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CINⅢ级行宫颈锥切术后切缘阳性及术后HPV转阴的影响因素分析被引量：6: 2018年; 目的探讨影响CINⅢ级患者宫颈锥切术后切缘阳性及术后HPV转阴的相关因素,以期为CINⅢ级患者进行个体化治疗提供指导依据。方法回顾性分析2010年1月~2015年12月因宫颈活检提示CINⅢ级行宫颈冷刀锥切术的患者734例的临床资料及术后随访资料,观察指标包括:年龄、HPV感染情况、腺体累及情况、绝经状态、阴道镜检查、孕次、产次、教育背景、经济背景、锥切深度、锥切宽度、主诉症状、主诉症状持续时间、切缘状态及术后HPV感染情况。结果 734例CINⅢ级患者行宫颈冷刀锥切术后切缘阳性率26.02%,单因素分析结果显示病变累及宫颈腺体与术后切缘阳性有统计学意义(x2=4.221,P=0.040)。Logistic回归分析结果显示锥切术后6个月HPV转阴率与年龄、绝经状态、切缘状态有关,而与经济背景、文化背景、症状、症状持续时间、HPV感染数目、孕产次、锥切深度、术前阴道镜检查、腺体累及与否均无明显关系,并认为年龄≤40岁、未绝经及术后切缘阴性是影响锥切术后HPV转阴的保护因素。结论病变累及腺体是CINⅢ级宫颈锥切术后切缘阳性的独立危险因素。年龄≤40岁、未绝经状态、切缘阴性是CINⅢ级锥切术后HPV转阴的保护因素。; 张玮邓秦潇彭丽秀; 关键词：宫颈锥切术

人文素质教育融入PBL的教学方法在妇产科住院规范化医师培训中的应用被引量：2: 2022年; 目的分析人文素质教育融入以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)教学法用于妇产科住院规范化医师培训中的效果。方法选取2019年2月—2022年2月在湖南省郴州市第一人民医院妇产科住培基地进行住院医师规范化培训的50名住培医师作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和研究组,各25名,分别采用传统教学模式和人文素质教育融合PBL教学模式进行临床教学,对比两组培训效果。结果①研究组住院规培医师的理论知识掌握情况和临床思维能力评分明显高于对照组,差异有统计学意(P<0.05);②研究组住院规培医师的自主学习能力、语言沟通能力、临床应变能力、团队合作能力各方面的评分和总评分明显高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。结论妇产科住院规范化医生培训期间采用人文素质教育融合PBL教学法有助于提高住院规培医师的临床综合能力,同时可以有效地提高自主学习能力、应变能力、语言沟通能力和团队合作精神,效果确切。; 李琼赵晨阳刘淼张桂玲谢靖彭丽秀张玮; 关键词：人文素质教育 PBL教学法妇产科住院医师规范化培训

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析被引量：4: 2013年; 目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。; 张玮邓赫男雷恒; 关键词：输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术持续性异位妊娠

宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术诊治CIN 193例临床分析被引量：16: 2010年; 目的:评价宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的价值。方法:回顾性分析2005年1月至2008年11月行宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术治疗,且阴道镜下活检结果为CIN的患者193例的临床资料。结果:手术时间15～40分钟,术中出血量5～25ml,131例锥切术前后病理检查结果相同,符合率为67.88%,术后9例CINⅢ级切缘阳性,18例发生宫颈创面脱痂出血,术后无一例发生术后感染及宫颈粘连或狭窄。结论:宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝止血术是诊断和治疗CIN的有效方法。; 邓赫男张玮; 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切宫腔镜手术电凝止血

CBL联合SP教学模式用于妇产科住院医师规范化培训中的效果研究被引量：5: 2022年; 目的分析CBL联合SP教学模式用于妇产科住院医师规范化培训中的效果。方法选取2018年2月—2022年2月在湖南省郴州市第一人民医院妇产科住培基地进行住院医师规范化培训的62名住培医师为研究对象。按随机数表法分为联合组和传统组,每组31名,联合组采用CBL联合SP教学法进行培训教学,传统组采用传统模式教学法进行培训,对比两组的培训效果。结果联合组住院规培医师理论知识考试总成绩明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的临床技能操作考核评分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组住院规培医师对培训的满意度明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科住院医师规范化培训期间采用CBL联合SP教学模式可以有效提高住院医师对理论知识的掌握情况,同时可以提高住院医师的临床操作技能,效果明显,具有较高的临床推广价值。; 赵晨阳李琼彭丽秀张玮陈艳刘淼张桂玲; 关键词：CBL教学法妇产科住院医师

JAM-A通过调控FAK/ERK信号通路对宫颈癌细胞进展的影响: 2023年; 目的探讨连接黏附分子A(JAM-A)在宫颈癌细胞进展中的作用及其潜在分子机制。方法实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测JAM-A在宫颈癌患者癌组织中的表达水平。将Vector、pcDNA-JAM-A、NC-siRNA、JAM-A-siRNA质粒分别转染至宫颈癌细胞中,CCK-8检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;细胞划痕实验检测细胞迁移能力;Western blotting分别检测细胞中JAM-A、PCNA、MMP-2、E-cadherin及FAK/ERK通路蛋白的水平。进行裸鼠皮下成瘤实验,检测JAM-A对宫颈癌细胞体内肿瘤生长的影响。结果与癌旁组织比较,宫颈癌组织中JAM-A mRNA和蛋白水平均显著上调。过表达JAM-A可显著增强细胞增殖、侵袭和迁移能力,升高JAM-A、PCNA、MMP-2蛋白表达,降低E-cadherin蛋白表达。敲低JAM-A可显著抑制细胞增殖、侵袭和迁移能力,降低JAM-A、PCNA、MMP-2蛋白表达,升高E-cadherin蛋白表达。pcDNA-JAM-A+PF-562271组细胞中p-ERK2蛋白表达较pcDNA-JAM-A+Vehicle组显著降低。pcDNA-JAM-A组裸鼠皮下肿瘤的质量和体积较Vector组显著增加。结论过表达JAM-A通过调控FAK-ERK2信号通路促进宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移。; 赵晨阳彭丽秀邓赫男谭琛张玮何昌晖邓美林李琼; 关键词：宫颈癌迁移

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张玮