- 自然杀伤T细胞与感染
- 2015年
- 细菌感染引起败血症的病理机制主要是“炎症风暴”的产生，包括一系列免疫细胞活化和炎症因子释放。自然杀伤T细胞（natural killer Tceils，NKT细胞）是T细胞一个亚细胞群，其在不同原因引起的炎症反应中发挥的作用被广泛关注，目前认为其同样在败血症中发挥重要的作用。
- 张黎刘正印
- 关键词：自然杀伤T细胞细菌感染NKT细胞病理机制炎症反应
- 继发血流感染病原学和临床特点被引量：19
- 2012年
- 目的 研究北京协和医院微生物学检查证实的、有明确感染来源的血流感染（BSI）的微生物学和临床特征。方法 回顾性分析北京协和医院2008—2009年病原学确诊的、有明确感染来源的BSI患者的临床和微生物学资料。结果 研究期间，249例患者诊断为有明确感染来源的BSI，其中205例（82.33%）为单一菌感染，44例（17.67%）为复数菌感染；分离致病菌301株。最常见原发感染来源为下呼吸道（125例, 41.5%），其次是腹腔（55例,18.3%）和血管内装置（54例,17.9%）。常见的致病菌为鲍曼不动杆菌（60株,19.9%）、大肠埃希菌（50株,16.6%）、假单胞菌属（35株,11.6%）和金黄色葡萄球菌（34株,11.3%）。住院期间共死亡88例（35.3%），其中因BSI死亡62例（24.9%）。肺炎继发BSI患者的病死率高（OR=2.186;95%CI 1.260～3.792;χ^2=7.879，P=0.005）。年龄≥65岁、中心静脉置管、有创机械通气和住院期间复数菌感染是有明确感染来源的BSI患者住院期间死亡的独立危险因素。结论 下呼吸道是明确感染来源的BSI最常见的原发感染部位。有明确感染来源的BSI的病原体谱特点与目前文献报道的包括原发和继发BSI的病原体谱不同，革兰阴性菌占优势。肺炎继发BSI患者的病死率高于其他来源BSI。
- 张黎刘正印徐英春李太生杨启文王爱霞
- 关键词：病原血流感染
- 非发酵革兰阴性菌感染的防治
- 2013年
- 非发酵革兰阴性菌（NFGNB）是需氧、无芽孢、不能直接利用葡萄糖供能的革兰阴性菌。广泛存在于自然界和院内环境中，水、土壤、院内医疗器械以及医务工作者的皮肤均存在这些病原体的定植，是引起院内感染常见的病原体，可引起血流感染、肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染等。近年来其感染的发生率呈上升趋势，临床常见的致病非发酵革兰阴性菌包括绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌等，尤以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌居多。在美国，绿脓杆菌是院内获得性肺炎第二常见的致病菌，是院内获得性泌尿系感染的第3常见病原体，是院内血流感染的第7常见病原体。
- 张黎刘正印
- 关键词：革兰阴性菌感染院内获得性肺炎常见病原体嗜麦芽窄食单胞菌鲍曼不动杆菌泌尿系统感染
- 70例真菌血症的临床特点分析被引量：29
- 2012年
- 目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血流感染，40例（57．1％）为单数菌感染，30例（42．9％）住院期间合并细菌性血流感染。从70例患者的血培养中共分离122株病原体，72株真菌，50株细菌；念珠菌61株（84．7％），占绝对优势，白念珠菌31株（50．8％），非白念珠菌30株（49．2％）。分析真菌血症的原发感染来源，35例（50．0％）原发真菌血症，18例（25．7％）同时存在下呼吸道定植，10例（14．3％）引起中心静脉导管相关真菌血症，3例（4．3％）继发于腹腔真菌感染，另有4例（5．7％）存在多个部位相同真菌定植。住院期间死亡37例，粗病死率为52．9％，真菌血症所致的直接病死率为32．9％。单因素分析显示，ICU治疗（χ2=15．136，P〈0．001）、30d内手术史（χ2=3．540，P=0．060）、有创机械通气（χ2=4．450，P=0．035）与住院期间死亡相关；住院期间合并细菌性血流感染（χ2=5．657，P=0．017）、循环系统疾病（χ2=3．399，P=0．065）、ICU治疗（X2=4．955，P=0．026）增加归因病死率。多因素分析中，ICU治疗增加真菌血流感染患者住院期间死亡风险，30d内手术史与住院期间死亡负相关；ICU治疗和住院期间合并细菌性血流感染增加真菌血症患者的归因病死率。结论真菌血症多发生于有一定基础疾病的患者，常伴随细菌血流感染。出现真菌血症的患者预后差，半数以上病人死亡，ICU治疗同时增加真菌血流感染的住院期间死亡和归因死亡风险，住院期间合并细菌性血流感染增加归因病死率，30d内手术史与住院期间死亡负相关。
- 张黎刘正印徐英春李太生王瑶王澎
- 关键词：真菌真菌血症死亡率
- 149例真菌性鼻窦炎临床分析
- 目的 探讨真菌性鼻窦炎的临床特点.方法 对2013年1月至2014年12月间经组织病理学确诊的149例真菌性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 149例患者中男性54例,女性95例,男女比例0.57：1,年龄17-...
- 万璐张黎冯瑞娥刘正印李太生
- 关键词：真菌性鼻窦炎
- 导管相关性血流感染研究现状被引量：5
- 2008年
- 张黎刘正印
- 关键词：导管相关性血流感染ICU病人导管相关感染置入导管导管使用
- 闽希豪森综合征一例被引量：3
- 2015年
- 患者女,30岁,主因＂发热5年,眼干、多尿、反复上腹痛2年余＂入院,患者2008年始出现间断发热,自诉体温波动于37.5～38.4℃.2010年始觉眼干泪少,曾有左侧腮腺肿大伴多尿,尿量4 000～5 000 ml/d,行唇腺活检示＂散在淋巴细胞浸润＂,行支气管镜、骨穿刺、头颅MRI均（-）,曾于我院经过详细检查除外感染、肿瘤、尿崩症及CTD等疾病,因尿常规示BLD 5～8/高倍视野,患者多次要求行肾活检,后于外院行肾穿刺,术后病理未见特殊改变.
- 赵丽丹乐偲张黎张婷郑文洁张烜
- 关键词：综合征间断发热反复上腹痛体温波动腮腺肿大唇腺活检
- 北京地区人类免疫缺陷病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征及影响因素分析被引量：21
- 2021年
- 目的分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院(北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院)长期随访的接受抗反转录病毒治疗(ART)的13253例HIV感染者临床资料进行回顾性分析。结果排除未进行HBV标志物检测的患者1681例,共有11572例HIV感染者纳入研究,其中HIV合并HBV感染的患者532例(4.6%),主要为青壮年(28~48岁)男性,占85.9%,感染途径以同性性传播为主(74.8%)。87.4%的合并感染患者基线治疗接受了包含拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)两种抗HBV药物的治疗。2013—2018年,HIV合并HBV感染的年新增感染率呈波动性下降的趋势,年均增长率分别为6.37%、4.55%、3.92%、4.68%、4.24%和2.74%。HIV合并HBV感染的主要影响因素为年龄(28~48岁比<28岁,OR=2.807,95%CI 1.241~6.345)以及婚姻状况(已婚比未婚,OR=1.259,95%CI 1.004~1.579)。结论北京地区HIV合并HBV感染率为4.6%;2013—2018年HIV合并HBV的年新增合并感染率呈下降趋势。青壮年(28~48岁)已婚HIV感染者合并HBV感染的风险较高。
- 李艺张黎肖江姜太一刘正印
- 关键词：HIV感染
- 第494例——急性胰腺炎、急性非结石性胆囊炎、严重过敏反应被引量：2
- 2022年
- 本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析,分析相互之间的可能原因。
- 潘周娴王良录崔乐李景南吴晰张黎王志伟贾觉睿智王梦一冯云路
- 关键词：非结石性胆囊炎严重过敏反应药物过敏
- 中国人群使用达托霉素治疗革兰阳性菌感染的有效性与安全性被引量：10
- 2015年
- 目的 评价中国革兰阳性菌感染患者使用达托霉素（CUBICIN（R））的安全性和有效性.方法 多中心、非干预性收集2010年8月至2012年10月临床诊断革兰阳性球菌感染并实际使用达托霉素治疗的中国患者的临床数据.结果 研究期间共从26个临床中心纳入203例接受了达托霉素治疗且完成了研究的中国患者.94例有革兰阳性球菌感染病原学证据,感染金黄色葡萄球菌者最多（33.0％,31/94）,其中45.2％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）.最多见的感染来源为单纯性血流感染（45.8％,93/203）,皮肤软组织感染（15.3％,31/203）;血流感染合并其他部位的感染有77例（37.9％,77/203）,包括血流感染合并心内膜炎13例（6.4％,13/203）.意向性治疗（ITT）人群和修正的意向性治疗（MITT）人群的出院临床有效率分别为70.44％（143/203）和78.72％（74/94）.药物相关的不良事件有7例（3.4％）,无药物相关的严重不良事件.4例（2.0％）患者出现药物相关血浆肌酸磷酸激酶（CPK）升高,程度均为轻度,停药恢复.结论 达托霉素治疗中国革兰阳性球菌感染的患者安全有效.
- 张黎李军民万献尧沈建箴刘红高红梅刘正印王爱霞
- 关键词：革兰氏阳性菌耐药菌达托霉素有效性安全性
