李婧
- 作品数：6 被引量：4H指数：1
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- 利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果分析
- 2024年
- 目的探讨利多卡因浸润联合扁桃体和腺样体切除术对睡眠呼吸暂停综合征患儿的疗效及术后镇痛效果。方法纳入于2020年1月—2022年4月杭州市第一人民医院收治的OSAHS患儿共300例,随机分为观察组和对照组,每组各150例。所有患儿均进行全麻下扁桃体和腺样体切除术,对照组患儿术后常规进行伤口消毒及护理,观察组患儿在两侧伤口附近浸润注射利多卡因。观察两组患儿手术治疗前与手术治疗后1个月后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2。通过视觉模拟评分(VAS)评价患儿术后清醒时、术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛程度。检测患儿术前及术后清白细胞介素-6(IL-6)及皮质醇(COR)的表达水平。统计患儿手术治疗后1个月内不良事件发生率。结果手术后两组患儿AHI较手术前均显著降低[观察组:(14.59±4.03)次/h vs.(3.84±1.20)次/h;对照组:(14.13±3.77)次/h vs.(6.33±1.45)次/h],最低SaO2较手术前均显著升高[观察组:(77.30±4.16)%vs.(90.31±3.19)%;对照组:(77.33±4.39)%vs.(87.58±2.57)%],且观察组患儿较对照组患儿变化更明显(P<0.05)。术后清醒时两组患儿VAS比较差异无统计学意义[(2.45±0.82)分vs.(2.59±0.81)分,P>0.05],术后4 h[(3.19±0.77)分vs.(4.45±0.76)分、8 h(3.60±0.78)分vs.(4.93±0.79)分、12 h(1.68±0.55)分vs.(2.47±0.70)分及24 h(0.75±0.54)分vs.(1.59±0.58)分]时观察组患儿VAS均显著低于对照组患儿(P<0.05)。手术后两组患儿IL-6[观察组:(5.67±1.42)ng/L vs.(13.32±2.13)ng/L;对照组:(5.58±1.33)ng/L vs.(17.75±2.42)ng/L]及COR[观察组:(23.98±3.90)nmol/L vs.(38.53±5.20)nmol/L;对照组:(23.37±4.37)nmol/L vs.(45.67±5.10)nmol/L]水平较手术前均显著升高,但对照组患儿较观察组患儿升高更明显(P<0.05)。两组患儿总术后不良事件发生率分别为7.33%和8.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扁桃体和腺样体切除术后联合利多卡因浸润能有效改善睡眠呼吸�
- 李婧吴飞飞卢鑫磊
- 关键词：利多卡因扁桃体和腺样体切除术睡眠呼吸暂停综合征应激
- 粒细胞缺乏与非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌病的临床特点对比分析被引量：1
- 2012年
- 目的对比分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)粒细胞缺乏组和非粒细胞缺乏组患者的临床特点,为其早期诊断与治疗提供理论依据。方法对医院2008年5月-2011年10月58例侵袭性肺曲霉菌病患者按粒细胞计数分为粒细胞缺乏组和非粒细胞缺乏组,对其临床特点进行回顾性对比分析。结果粒细胞缺乏组确诊率为7.7%,低于非粒细胞缺乏组的47.4%;粒细胞缺乏组临床表现以抗菌药物无效的长期发热为主,发生率为74.4%,而非粒细胞缺乏组以咯血为主,发生率为63.2%;粒细胞缺乏痰培养的阳性率为30.8%,低于非粒细胞缺乏为52.6%,粒细胞缺乏组肺部CT多见两肺多发结节、晕征,发生率分别为79.5%、51.3%,非粒细胞缺乏组以团块影为主,发生率为47.4%;粒细胞缺乏组使用抗真菌药总体有效率为38.5%,低于非粒细胞缺乏组的57.9%,前者死亡率为61.5%,高于后者的42.1%。结论 IPA粒细胞缺乏与非粒细胞缺乏组临床特点不同,认识这些特点对早期诊断和治疗有重要价值。
- 金儿马若冰李婧祁明浩王利民任振义
- 关键词：曲霉菌病肺部
- 宫颈癌根治术后导尿管留置时间对患者预后及膀胱功能恢复的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨宫颈癌根治术后导尿管留置时间对患者预后及膀胱功能恢复的影响。方法 选取2018年1月—2023年3月杭州市第一人民医院收治且符合纳入排除标准的宫颈癌术后患者共198例为研究对象,随机分为长时间导尿组(以下简称长期组,99例)和短时间导尿组(以下简称短期组,99例)。长期组患者在术后放置导尿管并留置3周后拔出,短期组患者在术后放置导尿管并留置2周后拔出。对比两组患者导尿管拔除后膀胱功能分级。检测两组患者放置导尿管前及拔除导尿管后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的表达水平。通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者拔除导尿管后负面心理状态和不良情绪。结果 拔除留置导尿管后,长期组患者膀胱功能分级优于短期组患者(χ~2=15.408,P<0.05)。拔除尿管后两组患者hs-CRP(长期组:58.63±5.15 vs.36.43±5.03;短期组:57.84±5.55 vs.41.34±3.74)、TNF-α(长期组:199.00±19.35 vs.143.26±13.79;短期组:201.72±20.09 vs.167.50±15.07)及IL-6(长期组:180.13±16.70 vs.132.57±14.18;短期组:182.36±16.65 vs.158.25±16.95)水平较治疗前均显著降低,且长期组患者较短期组患者降低更显著(P<0.05)。长期组患者SAS评分(40.98±4.34 vs.49.20±4.37)及SDS评分(45.87±5.12 vs.50.56±5.34)均显著低于短期组患者(P<0.05)。长期组患者不良事件总发生率低于短期组患者,但差异无统计学意义(10.10%vs.17.17%,P>0.05)。结论 宫颈癌根治术后患者适当增长导尿管留置时间有利于患者膀胱功能的恢复,同时能够一定程度降低患者尿潴留等不良事件发生率,有利于降低患者机体炎症水平、缓解恢复期间负面情绪,对患者预后具有正向影响。
- 李婧周晓芸周丽
- 关键词：宫颈癌根治术导尿管留置膀胱功能
- 变态反应性支气管肺曲霉菌病临床特点分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者的临床特点。方法对笔者医院2006年～2011年25例ABPA患者的临床特点和治疗效果进行回顾性分析。结果 25例患者按病程分急性期(Ⅰ期)13例、缓解期(Ⅱ期)5例、复发加重期(Ⅲ期)4例、激素依赖哮喘期(Ⅳ期)2例、纤维化期(Ⅴ期)1例。20例非缓解期患者的主要症状均为咳嗽喘息,其总IgE都大于1050mg/L,其中4例Ⅲ期患者IgE水平较加重前上升2～5倍。除4例Ⅰ期和5例Ⅱ期患者以外,其余患者血嗜酸性粒细胞均升高。25例患者按胸部CT表现分血清型(ABPA-S)6例,胸部CT表现无异常;中央支气管扩张型(ABPA-CB)12例,表现为中心性支气管扩张和支气管黏液栓形成;其他影像学表现型(ABPA-CB-ORF)7例,其中4例游走性肺内斑点、斑片状浸润。ABPA的治疗效果取决于患者所处的分期,Ⅰ期和Ⅱ期患者的治疗效果好,而Ⅲ期、Ⅳ期治疗相对困难,Ⅴ期患者治疗效果差。结论不同临床分期的ABPA患者具有不同的临床特点和治疗效果,掌握这些特点,不仅有助于早期诊断,而且对于决定患者的治疗方案和评估预后有很大帮助。
- 金儿李婧马若冰王利民任振义
- 关键词：变态反应性支气管肺曲霉菌病
- 粒缺/非粒缺患者侵袭性肺曲霉菌病的临床特点对比分析
- 目的对比分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)粒缺组和非粒缺组病人的临床特点。方法对我院2008年5月～2011年10月诊治的58例侵袭性肺曲霉菌病患者按粒细胞计数分成粒缺组和非粒缺组,对他们的临床特点进行回顾性对比分析。结果粒...
- 金儿马若冰李婧祁明浩王利民任振义
- 关键词：曲霉菌病
- 文献传递
- 粒缺/非粒缺患者侵袭性肺曲霉菌病的临床特点对比分析
- 目的对比分析侵袭性肺曲霉菌病(IPA)粒缺组和非粒缺组病人的临床特点。方法对我院2008年5月～2011年10月诊治的58例侵袭性肺曲霉菌病患者按粒细胞计数分成粒缺组和非粒缺组,对他们的临床特点进行回顾性对比分析。结果粒...
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- 文献传递
