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杨万枝: 作品数：17 被引量：77H指数：4; 供职机构：安徽医科大学更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽高校省级科学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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咖啡因对乙醛诱导的HSC-T6中TGF-β1,CTGF信号转导通路的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨咖啡因(caffeine)对乙醛诱导的大鼠肝星状细胞系(Hepatic Stellate Cell-T6,HSC-T6)中转化生长因子-β1(Trans-forming Growth Factor-β1,TGF-β1),结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)信号转导通路的影响。方法实验设正常组(常规培养),模型组及腺苷受体(Adenosine Receptor,AR)调节剂干预组。分别给予caffeine(4 mmol.L-1)[1-2],腺苷A2A受体拮抗剂ZM241385(1μmol.L-1)[3],腺苷A2A受体激动剂CGS21680(1μmol.L-1)[3],caffeine+CGS21680,ZM241385+CGS21680与HSC-T6共同培养,1 h后加入终浓度200μmol.L-1的乙醛刺激(每12 h补充1次),继续培养48 h。采用免疫细胞化学法检测HSC-T6中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,RT-PCR法检测TGF-β1和CTGF mRNA水平,Western blot方法检测各组HSC-T6中CTGF蛋白表达。结果与模型组比较,caffeine及ZM241385均显著降低HSC-T6中α-SMA,TGF-β1和CTGF的表达,而caffeine及ZM241385合用CGS21680上述作用有所逆转。结论 Caffeine能够显著降低乙醛诱导的HSC-T6活化,并且显著抑制HSC-T6中TGF-β1和CTGF的表达水平,其机制可能与拮抗腺苷A2A受体介导的信号通路有关。; 管文婕吕雄文杨万枝李俊; 关键词：咖啡因乙醛肝星状细胞系腺苷受体

酒精性肝病发病机制研究进展被引量：31: 2012年; 随着生活水平的提高和社会经济的发展,饮酒已成为日常生活中常见的现象。适量饮酒对于健康有益,而过量饮酒则易引发一系列疾病。酒精性肝病(ALD)是由于长期过量摄入酒精导致的肝脏损害等病变,给人类健康带来了很大危害。其发病机制可能与多种因素有关,现综合近年来国内外在这方面的最新研究,并由此探讨了ALD的发病机制,旨在进一步明确ALD的致病因素,从而在日常生活中更好地预防ALD的发生。; 杨万枝吕雄文; 关键词：酒精性肝病发病机制

替加环素致低纤维蛋白原血症的危险因素及预测分析被引量：1: 2022年; 目的探讨替加环素致低纤维蛋白原血症(HFIB)的危险因素并建立预测模型。方法选取本院使用替加环素治疗的患者121例,按照31分成训练集和验证集,收集患者临床资料,通过单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选替加环素致HFIB的独立危险因素,并据此构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线对HFIB的发生情况予以预测与验证。结果训练集91例患者使用替加环素治疗期间有23例(25%)发生HFIB,疗程和基线纤维蛋白原(FIB)是发生HFIB的独立危险因素。建立logistic回归方程Y=-1.344+0.118X-0.679X。构建各危险因素及联合预测因子的ROC曲线,发现联合预测因子的曲线下面积最大;当联合预测因子的Youden指数最大(0.704)时,其在ROC曲线上最佳截断值为-2.702。30例验证集患者验证该模型准确率为87%。结论疗程和基线FIB为替加环素致HFIB的独立危险因素,两者拟合建立logistic回归模型对HFIB的发生具有预测价值。; 胡章海杨万枝; 关键词：替加环素

伏立康唑致肝损伤风险预测模型的构建与验证: 2022年; 目的分析伏立康唑致肝损伤的危险因素并建立预测模型,同时验证该模型的准确率。方法回顾分析2018年1月—2022年6月本院使用伏立康唑治疗的161例住院患者信息,按照3∶1的比例随机分配120例作为训练集,41例作为验证集。利用训练集患者临床信息筛选出伏立康唑致肝损伤的独立危险因素,建立预测模型并利用ROC曲线对模型进行评价,再利用验证集患者信息验证该模型的准确率。结果120例训练集患者中共有17例(14.17%)发生了药物性肝损伤。多因素Logistic回归分析显示用药前血浆白蛋白浓度(ALB)和估算的肾小球滤过率(eGFR)是伏立康唑致肝损伤的独立危险因素,利用ALB和eGFR构建联合预测因子(Y_(联合))计算公式,Y_(联合)=X_(eGFR)+14.574X_(ALB),计算120例患者的Y_(联合)值,绘制ROC曲线,其中联合预测因子ROC曲线下面积最大(0.848),Youden指数最大时(0.717),ROC曲线最佳临界值为540.21。利用41例验证集患者信息验证该模型准确率为85.37%。结论ALB和eGFR是伏立康唑致肝损伤的独立危险因素,临床用药过程中可以通过上述公式计算Y_(联合)值,当其小于540.21时,要加强用药期间肝肾功能指标监测,及时优化用药。; 刘丽春杨万枝彭杰成胡章海; 关键词：伏立康唑肝损伤 LOGISTIC回归

基于加权TOPSIS法的急性胰腺炎患者抗菌药物应用合理性评价被引量：7: 2021年; 目的:建立急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者抗菌药物合理应用评价细则,评估AP患者抗菌药物临床应用的合理性。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《中国急性胰腺炎诊治指南(2019,沈阳)》《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识》和《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》等技术性文件为依据,并根据每种抗菌药物的药品说明书,制定AP患者抗菌药物临床应用合理性评价细则,对2019年1月至2020年12月安庆市第一人民医院(以下简称“该院”)225例使用抗菌药物的AP患者采用加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to solution,TOPSIS)进行用药合理性评价,计数各病例与理想解的相对接近度(Ci)。结果:AP患者抗菌药物的不合理应用主要集中在抗菌药物选择不合理、用法与用量不合理以及使用疗程不合理等方面。225例AP患者中,Ci为100%的有53例(占23.56%),80%≤Ci<100%的有4例(占1.78%),60%≤Ci<80%的有141例(占62.67%),Ci<60%的有27例(占12.00%)。结论:基于加权TOPSIS法对AP患者抗菌药物应用进行评价发现,该院AP患者抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在药物选择、用法与用量以及使用疗程等方面不合理的问题。; 杨万枝胡章海解雪峰吕雄文; 关键词：加权TOPSIS法急性胰腺炎抗菌药物

咖啡因对酒精性肝纤维化大鼠肝星状细胞cAMP-PKA-CREB信号通路的作用: 目的探讨咖啡因对酒精性肝纤维化大鼠肝星状细胞(HSC) cAMP-PKA-CREB信号通路的作用.方法采用酒精每天2次灌胃,连续12周,制备大鼠酒精性肝纤维化模型,将大鼠随机分为正常组、模型组、咖啡因5,10和20 ...; 杨万枝吕雄文管文婕翟丹丹王和代雪飞李俊

利奈唑胺致重症患者血红蛋白减少的预测模型研究被引量：1: 2022年; 目的分析利奈唑胺致重症患者血红蛋白(Hb)减少的危险因素,建立预测模型并验证准确率。方法选取使用利奈唑胺治疗的93例重症患者,回顾性分析患者的临床资料,包括性别、年龄、用药时间、用药前实验室检查指标、合并疾病与联合用药等,采用单因素方差分析和多因素logistic回归分析确定利奈唑胺相关性Hb减少的危险因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价预测模型,另外选取使用利奈唑胺治疗的31例重症患者验证该预测模型的准确率。结果使用利奈唑胺治疗的93例重症患者中有16例(17%)发生Hb减少。前白蛋白降低、丙氨酸转氨酶(ALT)升高和肾小球滤过率(eGFR)降低是发生利奈唑胺相关性Hb减少的独立危险因素。综合三种危险因素建立logistic回归模型logit(P)=1.183+0.004X_(ALT)-0.014X_(前白蛋白)-0.018X_(eGFR),并得到联合预测因子Y_(联合)=X_(ALT)-3.5X_(前白蛋白)-4.5X_(eGFR),构建各危险因素及联合预测因子的ROC曲线,发现Y_(联合)的曲线下面积最大、Youden指数最大,其在ROC曲线对应的最佳截断值为-616.79。将符合纳入标准的31例患者资料对模型进行外部验证,预测准确率为81%。结论前白蛋白降低、ALT升高和e GFR降低是利奈唑胺致重症患者发生Hb减少的独立危险因素,三者拟合建立预测模型有一定价值,准确率较高。; 杨万枝胡章海居靖; 关键词：利奈唑胺危重病人医疗血红蛋白类

利奈唑胺致重症患者低钠血症预测模型的建立与评价被引量：2: 2021年; 目的:建立利奈唑胺致重症患者低钠血症的预测模型,并验证模型的准确率。方法:选取2019年1月至2020年12月于安庆市第一人民医院使用利奈唑胺的89例重症患者作为训练集,回顾性分析患者的临床资料,包括性别、年龄、用药天数、用药前实验室检查指标、肝肾功能、合并疾病与联合用药等。采用Logistic回归分析筛选低钠血症发生的独立危险因素,建立预测模型,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析评价预测模型,另外选取2021年1-3月的30例符合纳入标准的患者的临床资料作为验证集,交叉验证预测模型的准确率。结果:89例患者低钠血症发生率为21.33%,单因素分析提示,与未发生组相比,低钠血症发生组用药天数、肾小球滤过率(eGFR)、C-反应蛋白、高血压和丙戊酸钠方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示用药天数和eGFR是低钠血症发生的独立危险因素,2种危险因素联合建立Logistic回归方程,即Z=-1.751+0.313X_(用药天数)-0.059X_(eGFR),计算89例患者的Z值,ROC曲线下面积为(AUC=0.894,95%CI:0.828~0.960,P<0.001),Youden指数最大时(0.711)的切点为ROC曲线上的最佳临界值(-2.09),30例患者验证该模型准确率为83.33%。结论:用药天数和eGFR是重症患者使用利奈唑胺致低钠血症的高危因素,两者拟合模型预测低钠血症发生有一定价值,其准确率为83.33%。; 杨万枝胡章海居靖; 关键词：利奈唑胺重症患者低钠血症

基于属性层次模型的痰热清注射液用药合理性评价被引量：1: 2024年; 目的建立痰热清注射液的临床合理应用标准,为临床合理应用痰热清注射液提供参考依据。方法以痰热清注射液药品说明书为基础,参考《中药注射剂临床应用基本原则》、专业指南及相关文献,制定包括适应证、用法用量及溶媒选择等11个指标在内的痰热清注射液临床应用的合理性评价细则,采用属性层次模型法对本院2021年1—12月使用痰热清注射液的198例归档病历进行评价分析。结果痰热清注射液不合理应用主要问题表现为使用疗程、适应证、用法用量、联合用药等方面。在这198例病历中,病历评价得分(MRS)≥90分为24例(12.1%),80≤MRS<90分为44例(22.2%),60≤MRS<80分为82例(41.5%),MRS<60分为48例(24.2%)。结论本院痰热清注射液使用基本合理,但在使用疗程、用法用量、联合用药和适应证等方面仍有问题。基于属性层次模型的评价方法简单实用,为药物合理性应用评价提供了一种新的方法。; 杨万枝; 关键词：属性层次模型痰热清注射液药物利用评价合理用药

土三七致肝小静脉闭塞症一例报道被引量：2: 2015年; 土三七为菊科植物菊叶三七的根及全草,具有散瘀止血、解毒消肿的功效,常用于跌打损伤。但其毒副作用常不被重视。本组收治饮服土三七泡水致肝小静脉闭塞症1例,现报道如下。; 杨万枝汪燕燕陈良跃许杜娟孙旭群吕雄文刘晓昌; 关键词：肝小静脉土三七闭塞症菊叶三七解毒消肿

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