- 影响宫颈癌放疗患者生活质量因素的分析被引量：6
- 2019年
- 目的调查宫颈癌放疗患者的生活质量及其影响因素。方法本研究纳入2013年12月至2018年12月北京协和医院诊治的205例宫颈癌患者。采用宫颈癌生活质量评估量表(FACT-CxV4. 0)中文版对患者生活质量进行评估,同时收集患者人口学资料,包括年龄、文化程度、婚姻状况、家庭状况和职业等;治疗资料包括临床分期和治疗方式等,采用Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验等统计学方法,分析各因素对宫颈癌患者生活质量的影响。结果纳入研究的宫颈癌放疗患者生活质量总分为109(93,123)分,其中生理状况为18(15,21)分;社会/家庭状况为20(17,23)分;情感状况为18(16,20)分;功能状况为16(11,21)分;附加关注为37(32,42)分。年龄(P<0. 05)、放疗是否结束(P<0. 01)、家庭状况(P<0. 01)和婚姻状况(P<0. 01)是影响宫颈癌放疗患者生活质量的因素。结论宫颈癌放疗患者的生活质量受多种因素影响,应积极处理放疗相关并发症,加强患者教育及康复指导,以提高患者生活质量。
- 甄宏楠田园沈晶马佳彬王文惠管慧张福泉
- 关键词：宫颈癌放疗
- sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF在妊娠期高血压疾病中的诊断及预测价值
- 目的研究血管活性因子sFlt-1、PIGF和两者的比值sFlt-1/PIGF在妊娠期高血压疾病中的诊断和鉴别诊断意义,并评估其在中孕期对妊娠期高血压疾病的预测价值。方法本研究采取巢式病例对照研究的方法 ,共纳入351例单...
- 边旭明沈晶高劲松
- 关键词：妊娠期高血压疾病特异度SFLT-1
- 文献传递
- 螺旋断层调强与固定野调强技术在全乳放疗中的近期临床结果观察
- 目的 研究分析早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强技术和固定野调强技术的近期疗效和早期临床反应.方法 2012年9月-2013年3月期间使用固定野调强技术(Fixed Field IMRT,FF-IMRT)和螺旋断层调强(...
- 侯晓荣杨波刘志凯胡克晏俊芳沈晶邱杰张福泉
- 关键词：乳腺癌保乳治疗调强放疗螺旋断层放疗
- sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF在妊娠期高血压疾病中的诊断及预测价值
- 本研究采取巢式病例对照研究的方法，研究血管活性因子sFlt-1、PIGF和两者的比值sFlt-1/PIGF在妊娠期高血压疾病中的诊断和鉴别诊断意义，并评估其在中孕期对妊娠期高血压疾病的预测价值。
- 边旭明沈晶高劲松
- 关键词：妊娠中毒症高血压疾病
- 文献传递
- 脑膜旁与非脑膜旁头颈部横纹肌肉瘤:一项基于倾向评分匹配与生存分析的研究
- 2022年
- 目的基于倾向评分匹配(PSM)比较脑膜旁横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)与非脑膜旁RMS的生存差异,同时探讨影响头颈部横纹肌肉瘤(head and neck rhabdomyosarcoma,HNRMS)患者总生存率的影响因素。方法回顾分析北京协和医院2016年1月至2020年5月共64例经病理确诊为HNRMS的患者,其中男性31例,女性33例,年龄(8.0±8.9)岁。根据基线特征差异分为不同亚组并用Kaplan-Meier法绘制并比较生存曲线,按照原发部位是否靠近脑膜旁,分为非脑膜旁组(27例)与脑膜旁组(37例),通过1∶1 PSM,筛选出2组患者进一步分析,比较匹配前后临床基本资料以及2组总生存期(overall survival,OS)差异,并使用单因素与多因素Cox等比例风险回归模型探讨影响患者预后的因素。结果在64例HNRMS患者中,M0分期、危险分层较低、TNM分期较低均提示了较好的总生存率(P值均<0.05),匹配前脑膜旁RMS患者具有更高的T分期及术后美国横纹肌肉瘤研究组(Intergroup Rhabdomyosarcoma Study,IRS)分期(P值均<0.05),匹配后2组间基线数据无显著差异,匹配后脑膜旁组与非脑膜旁组患者的1、2、3年总生存率差异无统计学意义(P值均>0.05);肿瘤大小<5 cm、病理分型为胚胎型、FOXO1融合基因阴性、危险分层较低、TNM分期较低是总生存率的影响因素(P值均<0.05),其中肿瘤大小与病理分型是预后的独立影响因素(HR=2.36,95%CI:1.07~5.20,P=0.033;HR=5.54,95%CI:1.18~25.95,P=0.030)。结论与主流观点不同,本研究未发现头颈部脑膜旁与非脑膜旁RMS的预后差异;肿瘤大小<5 cm、病理分型为胚胎型提示患者有较好的总生存率。
- 陶吟杰甄宏楠管慧沈晶张福泉刘志凯
- 关键词：头颈部肿瘤横纹肌肉瘤预后
- 影像引导大分割放疗在转移性甲状腺癌中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:分析影像引导的大分割外照射放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)在转移性甲状腺癌患者中的临床疗效及不良反应。方法:回顾并分析2008年1月—2021年1月在北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院接受大分割(2.5~8.0 Gy/f)EBRT的甲状腺癌患者。接受大分割EBRT,均采用影像引导的调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术。剂量(24~66)Gy/(6~25)次,2.5~8.0 Gy/次。应用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估临床症状缓解效果,按照实体瘤临床疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)1.1版对可测量病灶进行评估,应用不良事件通用术语标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)4.0版评估不良反应。Kaplan-Meier方法计算无局部复发生存(local recurrence-free survival,LPFS)、无疾病进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS),Cox模型进行预后因素分析。结果:63例转移性甲状腺癌患者接受了EBRT治疗。中位随访时间49个月,2年、5年的LRFS分别为55.0%和42.5%,2年、5年的PFS分别为70.0%和37.5%。单因素及多因素分析显示病理学类型、转移灶数目是影响患者5年PFS的因素(P<0.05)。35例骨转移患者获得临床症状缓解:治疗后1个月有效率为75.0%(18/24),治疗后3~6个月有效率为91.67%(22/24)。28例可测量病灶:治疗后2~6个月,完全缓解(complete response,CR)7例,部分缓解(partial response,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)者10例,疾病进展(progressive disease,PD)者4例,评估疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.71%,客观缓解率(objective response rate,ORR)为50.0%。全组无3级及以上不良反应。结论:应用影像引导大分割EBRT,对于转移性甲状腺癌患者,有很好的临床症状缓解率,局部病灶控制率高,延长了患者的无进展生存期,预期有生存获益转化。
- 沈晶乔彩霞胡克侯晓荣张福泉
- 关键词：甲状腺癌大分割局部控制率
- 颅内生殖细胞瘤治疗失败3例分析及规范建议被引量：2
- 2013年
- 颅内生殖细胞瘤是儿童及青少年好发的颅内恶性肿瘤，常见于鞍上下丘脑、松果体及基底节区。临床表现有中枢性尿崩症、垂体前叶功能低下、梗阻性脑积水及偏瘫等。颅内生殖细胞瘤对放射治疗非常敏感，放射治疗是主要的根治手段，治愈率高。本科室曾报道1999—2007年间收治的74例颅内生殖细胞瘤患者，其1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99％和97％、96％和90％、93％和83％。
- 连欣沈晶张福泉刘楠孙玉亮杨志伟姜斐李楠张明杰
- 关键词：颅内生殖细胞瘤
- 一种便携式阴道扩张器
- 本实用新型公开了一种便携式阴道扩张器，其属于医疗器械技术领域，包括探入部和手持部。其中，探入部具有容置腔，探入部的一端为球面，另一端设置有与容置腔连通的开口；手持部具有使用状态与收纳状态，处于使用状态的手持部与探入部可拆...
- 管慧沈晶胡克张福泉
- 螺旋断层调强与固定野调强技术在全乳放疗中的近期临床效果被引量：6
- 2013年
- 目的 研究早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强放疗（helical tomotherapy,HT）和固定野调强放疗（fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT）的近期疗效和早期临床反应.方法 2012年9月至2013年3月本院使用HT（HT组）和FF-IMRT（FF-IMRT组）进行保乳术后全乳放疗的早期乳腺癌患者共24例,每组12例,术后病理分期0～ⅡB期,全乳放疗剂量46～50 Gy/23～25次.其中接受化疗者11例（45.8％）,接受内分泌治疗者18例（75％）.对两组靶区及危及器官剂量分布进行评估,对放疗毒性反应及美容效果进行评价.结果 与FF-IMRT组相比,HT组的计划靶区（planning target volume,PTV） 105％、PTV110％高剂量区减少（P =0.000,P=0.023）,靶区的均匀性和适形度改善（P =0.003,P=0.002）.患侧肺的V5、V20、Dmean（P=0.002,P=0.001,P=0.000）,双肺的V5、V20、Dmean（P=0.010,P=0.002,P=0.009）及心脏的V5、V20 （P =0.033,P=0.030）等受量降低.HT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有10例（83.3％）、2例（16.7％）,FF-IMRT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有11例（91.7％）、1例（8.3％）；所有患者均未出现放射性肺炎.HT组患者美容效果为满意者12例（100％）,FF-IMRT组美容效果为满意者11例（91.7％）.两组患者的近期不良反应和美容效果评价差异均无统计学意义.结论 应用HT与FF-IMRT技术进行保乳术后全乳放疗,可获得满意的近期临床效果,长期治疗效果还有待进一步随诊观察.
- 侯晓荣杨波刘志凯胡克晏俊芳沈晶邱杰张福泉
- 关键词：乳腺癌保乳治疗
- 646例放疗患者及家属焦虑评估及相关因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的 通过对放疗患者及家属进行焦虑评估,分析焦虑发生的相关因素,为改善放疗患者及家属的生活质量提供依据.方法 放疗开始前使用焦虑自评表SAS对患者及家属进行焦虑评分,并分析不同影响因素下的焦虑检出率.结果 共646例受试者,包括463例患者和183例家属.受试者总体、患者人群及家属人群的平均分数分别为41.52±10.08、41.02±9.37及42.79±11.56,均高于我国正常人群常模37.23±12.58（P=0.000、0.000、0.000）.年龄11～30、31～50、51～90岁的焦虑检出率分别为27％（7/26）、11.0％（20/182）、19.1％（47/246）（P=0.026）.是、否复发的焦虑检出率分别为27％（13/48）、15.4％（64/415）（P=0.040）.是、否转移的焦虑检出率分别为27％（17/63）、15.2％（60/396）（P=0.020）.≥3种慢性病或重大疾病者与其他患者的焦虑检出率分别为26％（19/74）与15.0％（58/387）（P=0.024）.多因素二元Logistics回归分析显示≥3种慢性病或重大疾病为发生焦虑的高风险因素（OR=1.92,95％CI=1.03～3.567）.结论 放疗患者及家属易发生焦虑.年轻、复发或转移、≥3种慢性病或重大疾病患者焦虑检出率高.在放疗前对患者及家属进行焦虑评估,并开展心理疏导是十分有必要的.
- 孙显松杨志伟沈晶苗政张宇于浪胡克邱杰张福泉
- 关键词：焦虑
