目的:探讨唑来膦酸在老年(≥70岁)男性骨质疏松症(OP)患者的疗效和安全性。方法:把80例老年男性OP患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组在服用复方钙剂的基础上静脉滴注唑来膦酸,而对照组仅服用复方钙剂,2组患者在治疗前和治疗12个月后均接受血清骨转换标志物[BTMs,包括I型前胶原氨基端前肽(P1NP)和I型胶原羧基末端肽交联(CTX)]及骨密度(BMD,包括腰椎1-4、股骨颈和总髋部)检测,并观察治疗组的急性期反应。结果:12个月后与对照组比较,治疗组患者血清P1NP(30.80±14.51VS 42.65±15.82ng/mL,P<0.01)和CTX(0.23±0.09 VS 0.48±0.20 ng/mL,P<0.01)水平明显较低,而腰椎1-4(1.01±0.21 VS 0.98±0.20 g/cm^2,P<0.01)、股骨颈(0.68±0.11 VS 0.67±0.12g/cm^2,P<0.05)和总髋部(0.76±0.11 VS 0.75±0.12g/cm^2,P<0.01)BMD明显较高;治疗组出现发热、肌痛、流感样症状、恶心呕吐、头痛头晕等急性期反应,但上述反应均在72h内消失。结论:唑来膦酸能降低老年男性OP患者的血清BTMs水平,提高BMD,且其急性期反应可以耐受,值得临床推荐使用。
