杨林
- 作品数：20 被引量：85H指数：5
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死合并心力衰竭患者家属PPUS-FM评分现况及影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的探究急性心肌梗死合并心力衰竭患者家属疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)评分现况及相关影响因素。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者家属为研究对象,均行PPUS-FM评分调查,比较调查结果并分析影响因素。结果急性心肌梗死合并心力衰竭患者家属PPUS-FM评分平均为(98.69±9.23)分,处于较高水平。多元线性回归分析发现,住院次数、家庭月收入、家属文化程度、家属年龄、居住地、社会支持为急性心肌梗死合并心力衰竭患者家属PPUS-FM评分的影响因素(均P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者家属PPUS-FM评分整体处于较高水平,临床护理人员应根据相关因素制订针对性干预措施,降低家属疾病不确定感。
- 孙静杨林
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭影响因素
- 低三碘甲状腺原氨酸综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后影响的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征对脓毒血症患者病情严重程度及预后影响。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月商丘市第一人民医院收治的诊断为脓毒血症的患者112例。根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(85例)和低T3组(27例),回顾性收集所有患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病等一般临床资料。入院次日抽血检测FT3、FT4、TSH、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)。采用多因素logistic回归分析脓毒血症患者的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者30天的生存曲线。结果:两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、WBC、NLR、Scr差异无统计学意义(P>0.05);低T3组患者CRP、PCT和Lac显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。低T3组脓毒血症病情严重程度重于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,FT3、CRP、PCT和Lac均为脓毒血症患者的独立危险因素(P<0.05)。低T3组30天生存率显著低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低T3综合征可反映脓毒血症患者的病情严重程度,且预后不良。FT3水平在脓毒血症病情严重程度的判断及预后评估中具有重要价值。
- 王亿胜张清芳杨林王安东陈培莉
- 关键词：脓毒血症低T3综合征病情严重程度预后
- ICU革兰阳性球菌感染老年患者三种不同治疗方案疗效对比被引量：1
- 2021年
- 目的对比分析三种不同治疗方案对重症监护室(ICU)革兰阳性球菌感染老年患者疗效。方法153例革兰阳性球菌感染老年患者按照随机数表法分为A组、B组、C组,每组各51例。A组给予利奈唑胺葡萄糖注射液治疗,B组给予替考拉宁注射液治疗,C组给予盐酸万古霉素注射液治疗。治疗2 w后观察3组治疗前后血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,3组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显下降,且A组明显低于B组和C组(P<0.05);B组与C组治疗后血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组总有效率依次为92.2%、74.5%、76.5%,A组显著高于B组和C组(P<0.05),而B组与C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组不良反应发生率依次为13.7%、9.8%、11.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ICU革兰阳性球菌感染老年患者而言,采用利奈唑胺治疗的临床疗效明显优于替考拉宁和万古霉素,不易发生交叉耐药,安全性高。
- 张辉杨林陈培莉
- 关键词：重症监护室革兰阳性球菌
- 布托啡诺联合右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨布托啡诺联合右美托咪定在接受气管插管治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的96例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。患者均接受气管插管治疗。根据干预方案将患者分为对照组(47例)和观察组(49例)。对照组患者接受右美托咪定干预。观察组患者接受布托啡诺联合右美托咪定干预。比较两组镇静起效时间、停药后清醒时间、机械通气时间、住ICU时间。采用躁动-镇静评分(RASS)评估镇静效果。采用行为疼痛量表(BPS)评估镇痛效果。比较两组用药前(T_(0))、用药30 min后(T_(1))、用药1 h后(T_(2))患者的生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(VF)。比较两组不良反应发生率。结果观察组镇静起效时间、停药后清醒时间、机械通气时间、住ICU时间较对照组短(P<0.05)。观察组RASS评分较对照组高,BPS评分较对照组低(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组HR、MAP、VF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)时HR、MAP、VF低于对照组(P<0.05);两组HR、MAP、VF在T_(0)、T_(1)、T_(2)时呈下降趋势(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合右美托咪定可缩短接受气管插管治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的镇静起效时间、停药后清醒时间、机械通气时间以及住ICU时间,提高镇静、镇痛效果,稳定生命体征。
- 杨林陈培莉刘永生
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭气管插管布托啡诺
- IL-37对脂多糖诱导AR42J细胞炎症反应及p38MAPK/NF-κB通路的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探究白细胞介素-37(IL-37)对脂多糖(LPS)诱导AR42J细胞炎症反应的影响及可能的作用机制。方法体外培养AR42J细胞,将细胞分为空白组(细胞不进行任何处理)、阴性对照组(转染pcDNA3.1质粒)与IL-37过表达组(转染pcDNA3.1-IL-37重组载体),转染后在培养液中添加10μg/mL LPS,诱导AR42J细胞炎症反应。CCK-8法检测细胞增殖活性;酶联免疫法检测细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-1β水平;酶动力学法检测淀粉酶分泌率;免疫印迹法检测细胞中p-p38MAPK、p38MAPK、核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达情况。结果与空白组与阴性对照组相比,IL-37过表达组AR42J细胞中IL-37蛋白表达量升高,AR42J细胞增殖率升高,TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低,细胞淀粉酶分泌率降低,AR42J细胞核NF-κB蛋白表达降低,细胞质NF-κB蛋白表达升高(P<0.05)。结论IL-37能够抑制LPS诱导AR42J细胞炎症反应,上调细胞增殖活性,其机制可能与抑制p38MAPK/NF-κB通路活化有关。
- 韩永艳司金春杨林赵国尧刘慧丽陈培莉
- 关键词：有丝分裂原活化蛋白激酶核因子
- 亚低温联合乌司他丁对重型颅脑损伤术后脑功能的治疗效果和临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探究亚低温联合乌司他丁对重型颅脑损伤术后脑功能的治疗效果。方法选取我院2014年8月~2016年4月收治的82例重症颅脑损伤患者,依据治疗方法分为联合组与单一组,各41例。单一组予以亚低温治疗,联合组予以亚低温与乌司他丁联合治疗。统计比较两组治疗前后LOTCA(洛文斯顿认知功能)及NIHSS(神经功能缺失程度)评分变化、并发症发生及预后情况。结果治疗前两组LOTCA及NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组LOTCA评分高于单一组,NIHSS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恢复良好率(56.10%)高于单一组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05),两组中度残疾、重度残疾、植物生存及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率19.51%与单一组12.20%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁与亚低温联合应用于重症颅脑损伤治疗中,可显著改善患者神经功能、认知功能及预后效果,且安全性较高。
- 杨林
- 关键词：亚低温乌司他丁重型颅脑损伤脑功能
- 血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的疗效及对患者炎症因子的影响被引量：10
- 2016年
- 目的 分析研究血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的疗效及对患者炎症因子的影响,为脓毒症致急性肾损伤患者的临床治疗提供新的思路。方法 抽取2013年1月-2015年10月我院接收的66例脓毒症致急性肾损伤患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组与对照组,各33例,对照组采用常规疗法,观察组在常规治疗基础上采用血必净注射液,对比观察两组患者治疗效果及治疗前后炎症因子变化情况。结果 观察组治疗有效率为81.8%（27/33）,对照组为57.6%（19/33）,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前观察组IL-10、IL-6及TNF-α水平与对照组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,经治疗,观察组各项指标水平均明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论 脓毒症致急性肾损伤患者在常规治疗基础上加用血必净注射液可有效改善其炎症因子水平,提高治疗效果,具有一定临床价值,值得推广运用。
- 杨林
- 关键词：血必净注射液脓毒症急性肾损伤炎症因子
- 微小RNA-216a、324-5p、29a在急性胰腺炎患者外周血中的表达及其与并发肝损伤的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的探讨微小RNA(miR)-216a、miR-324-5p、miR-29a在急性胰腺炎(AP)患者外周血中表达的意义及与胰腺炎并发肝损伤的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取2017年6月至2019年5月商丘市第一人民医院收治的130例AP患者,分为轻症AP组(MAP组)和中重症AP组(SAP组),肝损伤组54例(MAP 20例、SAP 34例)与非肝损伤组76例(均为MAP);另选取40名健康志愿者为健康组。比较MAP组、SAP组、健康组以及肝损伤组与非肝损伤组外周血miR-216a、miR-324-5p、miR-29a表达水平,并分析其与临床指标相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血各miRNA水平对AP并发肝损伤的预测价值。结果MAP组、SAP组外周血miR-216a、miR-29a水平均高于健康组,miR-324-5p水平低于健康组(均P<0.01);SAP组外周血miR-216a、miR-29a水平均高于MAP组,miR-324-5p水平低于健康组(均P<0.01)。Balthazar CT评分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白水平、住院时间与外周血miR-216a、miR-29a水平均呈正相关(均P<0.05),与miR-324-5p水平呈负相关(均P<0.05)。肝损伤组外周血miR-216a、miR-29a水平高于非肝损伤组,且在肝损伤组中SAP患者高于MAP患者(均P<0.05);肝损伤组外周血miR-324-5p水平低于非肝损伤组,且肝损伤组中SAP患者低于MAP患者(均P<0.05)。外周血miR-216a、miR-324-5p、miR-29a预测AP并发肝损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.750、0.814。结论miR-216a、miR-29a水平在AP患者外周血中表达增高,miR-324-5p水平降低,与Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平、住院时间关系密切,且对AP并发肝损伤有一定预测价值,其中miR-29a预测价值最高。
- 韩永艳王春耀杨林赵国尧刘慧丽李景周陈培莉崔抗
- 关键词：急性胰腺炎肝损伤
- 替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗60例腹腔多重耐药菌感染患者的临床疗效研究被引量：5
- 2019年
- 目的:研究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗腹腔多重耐药菌感染的临床效果。方法:选取我院重症监护室(ICU)腹腔多重耐药菌感染患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,tid)治疗,观察组在对照组基础上予以替加环素(起始剂量100 mg,维持剂量50 mg,溶于250 mL0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,bid)治疗。比较两组临床效果、细菌清除情况、相关指标恢复正常时间。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率、细菌再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组体温、肺部啰音、白细胞、C反应蛋白(CRP)水平恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗腹腔多重耐药菌感染的疗效显著,可提高细菌清除率,有效缓解临床症状及体征。
- 杨林
- 关键词：替加环素头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 浅谈82例急性肾损伤患者的临床诊治
- 2011年
- 目的:探讨急性肾损伤的临床诊断和治疗方法,为临床工作提供参考。方法:选择我院2007年5月～2010年4月收治的急性肾损伤患者82例,均给予抗感染、补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持等对症治疗,并进行血液透析,4h/次,隔日1次。连续治疗30d,观察并比较治疗前后患者血肌酐、血尿素氮水平、24h尿量等指标的差异。结果:与治疗前比较,治疗后患者的血肌酐、血尿素氮水平明显降低,24h尿量明显增加,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:采用血液透析结合对症治疗急性肾损伤,可以取得较满意的临床疗效,值得在临床推广应用。
- 杨林
- 关键词：急性肾损伤
