易小猛 作品数:40 被引量:229 H指数:7 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广州市科技计划项目 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 建筑科学 经济管理 更多>>
HBx上调lncRNA-HEIH对肝癌细胞增殖的影响 被引量:4 2017年 目的探讨HBx上调肝细胞癌(肝癌)中高表达的长链非编码RNA(lncR NA-HEIH)对肝癌细胞增殖的影响。方法标本来源于2015年9月至2016年3月中山大学附属第三医院和中山大学附属肿瘤医院30例HBV相关性肝癌患者手术组织。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男24例,女6例;年龄20~65岁,中位年龄52岁。采用RT-PCR检测30例患者肝癌组织及癌旁组织中HBx、lncRNA-HEIH m RNA的表达水平。构建稳定表达HBx的肝癌细胞系SMMC-7721-HBx及Bel-7404-HBx(实验细胞),及其对照细胞SMMC-7721-Vector和Bel-7404-Vector。RT-PCR及Western blot检测细胞株lncRNA-HEIH的表达。根据有否转染s i R N A-H E I H,将实验细胞分别分为干扰组和非干扰组。MTT检测两组吸光度值(A_(490))。实验数据比较采用t检验,lncRNA-HEIH与HBx表达相关性检验采用Pearson相关。结果肝癌组织中HBx、lncRNA-HEIH m RNA表达量分别为0.91±0.04、0.93±0.05,明显高于癌旁组织的0.53±0.01、0.35±0.02(t=7.95,10.42;P<0.05)。lncRNA-HEIH m RNA与HBx m RNA的表达水平呈正相关(r=0.840,P<0.05)。实验细胞SMMC-7721-HBx和Bel-7404-HBx中lncRNA-HEIH表达量分别为1.05±0.22、1.20±0.17,明显高于对照细胞的0.45±0.10、0.50±0.12(t=5.69,3.78;P<0.05)。SMMC-7721-HBx和Bel-7404-HBx干扰组48、72、96 h的A_(490)分别为0.26±0.05、0.38±0.04、0.43±0.10和0.27±0.05、0.30±0.12、0.39±0.05,明显低于非干扰组的0.37±0.07、0.59±0.12、0.80±0.10和0.38±0.07、0.62±0.12、0.78±0.11(t=-5.72,-3.47,-3.82和-3.89,-5.57,-8.34;P<0.05)。结论 lncRNA-HEIH高表达可能与HBV相关性肝癌发生有关,HBx基因可通过上调lncRNA-HEIH的表达参与HBx基因促进肝癌细胞增殖。 胡建兰 黎利娟 易小猛 吕凌 安玉玲关键词:肝肿瘤 HBX 细胞增殖 左西盂旦治疗肝移植术后心衰的临床观察 目的:观察左西孟旦治疗肝移植术后心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年至2014年5月在我院行肝移植病人筛选出符合纳入标准的19例肝移植术后心力衰患者进入左西孟旦组,23例使用多巴酚丁胺的肝移植术后心力衰竭病人作为对... 易小猛 魏绪霞 吕海金 易慧敏男性肝移植受者性生活状态的调查 目的探讨肝移植手术对男性受者性生活状态的影响。方法研究对象为2007年7月至2012年7月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且术后存活半年以上的男性肝移植受者,共69例。采用自制问卷调查与直接询问相结合的方法了解受... 易小猛 吕海金 易慧敏器官保存液病原体与肝移植受者感染关系分析 2022年 目的探讨器官保存液病原微生物培养情况及其对肝移植受者术后感染的影响。方法回顾性分析2017年10月至2018年12月在中山大学附属第三医院行肝移植的273例受者临床资料。受者和(或)家属签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男238例,女35例;年龄16~77岁,中位年龄49岁。对器官保存液和受者移植术后血、尿、痰、腹腔积液等标本行细菌、真菌检测及药物敏感分析,分析器官来源的病原体传播和导致移植受体感染的情况。结果器官保存液病原体培养阳性率45.8%(125/273),常见细菌依次为表皮葡萄球菌20例,人葡萄球菌12例,屎肠球菌11例,鲍曼不动杆菌11例,肺炎克雷伯菌10例。其中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌均对不同抗生素具有耐药性,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率高达91%,而肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药率也高达30%。肝移植术后出现可能器官来源的病原体传播9例,其中鲍曼不动杆菌5例,屎肠球2例,表皮葡萄球菌2例,肺炎克雷伯菌1例。出现可能器官来源的病原体感染2例,分别为泛耐药的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。器官来源的病原微生物培养常见阳性部位为腹腔,其次为肺部、血液、腹部伤口。结论器官保存液中微生物复杂多样,多数来源于皮肤或肠道定植菌群。多重耐药菌易导致受体感染并产生不良后果。腹腔是器官来源病原体检出率最高的部位。 刘剑戎 谢芝芝 黎利娟 吕海金 安玉玲 易小猛 魏绪霞 席云 易慧敏 熊天威关键词:肝移植 器官保存液 血浆置换在妊娠期重症肝病患者治疗中的应用价值 被引量:5 2014年 目的:探讨血浆置换在妊娠期重症肝病患者治疗中的作用及安全性。方法回顾性分析2009年3月至2013年11月在中山大学附属第三医院外科ICU接受诊治的28例妊娠期重症肝病患者临床资料。根据患者治疗方案分为治疗组与对照组,其中治疗组12例,年龄21~28岁,中位年龄25岁;对照组16例,年龄18~29岁,中位年龄24岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。入组患者均分娩后转入外科ICU,予以抗感染、抗病毒、护肝、利胆、补充人血白蛋白和丙种球蛋白、输注凝血物质等治疗。治疗组在上述治疗的基础上予以新鲜同型血浆置换治疗。比较两组临床检验指标和临床疗效,观察治疗组血浆置换后的不良反应情况。两组患者检验指标比较采用t检验,率的比较采用χ^2检验。结果治疗组患者治疗后血TB、ALB、Scr、空腹血糖(FPG)、凝血酶原活动度(PTA)和动脉血乳酸(Lac)分别为(197±69)μmol/L、(30±7)g/L、(111±42)μmol/L、(5.7±2.4)mmol/L、(55±24)%、(2.3±0.6)mmol/L,对照组相应为(299±113)μmol/L、(24±6)g/L、(165±82)μmol/L、(3.7±1.7)mmol/L、(33±11)%(、4.4±1.5)mmol/L,治疗组较对照组明显改善(t=-3.453,2.389,-4.892,2.798,6.079,-3.339;P〈0.05)。治疗组有效率为92%(11/12),明显高于对照组的56%(9/16)(χ2=4.215,P〈0.05)。治疗组患者中1例输注血浆后出现一过性低血压,予小剂量血管活性药物调控,1h后血压恢复正常。结论血浆置换能改善妊娠期重症肝病患者的临床检验指标,提高临床疗效,是一种安全、有效的治疗方法。 魏绪霞 熊亮 陆平兰 易小猛 吕海金 刘剑戎 李敏如 安玉玲 易慧敏关键词:血浆置换 妊娠 肝炎 脂肪肝 肝移植术后急性肾损伤的危险因素分析 被引量:7 2013年 目的探讨影响肝移植术后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性研究2007年1月至2013年8月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植的300例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据患者术后有否发生AKI分为AKI组和非AKI组。AKI组93例,其中男83例,女10例;年龄24~72岁,中位年龄48岁;非AKI组207例,其中男183例,女24例;年龄20~75岁,中位年龄48岁。观察两组患者住院期间病死率及AKI组不同分期患者的病死率。比较两组患者术前血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分、术中出血量、输血量、冷缺血时间、无肝期时间、手术时间,以及术后有否发生脓毒症等临床参数的差异,并进一步比较AKI组中不同分期患者临床参数的差异。正态分布资料比较采用t检验和单因素方差分析;非正态分布资料比较采用秩和检验;率的比较采用χ2检验。结果AKI组患者的住院期间病死率为12%(11/93),非AKI组为5%(10/207),差异有统计学意义(χ2=4.826,P<0.05)。AKI组患者肾损伤危险期、肾损伤期、急性肾衰竭期的病死率分别为3%(1/39)、15%(5/33)、33%(7/21),病死率呈逐渐上升趋势(χ2=10.806,P<0.05)。AKI的发生与术前ALB、Scr、GFR、MELD-Na评分,术中出血量、输血量有关(t=-11.7,t=7.88,t=-4.37,Z=7.1,Z=10.0,t=3.89;P<0.05)。AKI组术后脓毒症发生率为22%(20/93),非AKI组为13%(27/207),差异有统计学意义(χ2=4.157,P<0.05)。AKI组患者急性肾衰竭的发生与术前Scr、GFR、MELD-Na评分和术中出血、输血量有关(F=18.31,F=7.03,H=22.49,H=6.58,H=8.68;P<0.05)。结论肝移植术后AKI患者的病死率高,其发生与术前ALB、肾功能、MELD-Na评分和术中出血量、输血量有关,应加强围手术期监测,预防AKI的发生。 吕海金 易述红 陈艳 易小猛 魏绪霞 安玉玲 危敏 李敏如 陈规划 易慧敏关键词:肝移植 急性肾损伤 肾机能不全 肌酸酐 肝移植术后早期优化气道湿化和雾化吸入方案的疗效分析 被引量:4 2015年 目的探讨肝移植术后早期优化气道湿化和雾化吸入方案的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2014年6月中山大学附属第三医院110例肝移植受者临床资料。根据气道湿化和雾化吸入方案的不同,将受者分为研究组和对照组。研究组55例受者采用MR850湿化系统加温湿化氧疗,拔除气管插管后即刻给予雾化吸入等渗Na Cl溶液10 m L+盐酸氨溴索30 mg+吸入用布地奈德混悬液2 mg,每天3次,连用5 d。对照组55例受者拔除气管插管后即刻给予雾化吸入等渗Na Cl溶液10 m L+盐酸氨溴索30 mg,每天3次,连用5 d。所有患者术后第1天行床边X线胸片检查,比较两组受者拔除气管插管后1 h和24 h氧合指数、ICU治疗时间、术后7 d内再插管率以及术后1个月内肺部并发症发生情况等差异。采用独立样本t检验比较两组受者基线资料、拔管后氧合指数及ICU治疗时间。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较两组受者术后肺部并发症发生情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝移植术后1个月内,研究组25例(45.4%,55)受者共发生32例次肺部并发症,对照组32例(58.2%,55)受者共发生48例次肺部并发症。两组发生胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征和术后7 d内再插管的受者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组与对照组受者拔除气管插管后24 h氧合指数分别为(246±29)和(229±25)mm Hg,平均ICU治疗时间分别为(55±24)h和(66±30)h,差异均具有统计学意义(t=3.24、-2.12,P均<0.05)。结论改进的气道湿化和雾化吸入方案在一定程度上可以改善肝移植受者术后早期的氧合情况。 安玉玲 傅斌生 吕海金 易小猛 魏绪霞 易慧敏关键词:肝移植 肺部并发症 雾化吸入 氧合指数 男性肝移植受者性生活状态的调查 被引量:1 2013年 目的探讨肝移植手术对男性受者性生活状态的影响。方法研究对象为2007年7月至2012年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且术后存活半年以上的男性肝移植受者,共69例。采用自制问卷调查与直接询问相结合的方法了解受者发病前、发病后及手术后的性生活状态。调查内容包括性欲状况、阴茎勃起情况(夜间及清晨)、勃起强度、性生活频度、性高潮情况、性生活满意度以及性生活认知情况(性生活对肝功能是否有影响)。结果受者发病后的性欲状况、阴茎勃起强度异常的发生率高于发病前和手术后,两者比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。与发病前比较,受者发病后和手术后性生活频度、性高潮情况、性生活满意度异常的发生率均较高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与发病后比较,受者手术后性生活频度、性高潮情况、性生活满意度异常的发生率较低,两者比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。夜间及清晨阴茎勃起异常的发生率和性生活认知(认为性生活对肝功能有影响)的几率,发病前、发病后、手术后,两两比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论肝移植可改善终末期肝病男性患者的性生活状态。 易小猛 魏绪霞 吕海金 赵辉 杨扬 华学锋 易慧敏 陆敏强 陈规划关键词:肝移植 受者 终末期肝病 肝移植受者术后性功能调查及其影响因素分析 被引量:2 2014年 目的探讨肝移植受者术后性功能状况及其影响因素。方法回顾性研究2007年7月至2012年7月在中山大学附属第三医院肝移植中心接受肝移植的69例受者临床资料。所有受者均签署由医院伦理委员会批准的知情同意书,符合医学伦理学规定。受者均为男性;年龄30~55岁,中位年龄43岁;患病前性功能均正常。采用自制“肝移植受者性生活状况问卷调查表”和直接询问相结合的方式对受者进行调查。根据肝移植术后有否发生性功能障碍将受者分为性功能障碍组(23例)和性功能正常组(46例)。分析受者性功能障碍与临床参数的关系。两组率的比较采用χ2检验。结果69例肝移植受者术后性功能障碍发生率为33%(23/69),明显低于术前的88%(61/69)(χ^2=7.56, P〈0.05)。原发病为慢性重型肝炎及肝硬化(失代偿期)的受者术后性功能障碍发生率为49%(17/35),明显高于肝硬化(代偿期)及肝脏炎性肉芽肿受者的18%(6/24)(χ^2=4.52,P〈0.05);认为性生活会对移植肝产生不良影响的受者术后性功能障碍发生率为83%(20/24),亦明显高于认为无影响的受者的7%(3/45)(χ^2=11.63,P〈0.05)。结论肝移植受者术后性功能较术前明显改善,性功能障碍的发生与原发病及受者对性生活的认知密切相关。 易小猛 安玉玲 吕海金 魏绪霞 熊亮 刘剑戎 易慧敏 陈规划关键词:肝移植 手术后医护 ECMO在脑-心双死亡器官捐献患者供肝质量维护中的作用--单中心经验 李华 汪国营 易小猛 易述红 易慧敏 杨扬 陈规划