楼宏青 作品数:16 被引量:36 H指数:4 供职机构: 义乌市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三联利尿剂治疗持续非卧床腹膜透析患者的临床观察 2022年 目的探讨三联利尿剂对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者在体液容量、尿钠和尿钾排泄方面的影响。方法选取2019年4月至2021年4月于义乌市中心医院治疗的116例CAPD患者作为研究对象,根据患者利尿剂用药情况将其分为三联利尿剂组和单一利尿剂组,每组各58例。三联利尿剂组患者接受呋塞米100mg/d、氢氯噻嗪50mg/d和螺内酯40mg/d治疗,单一利尿剂组患者接受呋塞米100mg/d治疗。比较两组患者治疗后3个月和6个月的尿量、尿钠排泄量、尿钾排泄量、超负荷水容量和净葡萄糖暴露量变化值,记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果三联利尿剂组患者治疗3个月时超负荷水容量显著低于单一利尿剂组(P=0.014);三联利尿剂组患者治疗3个月和6个月的超负荷水容量变化值、尿量变化值均显著大于单一利尿剂组(P<0.05)。两组患者治疗3个月和6个月的尿钠、尿钾排泄量变化值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重不良事件,不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对接受CAPD治疗的终末期肾病患者,呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯三联利尿剂联合应用可增加患者的尿量,有助于更好地控制体液容量。 叶林峰 叶元君 周桑瑾 楼宏青 贾丹涯关键词:呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 浙江中北部农村男性居民吸烟状态与慢性肾脏病患病的现状调查 被引量:2 2018年 目的调查浙江中北部农村男性居民的吸烟状况及慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率,为全民戒烟提高依据。方法问卷调查浙江中北部1627例原住居民进行包括吸烟相关的生活行为,测定研究对象的人体参数及尿液白蛋白和肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)。结果该人群成人男性吸烟率54. 82%,女性吸烟率1. 76%;经人口年龄性别标化后,该人群ACR患病率为7. 88%(95%CI 6. 57~9. 20),e GFR下降患病率为2. 37%(95%CI 1. 63~3. 11),CKD患病率为9. 21%(95%CI 7. 80~10. 63);吸烟者血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平明显高于非吸烟者,经比较差异具有统计学意义(P均<0. 001);男性中吸烟者ACR、e GFR下降及CKD患病率分别为6. 36%、2. 72%及8. 48%;与非吸烟者相应指标差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论该人群吸烟者与非吸烟者的慢性肾脏病患病率无明显差异,吸烟者Scr及UA水平明显高于非吸烟者。 楼宏青 姚炯 嵇水玉 金炜 陈勇 周连芬 杨渊 赵湘关键词:农村居民 吸烟 慢性肾脏病 患病率 双扣眼钝针穿刺在动静内瘘穿刺中应用研究 丁青 周旭玲 王丹君 楼宏青 俞月笑 吴焱 杨梅英 蒋旭华 周燕飞 俞兰仙 自体动静脉内瘘因其使用时间长,并发症少是迄今止最理想的维持性血液透析患者长期血管通路。动静脉内瘘使用寿命的长短不仅依赖血管条件、手术技巧,还取决于内瘘穿刺的方法,不恰当的穿刺方法会增加内瘘血管的损伤,易于出现血管瘤、狭窄...关键词: 围手术期标准化护理对肾穿刺术患者的影响 2019年 观察围手术期标准化护理对行肾穿刺术患者的干预效果。方法:选取2018年10月至2019年3月间在我院接受肾穿刺术的100例患者作为研究对象,并随机分入干预组(n=50)和平行组(n=50)。平行组接受常规护理,干预组在平行组的基础上加用标准化护理。观察记录两组患者术中配合度、穿刺完成时间、穿刺成功率、术后并发症发生情况和焦虑程度以评价围手术期标准化护理的干预效果。结果:干预组患者手术时间(27.93±5.28 vs. 31.39±6.12min)、患者配合效果、一针穿刺成功率(98.00% vs. 84.00%)、术后并发症发生率(20.00% vs. 60.00%),均明显优于平行组,其差异有统计学意义(p<0.05)。结论:通过开展围手术期标准化护理,可以显著提高了患者术中配合程度,缩短手术时间、提高手术成功率并降低并发症发生率,值得在临床推广应用。 楼佳佳 楼宏青 许桂军 叶元君关键词:标准化护理 肾穿刺活检 并发症 经皮穿刺腹膜透析置管术手术技巧和早期并发症相关性分析 被引量:3 2020年 目的:比较经皮穿刺腹膜透析置管术中不同的手术技巧和早期并发症的相关性。方法:回顾性研究。共113例用Seldinger技术置管腹膜透析患者,根据手术过程中技巧的不同,分成A(锐针穿刺硬导丝引导44例)、B(气腹针穿刺硬导丝引导23例)、C(气腹针穿刺软导丝引导46例)三组,比较三组患者置管后1月内腹膜透析管相关并发症和腹膜透析相关感染的发生率。结果:C组患者1月内因导管包裹发生率明显高于A、B组。结论:用Seldger法腹膜透析置管时,用硬导丝置入腹膜透析管会减少腹透导管并发症,有利于经皮腹膜透析穿刺法的开展。 楼宏青 刘光军 暨利军 曹汉华 张晓辉关键词:并发症 导丝 基于微型穿戴设备的智能健康管理在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用 被引量:1 2020年 目的探讨微型穿戴设备在慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)腹膜透析患者智能健康管理中的应用效果。方法208例CRF后行腹膜透析患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各104例,对照组接受常规护理,观察组接受基于微型穿戴设备的智能健康管理干预。观察干预前、干预1个月后2组患者治疗依从性和自护能力,比较2组患者营养状况及并发症发生情况。结果干预1个月后,2组患者治疗依从性、自护能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者血红蛋白、血清蛋白、体质量指数均高于对照组,营养不良炎症评分和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微型穿戴设备的智能健康管理能够有效改善CRF腹膜透析患者治疗依从性,提高自护能力,改善营养状况,降低并发症发生率。 楼小英 楼宏青 楼佳佳关键词:慢性肾衰竭 腹膜透析 血清同型半胱氨酸水平与维持性血透患者脑卒中的相关性分析 2014年 目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与维持性血透患者脑卒中的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2012年10月本院维持性血透透龄大于6个月的患者134例,其中脑卒中组患者(Ⅰ组)24例和非脑卒中组(Ⅱ组)110例,观察2组患者年龄、透析龄、原发病、血红蛋白、钙磷乘积、血清白蛋白、血脂和血清同型半胱氨酸水平的变化。结果:血清同型半胱氨酸在2组中有明显差别,其中Ⅰ组血清同型半胱氨酸水平明显高于Ⅱ组,提示血清同型半胱氨酸升高是维持性血透患者脑卒中的独立危险因素,可作为脑卒中发生的预测因子,可以通过降低血清同型半胱氨酸水平来减少血液透析患者脑卒中发生率。 楼宏青关键词:血清同型半胱氨酸水平 维持性血液透析 脑卒中 血液灌流抢救重度急性毒物中毒74例体会 被引量:4 2003年 楼宏青关键词:血液灌流 抢救 肝素 有机磷农药中毒 腹膜透析患者居家环境和腹膜炎关系研究 被引量:6 2017年 目的探讨腹膜透析(PD)患者居家环境和PD相关性腹膜炎的关系,并分析引起环境不达标的危险因素。方法对义乌市辖区内86例PD患者进行家访,按既往PD相关性腹膜炎发生史将患者分为初发腹膜炎组(19例)与未发腹膜炎组(67例);自设调查表,对居家环境进行现场评分,按得分情况将患者分为居家环境合格组(47例)和居家环境不合格组(39例);按医院Ⅲ类环境标准对换液间环境(空气和桌面)进行细菌采样培养。结果与未发腹膜炎组相比,初发腹膜炎组患者透析龄较长,个人年经济收入较低,本人操作比例较高(均P<0.05);透析龄长、个人年经济收入低是腹膜炎发生的独立危险因素。居家环境合格组、居家环境不合格组患者个人年经济收入、工作状况、腹膜炎发生率等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);个人年经济收入低是患者居家环境不合格的独立危险因素。换液间采样培养结果以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌为主,空气灰尘大、紫外线灯强度不合格是换液间环境不达标的独立危险因素。结论对居家环境不合格、经济条件欠佳的PD患者,应加强透析间环境的维护,有针对性地进行家访,有助于降低腹膜炎发生风险。 叶元君 张晓辉 刘延苏 楼宏青 寿张飞关键词:腹膜透析 腹膜炎 紫外线 家访 慢性肾衰竭合并急性肾损伤相关影响因素分析 被引量:1 2019年 慢性肾衰竭引起患者肾功能严重受损的诱发因素通常是可逆的,若采取及时、积极的治疗方法,则可改善患者肾功能,有效延缓疾病的发展,否则可能出现不可逆的损伤,容易并发急性肾损伤[1-4]。因此,本研究探讨慢性肾衰竭合并急性肾损伤相关影响因素,报道如下。 金云燕 张晓辉 楼宏青 周桑瑾 周艳雪 叶林峰 金航超关键词:急性肾损伤 慢性肾衰竭 肾功能 可逆