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主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术患者中的应用被引量：1: 2015年; 非体外循环冠状动脉（冠脉）搭桥术（OPCAB）可有效减少冠脉旁路移植术患者的创伤,已广泛被临床接受。左心功能不全是影响OPCAB手术成功的重要危险因素,主动脉内球囊反搏（IABP）可以减轻心脏后负荷,改善冠脉血流,作为一种广泛应用于心脏外科的循环辅助装置,可有效提高左心功能不全患者行OPCAB的成功率。自2011年以来,我院心脏手术组对19例行OPCAB的患者在术前或术后行IABP,本文总结其疗效。; 吴纪祥张亚军宋建祥施展; 关键词：左心功能不全冠脉旁路移植术搭桥术冠脉血流心脏后负荷乳内动脉

幼猪开胸深低温体外循环模型的建立研究: 2014年; 目的:建立幼猪深低温低流量、深低温停循环体外循环模型,为研究深低温体外循环对自身脏器损伤的研究提供动物模型。方法:16只健康幼猪,平均年龄(24.1±2.7)d,体质量(6.5±0.5)kg,采用开胸体外循环转流降温。16只幼猪随机分为两组,即A组:深低温低流量60 min;B组:深低温停循环60 min,术中进行心电图监测、动脉混合静脉血气分析和血流动力学观察。结果:16只幼猪均成功建立体外循环模型,体外循环后幼猪心肺功能均顺利恢复,血气指标分析均在正常范围,血流动力学在正常范围。结论:开胸成功建立幼猪深低温体外循环模型,为研究深低温体外循环自身脏器损伤提供了动物模型。; 宋建祥张亚军施展常绘文吴纪祥刘明; 关键词：深低温停循环心电监测幼猪

针刺疗法对胸骨正中切口心脏手术患者术后远期疼痛的影响被引量：5: 2023年; 目的探讨针刺疗法对胸骨正中切口心脏手术患者术后远期疼痛的影响。方法选取120例胸骨正中切口心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和针刺组,每组60例。对照组术后采用常规处理,针刺组在常规处理基础上采用针刺疗法。比较2组患者术后镇痛药物用量和术后恢复情况,比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、T细胞亚群水平,比较2组患者围术期和术后远期疼痛评分。结果针刺组术后3 d、7 d、1个月、3个月的镇痛药物用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组CRP、T细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,2组CRP、CD8^(+)水平均高于术前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,但针刺组CRP、CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组术后生活质量评分高于对照组,围术期和术后远期疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组平均住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺疗法可显著缓解胸骨正中切口心脏手术患者围术期疼痛和术后远期疼痛,减少镇痛药物用量,提高患者生活质量,且不会增加并发症的发生。; 韩旭马飞翔袁从虎宋建祥施展李万浪李向南张亚军; 关键词：胸骨正中切口心脏手术围术期疼痛针刺疗法

胸腔镜微创手术与传统手术在先天性心脏病治疗中的对比研究被引量：8: 2017年; 目的:对比研究全胸腔镜微创心脏手术与传统正中开胸心脏手术在先天性心脏病治疗中的疗效差异。方法:选取2013年4月—2016年12月接受治疗的67例先天性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组34例,对照组33例,观察组采用全胸腔镜"三孔法"的微创手术方式,对照组采用传统开胸的普通手术方式。观察组中1例患者因术中发现为复杂先天性心脏病而中转常规开胸治疗。对比观察两组患者在体外循环时间、升主动脉阻断时间、手术总时间、术后呼吸机辅助时间、术后24 h胸液引流量、术后入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间、术后住院时间及并发症发生率情况的差异,同时在术后1周时通过欧洲癌症治疗研究组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对比两组患者的生命质量差异。结果:观察组患者术后呼吸机辅助时间、术后24 h胸液引流量、术后ICU时间、术后住院时间、术后1周生命质量评定均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而在体外循环时间、升主动脉阻断时间上长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在手术总时间、并发症发生率上两组无明显差异。所有入组病例均恢复顺利,无严重并发症,无死亡。随访3~24个月,无远期死亡,无房室缺再通。结论:对于简单先天性心脏病患者采用全腔镜"三孔法"的微创手术方式安全有效,较传统手术方法具有胸廓破坏小、创伤小、出血少、恢复快、术后早期生命质量高、对美观影响小等优点。; 施展施展; 关键词：胸腔镜微创先天性心脏病心脏手术

持续封闭负压引流在胸部手术切口泛耐药菌感染治疗中的应用被引量：2: 2014年; 胸部手术后切口感染是胸部手术后的常见并发症之一,其发生率为0.5%-5%[1,2],普通细菌引起的切口感染一般经及时恰当处理大多预后良好。但是随着危重症患者手术成功率的提高和术后各种监护及生命支持技术的进步,多重耐药菌及泛耐药菌引起的术后切口感染临床治疗比较棘手,特别是泛耐药菌引起的切口感染。; 施展张亚军宋建祥; 关键词：胸部手术后持续封闭负压引流耐药菌感染手术切口生命支持技术

阿美替尼联合胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效与预后被引量：1: 2024年; 目的观察阿美替尼联合胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效与预后。方法选择2019年3月至2022年1月盐城市第三人民医院收治的106例非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。对照组接受胸腔镜肺癌根治术治疗,观察组在对照组的基础上接受阿美替尼治疗。对比两组手术情况、手术前后的免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)]水平及并发症发生情况,随访1年对比2组预后。结果观察组术后引流管留置时间短于对照组(P<0.05),术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前明显升高(均P<0.05),CD8^(+)水平较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(均P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CYFRA21-1、CEA、TPA水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组CYFRA21-1、CEA、TPA水平低于对照组(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,对照组、观察组分别失访2例、1例,观察组存活率为94.23%(49/52),对照组存活率为78.43%(40/51),观察组生存曲线优于对照组(P<0.05)。结论阿美替尼联合胸腔镜肺癌根治术可改善非小细胞肺癌患者免疫功能,减少患者术后引流量,降低肿瘤标志物水平,安全可靠,且短期预后良好。; 陈立香施展常绘文吴纪祥刘明李霞; 关键词：胸腔镜检查

Treg细胞通过上调TGF-β1和B7-H3表达促进食管癌细胞增殖、迁移和侵袭被引量：1: 2023年; 目的探讨调节性T(Treg)细胞对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法使用流式细胞仪分离患者外周血中的Treg细胞,转化生长因子β1(TGF-β1)、TGF-β1/Smad抑制剂(SB431542)、TGF-β1过表达(TGF-β1 OE)和B7同源物3(B7-H3)干扰(sh-B7-H3)慢病毒载体用于调控食管癌细胞TGF-β1和B7-H3的表达,qRT-PCR和Western blot检测TGF-β1和B7-H3表达水平,CCK-8和Transwell实验检测食管癌细胞增殖、迁移和侵袭,通过HE染色和免疫组化在移植瘤裸鼠体内验证TGF-β1/B7-H3轴。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与PBS处理比较,加入Treg细胞共培养促进食管癌细胞Eca-109、TE-1的增殖(24 h:0.93±0.18、0.99±0.18比0.63±0.12、0.63±0.14)、迁移[(74.67±4.16)、(61.00±2.65)比(55.67±5.13)、(37.33±2.08)个]、侵袭能力(105.70±2.13、63.67±3.51比77.33±3.22、55.33±2.52)和TGF-β1的表达(2.17±0.02、2.82±0.08比1.00±0.02、1.00±0.05);SB431542在体外有效抑制TGF-β1诱导的细胞增殖[(0.96±0.14)比(1.46±0.22)个]、迁移[(84.67±5.03)、(62.67±5.69)比(120.30±4.51)、(119.30±7.02)个]和侵袭能力(45.33±4.04、47.33±2.52比59.33±2.52、58.00±2.00);与正常人食管上皮细胞Het-1a比较,食管癌细胞Eca-109和TE-1中B7-H3 mRNA水平(2.65±0.04、3.30±0.27比1.00±0.03)增加(P均<0.05);与对照比较,TGF-β1可以进一步诱导食管癌细胞中B7-H3蛋白表达(1.57±0.10、1.41±0.02比1.00±0.02、1.00±0.06),而敲低B7-H3逆转TGF-β1诱导的致癌作用;此外,在裸鼠模型中也观察到相似的结果。结论Treg细胞通过上调TGF-β1和B7-H3表达促进食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。; 施我大张亚军施展吴纪祥常绘文易忠权梁晓东周晶晶宋建祥; 关键词：TREG细胞 TGF-Β1 B7-H3 食管癌增殖

重症心脏瓣膜病28例围手术期治疗体会被引量：4: 2012年; 目的:回顾性总结重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期处理的经验。方法:对2006年2月-2011年3月共28例重症心脏瓣膜病行瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性的总结分析。结果:围术期死亡3例,死亡率10.7%;并发症:早期出现低心排综合8例,其中1例并发多器官功能衰竭死亡。出现室性心律失常6例,其中1例因顽固室性心律失常死亡。心包、纵隔引流多二次开胸止血或(和)延迟关胸3例。术后感染性心内膜炎伴肾功能衰竭1例。术后脑梗死1例死亡。结论:注意重症心脏瓣膜病外科治疗的围手术期处理和手术时机选择对减少术后并发症和提高手术成功率有重要意义。; 施展张亚军宋建祥刘明; 关键词：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围手术期

成人心脏瓣膜置换术后低心排的危险因素分析被引量：8: 2015年; 目前中国的瓣膜置换手术已相对成熟,死亡率较前明显下降[1],但仍有很大一部分病人术后出现低心排综合征,增加了患者及家属的经济负担,部分病人甚至因处理延误而导致死亡[2-3]。重症心脏瓣膜病患者的低心排发生率更高,病死率亦明显升高。术后低心排的发病机制可能与长年的瓣膜病史及不恰当的术中心肌保护有关,但目前尚无特异的指标能反映低心排的发生率。; 宋建祥张亚军吴纪祥刘明施展常绘文; 关键词：心脏瓣膜病低心排

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