目的探讨钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强及延迟增强扫描在监测兔膝关节软骨退变的表现及价值。方法选用成年新西兰大白兔20只,按随机数字表法分为 A、B、C、D、E 5组,A、B、C、D 4组分次在右膝关节腔内注入0.2 ml 木瓜蛋白酶(10 U)溶液,为处理侧(A 组1次,B、C、D 组均在1、4、7 d 各1次),建立早期至中晚期的关节软骨退变的动物模型;左膝则注入不含木瓜蛋白酶的稀释液作为对照侧,E 组不作处理,作为空白组对照;A 组于模型制作完成后24 h 行 MR 检查,B 组于第1次注药后24 h 及最后1次注药后24 h 行 MR 检查,C 组于第1次注药后24 h、最后1次注药后24 h 及最后1次注药后1个月行 MR 检查,D 组于第1次注药后24 h、最后1次注药后24 h、最后1次注药后1个月及最后1次注药后3个月行双膝关节矢状面 SE T_1WI、三维抑脂扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列检查,再通过兔耳缘静脉注入 Gd-DTPA 后,于即刻、2 h、4 h 进行双膝关节同层面、同序列MR 检查,测量软骨的信号强度与腘窝处周围软组织的信号强度的比值(SIR),扫描后即处死动物,取双侧膝关节软骨组织作 HE 染色及检测蛋白多糖含量的阿尔新兰染色,进行观察。结果在3D-FS-SPGR 序列扫描中,Gd-DTPA 增强及延迟增强扫描关节软骨 SIR:A 组增强后即刻扫描,处理侧为1.36±0.20,对照侧为1.14±0.24,增强后2 h 处理侧为1.83±0.21,对照侧为1.39±0.30,增强后4 h 处理侧为1.55±0.32,对照侧为1.42±0.36;B 组增强后即刻扫描,处理侧为1.37±0.23,对照侧为1.05±0.26,增强后2 h 处理侧为1.82±0.22,对照侧为1.24±0.28,增强后4 h 处理侧为1.49±0.25,对照侧为1.27±0.18;C 组增强后即刻扫描,处理侧为1.33±0.27,对照侧为1.07±0.26,增强后2 h 处理侧为2.28±0.20,对照侧为1.29±0.23,增强后4 h 处理侧为2.07±0.51,对照侧为1.48±0.15;D 组增强后即刻扫描,处理侧为1.07±0.38,对照侧为1.40±0.10,增强后2 h 处理侧为1.27±0.09
