李士建
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- MSCT及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型中应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型的可行性。方法选择51例经手术证实跖跗关节脱位患者,其中男性33例,女性18例;年龄14~78岁,平均年龄43.1岁。行数字化X射线摄影(DR)平片和MSCT成像。以手术结果为"金标准",由2名骨关节系统专业放射科医生对比分析DR平片和MSCT及后处理技术,对比跖跗关节脱位Myerson分型准确度及并发跖骨和跗骨骨折检出率。结果在跖跗关节脱位术前分型准确度方面,Myerson A型、B型MSCT及后处理技术诊断准确度(100.0%、97.1%)均高于DR平片(63.6%、54.3%),差异均具有统计学意义(P <0.05);Myerson C型MSCT及后处理技术与DR平片两者诊断准确度相同;MSCT及后处理技术跖跗关节脱位术前分型总体诊断准确度为98.0%,高于DR平片(60.8%),差异具有统计学意义(P <0.05)。在术前诊断并发跖骨和跗骨骨折检出率方面,MSCT检出率(100.0%、100.0%)明显高于DR平片(49.6%、31.1%),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 MSCT及后处理技术能够提高对跖跗关节脱位分型及并发跖骨和跗骨骨折的诊断可靠性,并对手术方案的选择及患者预后的评估有重要价值。
- 包磊叶彤崔雪娥李士建陆征海汪登斌
- 关键词：跖跗关节脱位数字化X射线摄影后处理技术
- 住院医师规范化培训儿科放射影像教学策略探索被引量：1
- 2020年
- 我国儿科医疗资源缺乏,系统性推进儿科住院医师规范化培训,提高儿科医师专业素质和儿科医师队伍质量是应对儿科医师数量紧缺困境的有效对策。本文主要结合儿科(包括小儿内科、小儿外科)住院医师在放射科轮转期间规范化培训的现状,以上海交通大学医学院附属新华医院的实际情况为例,探讨住院医师规范化培训教学策略和管理模式在儿科影像知识和技能培养方面的价值,并不断提高儿科影像教学水平,探索及创新适合儿科住院医师规范化培训的教学方法,建立合理、有效、完善的临床儿科住院医师培训管理模式,达到提高儿科影像住院医师规范化培训质量的目标。
- 张玉珍李士建刘欢欢刘明李玉华汪登斌
- 关键词：住院医师规范化培训放射科儿科毕业后医学教育
- 双源CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值并与DSA比较被引量：3
- 2018年
- 目的研究双源CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值并与DSA比较。方法选取我院2015年2月—2017年10月收治颅内动脉瘤患者30例作为研究对象,所有患者均通过数字减影血管造影术(DSA)确诊。采用双源CT血管成像对患者进行诊断,数据传入工作站经容积再现、多平面重组、最大密度投影等技术将颅内动脉瘤情况进行充分显示。结果双源CT血管成像显示30例颅内动脉瘤患者,其中26例患者为单发,4例为2个动脉瘤,共计34个动脉瘤。动脉瘤位置包括大脑前动脉3个,大脑中动脉3个,基底动脉5个,后交通动脉4个,前交通动脉6个,颈内动脉13个。最小动脉瘤直径为2.1 mm,平均直径为(7.1±1.6)mm。34个动脉瘤瘤壁钙化,29例瘤颈、1例瘤内血栓显示清晰。结论颅内动脉瘤患者采用双源CT血管成像诊断能够将动脉瘤大小、位置、形态及周围组织结构关系清晰显示,能够为颅内动脉瘤的诊治提供有利依据,是诊断颅内动脉瘤的理想诊断方式。
- 王磊李士建李惠民蔡静
- 关键词：双源CT血管成像颅内动脉瘤数字减影血管造影术
- 双源CT对肾细胞癌常见病理类型鉴别诊断的价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨双源CT(dua1-source computer tomography,DSCT)扫描肾癌的影像学特征及对肾癌常见病理类型鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的60例不同类型肾癌患者的DSCT扫描征象。结果:在判定肾癌类型的比较中,DSCT平扫密度、增强扫描的强化程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。在肾癌细胞排列方式的比较中,DSCT平扫密度差异无统计学意义(P> 0. 05),与增强扫描的强化程度相比差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾透明细胞癌在皮髓交界期和实质期DSCT值显著高于其他亚型的肾细胞癌(P <0. 05)。肾透明细胞癌均匀强化方式占32. 43,乳头状肾癌均匀强化方式占66. 7%,嫌色细胞癌均匀强化方式占66. 7%,其他类型肾癌均匀强化方式占100%。其中肾透明细胞癌均匀强化方式的比例明显低于其他的肾癌亚型(P <0. 05)。结论:DSCT多期增强扫描征象可较为直观地反映肾癌的不同病理亚型特征,对肾癌的诊断和鉴别诊断有重要临床价值。
- 王磊李士建冯赟李惠民蔡静
- 关键词：肾癌病理类型
- 非影像专业放射科住院医师规范化培训的轮转模式探讨被引量：13
- 2021年
- 本文针对临床非影像专业住院医师在放射科轮转期间规范化培训的现状,并结合上海交通大学医学院附属新华医院的实际情况,从规章制度、入科教育的完善、具体轮转的安排、日常及出科考核形式、培训质量监督等方面进行教学方法的实践探索,希望对提高临床非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量有所帮助。
- 张玉珍刘欢欢李士建刘明虞崚崴汪登斌
- 关键词：住院医师规范化培训放射科
- 放射科住院医师规范化培训教学实践活动的分析与探讨被引量：11
- 2022年
- 本文立足医学影像学专业特色,分别从教学目的、前期准备、具体实施等环节详细介绍了上海交通大学医学院附属新华医院医学影像学放射科专业住培医师教学实践活动的几大特色,即晨读片暨疑难病例分析、术后病例暨错漏诊病例分析、教学阅片;同时也深入分析了该教学实践活动的优点、存在的问题、解决方式。以期为提高医学影像学放射科住培医师教学质量提供参考。
- 刘明张玉珍崔雪娥李士建汪登斌
- 关键词：住院医师规范化培训放射科教学质量教学实践
- 儿童典型与不典型下丘脑错构瘤的MRI诊断被引量：1
- 2010年
- 目的研究典型与不典型下丘脑错构瘤的MRI表现及临床特点,从而进一步提高对该病的认识。资料与方法分析经临床及MRI共同诊断的10例下丘脑错构瘤的特征。结果典型MRI表现5例,T1WI上错构瘤均表现为均匀等信号团块,与脑皮质信号相似,T2WI上肿块呈稍高信号。肿瘤以广基底或带蒂与灰结节和乳头体相连,增强后肿瘤未见明显强化。不典型MRI表现5例,肿瘤体积较大,合并坏死囊变,肿瘤可位于鞍背区或视交叉上方,增强后肿瘤实质部分未见明显强化。结论当患儿出现性早熟和(或)痴笑样癫痫为主的临床表现时,MRI显示下丘脑附近区域结节或肿块时,无论是否为典型下丘脑错构瘤MRI表现,若增强后肿瘤实质部分未见明显强化时,均应首先考虑本病。
- 周俊霖李玉华李士建
- 关键词：下丘脑错构瘤性早熟磁共振成像
- 放射科住院医师规范化培训师资队伍现状及360度评估应用的探索被引量：1
- 2024年
- 住院医师规范化培训(简称住培)师资队伍的质量及水平是影响培训效果的关键因素,放射科作为住培专业基地及临床辅助轮转学科,其师资队伍管理及带教规范执行情况对提高临床各专业住培质量具有重要影响。该文基于上海交通大学医学院附属新华医院放射科专业基地目前师资队伍现状,结合国家住培制度,应用其自主设计的线上360度师资评估法,进行同行医师,上、下级医师,医技护理,住院医师互评及自评等多维度师资评估的实践探索,旨在规范放射科师资队伍管理,提升师资队伍带教水平与能力,保证住培教学质量。
- 张玉珍李士建崔雪娥刘欢欢刘明汪登斌
- 关键词：住院医师规范化培训放射科师资队伍
- 美国加州大学旧金山分校医学中心放射科住院医师培训启示被引量：2
- 2021年
- 本文介绍了美国放射科住院医师培训全美排名第一的美国加州大学旧金山分校医学中心放射科对住院医师的准入条件及申请流程、轮转安排、临床教学与科学研究能力培养的特点。结合我国放射科的实际情况,提出对住院医师规范化培训的思考和建议,希望为我国放射科住院医师的培养提供积极的借鉴与启示。
- 张霆霆张玉珍李士建刘明虞崚崴汪登斌
- 关键词：放射科住院医师规范化培训继续教育
- 经阴道高频超声在术前评估子宫内膜癌分期及淋巴结转移的诊断价值被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨经阴道高频超声(transvaginal high-frequency ultrasound,TVHU)在术前评估子宫内膜癌分期、肌层浸润厚度及淋巴结转移的价值。方法:回顾并分析2014年1月—2019年12月于上海市监狱总医院及上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的共计89例子宫内膜癌患者的超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及病理学检查资料。记录TVHU检查时患者子宫内膜厚度、形态、病灶部位、低回声区域、肌层浸润深度和彩色血流信号分布情况。采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对肿瘤内部及周围肌层血流情况进行分级,同时收集MRI检查评估分期情况。以病理学检查为金标准,观察TVHU和MRI在评估肿瘤分期及周围淋巴肿转移中的诊断符合率;分析不同肌层浸润深度血流分布情况、子宫内膜厚度等资料。结果:在病理学分期为Ⅰ期的患者中,ⅠA期病灶内血流最大速度(Vmax)及子宫内膜厚度高于ⅠB、ⅠC期,阻力指数(resistance index,RI)低于ⅠB、ⅠC期;ⅠB期病灶内Vmax及子宫内膜厚度高于ⅠC期,RI低于ⅠC期,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤分期与肿瘤血供分级方面,线性相关性分析结果显示,肿瘤临床病理学分期与肿瘤血供分级存在正相关(r=0.679,P<0.05)。TVHU在肿瘤分期中的诊断符合率为82.02%,MRI诊断符合率为93.26%,差异有统计学意义(P<0.05);超声和MRI在术前评估子宫内膜癌不同区域淋巴结转移的诊断符合率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用TVHU能够较好地评估子宫内膜癌浸润深度和肿瘤血供情况,对于早期进行临床分期也具有较高的诊断效能,且由于价格低廉,在指导基层医院鉴别诊断方面具有较高的应用价值。
- 彭许梅李士建李飒周凤云
- 关键词：子宫内膜癌病理学分期淋巴结转移
