章志学 作品数:12 被引量:50 H指数:4 供职机构: 吉安市中心人民医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察 2011年 目的:观察重组人白细胞介素Ⅱ(rhIL-Ⅱ)治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应方法:20例初发急性白血病患者,诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ 1.5mg/d皮下注射,连用7-14天,对照组23例同期住院的初发急性自血病患者,诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ,对比观察组疗效。结果:治疗组注射rhIL-Ⅱ后血小板恢复至≥30×109/L、≥50×109/L、≥100×109/L的平均时间均早于对照组(P〈O.05),输注机采血小板数量少,两组比较差异有统计学意义(P〈O.05),患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛,水肿、发热,乏力、恶心,程度较轻,停药后消失。结论:rhIL-Ⅱ治疗初发急性自血病诱导化疗后血小板疗效好,安全,可缩短血小板恢复的时间,减少血小板量的输注。 章志学 肖牛明 罗立新关键词:初发急性白血病 血小板减少 疗效观察 化疗后 急性白血病患者 沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤 被引量:4 2016年 目的:观察并研究沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取2013年7月-2015年6月本院接诊的复发难治多发性骨髓瘤患者50例,按照随机数字表法分为对照组(硼替佐米联合地塞米松)与观察组(沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松),各25例,对比两组的治疗效果和安全性。结果:观察组治疗总有效率为84.00%,与对照组相比差异无统计学意义(X^2=2.58,P>0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,较对照组相对更低,差异有统计学意义(X^2=4.32,P<0.05),对所有不良反应患者进行对症处理后均恢复良好;观察组肾功能恢复时间和治疗时间分别为(18.49±3.20)、(32.19±6.59)d,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.58、18.90,P<0.05);观察组医疗费用明显低于对照组(t=13.16,P<0.05)。结论:沙利度胺联合环磷酰胺与地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤临床效果确切,可显著改善患者的有关症状,且在治疗过程中不会发生明显的不良反应,安全性高,医疗费用相对更低,具备临床上推广应用的意义与价值。 章志学 肖牛明 肖晓芳关键词:沙利度胺 环磷酰胺 地塞米松 疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂应用于肝癌合并脾功能亢进介入患者中的效果分析 被引量:3 2017年 目的:探讨疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂应用于肝癌合并脾功能亢进介入患者中的临床效果。方法:选择肝癌合并脾功能亢进介入患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予单纯经皮动脉灌注化疗栓塞术联合部分脾动脉栓塞术,观察组在对照组的基础上给予疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂进行治疗。比较两组患者治疗前后的血常规、肝功能及免疫功能。结果:两组患者治疗后外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+明显改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合前列腺素E1脂微球载体制剂应用于肝癌合并脾功能亢进介入患者中疗效显著,可有效改善其免疫功能。 杨信太 章志学 彭勇泉 龙晓彬 刘景杰 贺天灵关键词:肝癌 脾功能亢进 介入 疏肝健脾汤 前列腺素E1脂微球载体制剂 WT1联合多参数流式在急性髓系白血病预后的临床观察 2021年 目的研究WT1基因定量联合多参数流式(FCM)在急性髓系白血病(AML)预后的临床观察。方法62例AML患者分为低危组、中危组、高危组;治疗上参照《成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南2017年版》,用RT-qPCR方法测定患者WT1基因表达水平;同时用多参数流式细胞分析技术(FCM)分析患者低水平微小残留(MRD)水平;比较不同预后患者WT1表达及WT1表达与预后的关系。观察WT1基因定量联合FCM对AML患者预后评估的临床意义。对患者进行随访不低于2年。结果AML患者WT1高表达比例为77.42%(48/62),不同预后分型的AML患者WT1高表达有统计学差异(P<0.05)。在中、高危组的患者WT1高表达明显高于低危组。初发的WT1高表达与WT1低表达患者在诱导缓解率无统计学意义(P>0.05),但WT1高表达患者的2年无病生存率、2年总生存率均WT1低表达患者,差异有统计学意义(35.41%vs 71.43%,47.92%vs 85.71%P<0.05)。WT1基因联合FCM预测AML早期复发的敏感性、特异性均高于单独WT1基因和单独的FCM(P<0.05)。结论WT1在AML患者中高表达,与患者预后相关,联合FCM可有效的预测患者早期复发,可作为临床治疗及预后判断的靶点。 章志学 肖晓芳 谢将 王英 刘云 肖祎关键词:WT1 FCM 急性髓系白血病 预后 异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗血液肿瘤化疗后药物性肝损害的疗效比较 被引量:15 2011年 目的比较异甘草酸镁与复方甘草酸单胺治疗血液肿瘤化疗后药物性肝损害的临床疗效与不良反应。方法选取48例血液肿瘤化疗后药物性肝损害患者,随机分为2组,各24例。异甘草酸镁组予异甘草酸镁注射液150 mg,复方甘草酸单胺组予复方甘草酸单胺注射液60 mL,2组试剂均加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,每日1次,疗程均为2周。观察治疗后临床症状、体征、肝功能改善情况及不良反应。结果 2组治疗后临床症状、体征及肝功能指标较治疗前均有明显改善,改善率无显著性差异(P>0.05),但在复常天数上有显著性差异(P<0.05)。异甘草酸镁组显效率明显高于复方甘草酸单胺组(P<0.05)。异甘草酸镁组未出现明显不良反应;复方甘草酸单胺组发生颜面部水肿4例,血压升高1例。结论异甘草酸镁治疗血液肿瘤化疗后药物性肝损害的疗效优于复方甘草酸单胺,且副作用显著低于复方甘草酸单胺。 章志学关键词:异甘草酸镁 复方甘草酸单铵 血液肿瘤 药物性肝损害 全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗初治急性早幼粒细胞性白血病30例疗效观察 被引量:1 2011年 目的探讨全反式维甲酸、三氧化二砷联合HAE化疗治疗初治急性早幼粒细胞性白血病的疗效。方法应用ATRA和As2O3进行双诱导治疗,同时联合HAE方案化疗,直至骨髓形态学缓解。完全缓解(CR)后给予3~5个疗程HAE方案巩固治疗,再给予应用ATRA、As2O3、HAE方案的序贯治疗,维持治疗2年。观察患者治疗后的缓解率及PML-RARα融合基因阴性率的变化。结果 30例APL患者中29例达CR,CR率96.6%,达CR时间21~42d;3个疗程HAE方案巩固化疗后PML-RARα融合基因转阴患者29例,转阴率为96.6%;随访2年所有患者PML-RARα融合基因持续转阴,处于CCR状态。结论全反式维甲酸、三氧化二砷联合HAE方案的序贯治疗对APL疗效可靠。 章志学 肖牛明 罗立新关键词:全反式维甲酸 三氧化二砷 地西他滨在骨髓异常增生综合征临床治疗中的应用效果评价 2020年 目的:探讨地西他滨在骨髓异常增生综合征临床治疗中的应用效果。方法:选择2018年1月~2019年12月进行治疗的60例骨髓异常增生综合征患者纳入本研究,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受保守治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予注射用地西他滨进行治疗。观察两组治疗效果及生存质量评分变化情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:地西他滨在骨髓异常增生综合征患者治疗中的应用效果较好,能够改善患者的生存质量。 肖晓芳 章志学 肖牛明关键词:骨髓异常增生综合征 地西他滨 保守治疗 重组人促血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果观察 被引量:8 2014年 目的:探讨重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月在本院接受化疗治疗且发生血小板减少症的急性白血病患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组给予rhTPO治疗,对照组给予重组人白介素-11(rhIL-11)治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗后的血小板水平明显高于对照组,且血小板〈50×10^9/L的持续时间、恢复至70×10^9/L和100×10^9/L所需时间明显短于对照组(P〈0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(3.6% vs 42.8%)(P〈0.05)。结论 rhTPO治疗急性白血病化疗后血小板减少的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 章志学 肖牛明 肖小芳 谢将 肖文琼关键词:急性白血病 血小板减少 地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床观察 被引量:13 2015年 目的观察地西他滨联合HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)的安全性及近、远期疗效。方法选取2011年1月至2014年3月收治的复发/难治性AML患者25例,均给予地西他滨联合HAG方案治疗,1个疗程后评价临床疗效及不良反应,并观察远期疗效。结果 25例患者中完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)8例、未缓解(NR)3例,染色体核型良好患者的CR率高于核型不良患者(χ2=4.80,P=0.028)。严重不良反应主要为血液学毒性(100.00%)、感染(60.00%)及胃肠道反应(8.00%)。随访截至2015年3月,5例(20.00%)存活,20例(80.00%)死亡,中位生存时间为8.48个月。结论地西他滨联合HAG方案治疗复发/难治性AML,缓解率较高,除血液毒性外的严重并发症较少。 章志学 肖牛明关键词:地西他滨 生存期 HAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床研究 被引量:1 2010年 目的观察高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案)治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML的临床疗效及不良反应。方法应用HAG方案〔HHT1~2mg/d,Ara-C15~20mg/(m2·d),1次/12h,G-CSF200μg/(m2·d),连续14d为1疗程〕治疗MDS9例和AML14例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗。结果 9例MDS临床患者,其中完全缓解(CR)6例66.7%,部分缓解2例(PR)22.2%,总有效率88.9%。14例AML患者CR6例(42.8%),PR2例(14.3%),总有效率57.1%。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论 HAG治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML有较好的疗效和安全性。 章志学 罗立新 肖永红 肖牛明 童玲关键词:骨髓增生异常综合征 HAG方案 高三尖杉酯碱 粒细胞集落刺激因子