓣肌肉裸露部分表面予对侧大腿中厚皮片移植覆盖。结果术后肌皮瓣血运良好,皮瓣及植皮均完全成活,随访6-12个月,皮瓣及植皮外形良好,质地柔软。结论对于小腿中上段大面积皮肤软组织缺损伴有胫前血管破坏及小腿软组织严重受损的复杂病例,应用胫前动脉逆行供血的背阔肌肌皮瓣游离移植进行修复,是一种安全、有效、值得推荐的手术方法。
- 童德迪陈山林荣艳波王志新吴乐昊朱珊
- 关键词：外科皮瓣保肢显微外科手术
- 一种医用腕管综合症固定护理支具
- 本实用新型公开了一种医用腕管综合症固定护理支具，包括支具本体和尼龙粘贴带，支具本体为聚乙烯条形板，上部横向两侧边为弧形内凹，条形板上顶边一端向下倾斜与支具本体横向中心线形成一个角度，条形板上部平面正反方向圆弧弯曲，形成S...
- 杨勇童德迪李文军陈山林田伟
- 文献传递
- 术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死的临床研究被引量：28
- 2014年
- 目的 探讨应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植,同时采用一种新的供区血管治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值,并总结早期的临床结果. 方法 2010年10月至2013年4月,应用术中即时三维计算机导航辅助吻合血管游离腓骨移植的方法治疗股骨头缺血坏死14例（18髋）,采用Steinberg分期：Ⅱ期8髋,Ⅲ期6髋,Ⅳ期4髋.手术在即时三维计算机导航引导下完成.术中在股骨大转子下方选取最佳入点,钻孔并逐渐扩大骨隧道直达股骨头病变区,用注册过的磨钻精确、彻底磨除坏死的囊变病灶及硬化骨.整个磨除过程均在导航计算机显示屏实时监控下完成,并在导航引导下经骨隧道植入游离腓骨,用一枚空心钉将腓骨尾端固定于股骨近端,吻合旋股外侧动、静脉降支与腓动、静脉.术中/后常规拍片,了解病灶清除、植骨及腓骨固定位置等情况. 结果 全部14例（18髋）均在术中即时三维导航下顺利完成手术,旋股外侧动、静脉降支与腓动、静脉吻合通畅,动脉搏动良好,术后7d行放射性核素全身骨扫描检查,检查结果均提示游离腓骨成活.术后X线检查提示坏死病灶及周围硬化骨清除彻底,游离腓骨植入位置良好.采用Harris评分评估临床疗效,X线评估影像学疗效.术后随访8～29个月,平均23.6个月,1年以上随访13例17髋,术前Harris评分（57.5±14.5）分,平均59分,术后最后一次随访Harris评分（87.5±2.5）分,平均88.6分,按Harris评分标准,优6髋,良11髋.术后末次随访患髋X线检查与术前对比,有15髋股骨头坏死有不同程度改善,2髋无明显变化,全部患髋股骨头关节面均未出现进一步塌陷. 结论 术中即时三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死,为微创手段进行关节囊外手术提供有力保障,不仅可以精确、彻底清除坏死灶,而且可以将游离腓骨精准植入至关节软骨下骨下方,�
- 童德迪陈山林荣艳波刘波郭阳易传军徐海荣
- 关键词：股骨头缺血性坏死计算机导航腓骨移植旋股外侧动脉
- 手部人工关节置换术的方法及注意事项被引量：14
- 2007年
- 目的通过应用手部人工关节置换术,总结手术的方法及注意事项。方法对14例21指关节损伤的患者,应用人工关节进行置换,其中掌指关节10指,近侧指间关节11指。并对术中出现的问题如指伸肌腱止点的保留、关节切除等作了详细的说明。结果术后所有患者无一例发生伤口感染,均达到Ⅰ期愈合。随访时间为3个月～3.7年,平均1.6年。掌指关节活动度平均为61.3°,近侧指间关节活动度平均为40.3°。大部分患者对手功能满意。结论人工关节置换术是解决手部关节僵直的好方法.但要注意手术适应证的选择。
- 李庆泰王海华童德迪刘沐青诸寅薛云浩
- 关键词：人工关节指损伤外科手术
