张树琦
- 作品数：34 被引量：135H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃、十二指肠手术后致十二指肠瘘22例临床分析
- 目的：本文为研究胃、十二指肠外科手术后致肠瘘这一严重手术后并发症的处理经验。方法：收集1985年9月～2009年5月间我们医院外科因胃、十二指肠手术后发生十二指肠瘘的22个病例，对其发生原因、并发症、治疗方法和经验、死亡...
- 张树琦伍冀湘王于夫陈亭苑
- 关键词：十二指肠瘘术后并发症营养干预
- 吲哚菁绿乳管造影在乳头溢液手术中对溢液乳管定位和病变腺体标记的可行性研究
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿乳管荧光造影在乳头溢液术中对溢液乳管定位及病变腺体标记的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月178例手术治疗的病理性乳头溢液患者临床资料,术中均行钼靶乳管造影和吲哚菁绿乳管造影检查。应用SPSS 25.0软件分析数据,计量资料采用(x^(-)±s)表示,行独立样本t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用χ^(2)或Fisher检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果178例患者共计193个溢液乳管,其中良性病变133个(68.9%),恶性病变40个(20.7%),交界性病变20个(10.4%);单侧、单孔溢液较多,以黄色浆液性溢液多见。钼靶乳管造影示,溢液乳管84个(43.5%)呈“树干征”,109个(56.5%)呈“树征”;腺体类型以不均匀致密型最多见,且多位于内下象限。吲哚菁绿乳管造影示,132个(68.4%)溢液乳管直接透过皮肤荧光显影,55个(28.5%)未透过皮肤显影,6个(3.1%)皮下淋巴管荧光显影。不同年龄、病变象限及钼靶影像学征象溢液乳管的吲哚菁绿显影表现差异具有统计学意义(P<0.05)。不同荧光显影溢液乳管管径差异无统计学意义(P>0.05),溢液乳管至皮肤的距离差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚菁绿乳管荧光造影表现与患者年龄、溢液乳管象限位置、钼靶造影征象及溢液乳管至皮肤的距离有关;吲哚菁绿乳管荧光造影用于乳头溢液手术中能够精准定位病变乳管,合理设计手术切口,完整切除病变腺体系统,具有临床应用价值。
- 张钊骆成玉何平张树琦
- 关键词：乳头溢液吲哚菁绿乳管造影
- 甲状旁腺全切除术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症近期疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy,TPTX)或TPTX联合自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPTX+AT)后血钙、血磷及血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormones,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平变化,探讨其治疗效果和安全性。方法肾性SHPT患者62例,行TPTX或TPTX+AT治疗。记录手术成功率及术后并发症发生情况;比较术前及术后1、3、6个月时血钙、血磷及血清iPTH、ALP水平;比较术前及术后6个月时骨痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、皮肤瘙痒及睡眠障碍发生率;随访至2020年4月,记录术后SHPT复发及持续性甲状旁腺功能低下发生情况。结果62例患者中24例行TPTX,38例行TPTX+AT,手术成功率100%,行TPTX+AT者移植物存活率为86.8%,术后均未发生切口感染、喉部感觉神经丧失、失音等并发症,无围术期死亡。血钙、血磷及血清iPTH、ALP水平在术后1个月[(2.26±0.20)mmol/L、(1.09±0.29)mmol/L、73.74(64.50,86.26)ng/L、223.18(44.87,318.86)u/L]、3个月[(2.26±0.21)mmol/L、(1.28±0.25)mmol/L、72.37(64.13,84.40)ng/L、131.98(43.52,199.61)u/L]、6个月[(2.27±0.22)mmol/L、(1.33±0.24)mmol/L、71.11(60.06,83.04)ng/L、104.78(35.36,154.91)u/L]时均低于术前[(2.66±0.15)mmol/L、(2.89±0.70)mmol/L、1277.32(1012.35,1423.85)ng/L、567.68(445.10,741.50)u/L](P<0.05);术后3、6个月时血磷水平均高于术后1个月时(P<0.05),血清ALP水平均低于术后1个月时(P<0.05);术后6个月时血磷水平高于术后3个月时(P<0.05),血清iPTH、ALP水平均低于术后3个月时(P<0.05)。术后6个月时皮肤瘙痒(4.84%)、睡眠障碍(3.23%)发生率及骨痛VAS评分[(1.96±0.91)分]均低于术前[80.65%、69.35%、(5.12±2.29)分](P<0.05)。随访至2020年4月,SHPT复发9例,出现持续性甲状旁腺功能低下5例。结论肾性SHPT患者行TPTX或TPTX+AT可有效缓解临床症状
- 魏常胜骆成玉王以新张树琦
- 关键词：血钙血磷全段甲状旁腺激素
- 主动脉球囊反搏应用于胃贲门癌手术1例被引量：1
- 2020年
- 主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counter pulsation,IABP)是心脏外科常用的机械辅助装置,是治疗心肌缺血的最好方法之一[1],目前广泛应用于急性心肌梗死合并心源性休克的救治[2]。但目前IABP应用于非心脏手术中的报道较少。本文报道1例胃贲门癌手术术前预防性置入IABP鞘管,术中发生血压急剧降低,心跳骤停后时快速置入球囊,使用IABP支持后患者血流动力学恢复稳定的案例,并分析IABP应用于非心脏手术的可行性及应用价值。
- 范正阳张树琦张雅静缪娜
- 关键词：主动脉球囊反搏冠状动脉性心脏病胃贲门癌非心脏手术
- 医源性胆道损伤的原因和防治被引量：4
- 2002年
- 过刚张树琦杨凤梅王宇夫骆兵
- 关键词：医源性胆道损伤
- 两种直肠癌根治术治疗不同年龄直肠癌患者的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术和直肠癌常规开腹根治性手术治疗不同年龄段直肠癌患者的疗效。方法将200例直肠癌患者,根据年龄和手术方式的不同分为高龄(≥80岁)腹腔镜组(n=30)、高龄开腹组(n=30)、老年(≥60岁,且﹤80岁)腹腔镜组(n=34)、老年开腹组(n=32)、中年(≥40岁,且﹤60岁)腹腔镜组(n=38)、中年开腹组(n=36)。比较不同组别患者的术中、术后相关指标及不良反应发生情况。结果不同年龄段腹腔镜组患者的手术时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间均短于相同年龄段开腹组患者,术中出血量、创口大小均小于相同年龄段开腹组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。中年腹腔镜组患者的手术时间短于老年腹腔镜组和高龄腹腔镜组患者,术后进食时间短于高龄腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);中年开腹组患者的手术时间短于老年开腹组和高龄开腹组患者,术后排气时间、术后进食时间均短于高龄开腹组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组与开腹组患者的并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗不同年龄段直肠癌患者的疗效相当,且与开腹手术比较,腹腔镜手术有着明显的优势,值得临床广泛应用。
- 李华志张树琦张雅静梁杰雄
- 关键词：腹腔镜直肠癌不同年龄疗效
- 急性胆道疾病与冠心病的相关研究进展被引量：7
- 2019年
- 早在1881年,俄国医师首先发现了胆囊与心脏之间存在某种神经联系。此后,不断有研究人员在临床发现相关病例。1986年,Krasna领导的小组报道了由于急性胆道疾病所导致的ECG变化,让更多的临床医生关注到了急性胆道疾病的心血管系统表现对临床诊断的影响^([1])。时至今日,急性胆道疾病引发的心血管系统临床表现,仍是误导临床诊断的重要原因之一,很容易延误治疗,增加患者的痛苦和经济负担。据最新数据统计,在美国,约有15%的人患有胆结石,而这些人中约有10%~25%出现了相关症状,这其中就包括胆心综合征^([2])。
- 贾崧淏白雪杉缪娜梁杰雄张树琦
- 关键词：胆心综合征临床医生急性胆道疾病心血管系统神经联系数据统计
- 微卫星不稳定性和肝细胞生长因子对结直肠癌患者生存状况的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨微卫星不稳定性(MSI)和肝细胞生长因子(HGF)对结直肠癌患者生存状况的影响。方法选取2012年1月至2014年5月收治的82例结直肠癌患者为研究对象。采用免疫组织化学法检测MSI及HGF表达情况。所有资料采用SPSS 20.0进行分析处理,计量资料采用均数±标准差表示并行t检验,MSI及HGF表达阳性率采用χ2检验,多因素分析采用Cox回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,MSI与HGF表达的关系采用spearman相关性分析。P<0.05作为差异有统计学意义。结果 MSI阳性患者32例,占39.0%;HGF表达阳性58例,占70.7%。MSI与分化程度相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型、大体类型、淋巴转移无关(P>0.05)。HGF表达与上述指标均无关(P>0.05)。MSI与HGF表达之间具有明显负相关性(r=-0.6531,P=0.032)。年龄、淋巴转移、MSI和HGF表达阳性是结直肠癌患者总生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论HGF在结直肠癌中表达较MSI更明显,MSI和HGF表达水平与结直肠癌患者生存期相关。
- 张钊何平张树琦魏常胜宋辉
- 关键词：结直肠肿瘤微卫星不稳定性肝细胞生长因子
- 乳腺癌组织中HNF1α⁃AS1和HNF4α⁃AS1水平及临床意义
- 2023年
- 目的探讨乳腺癌组织的HNF1α反义RNA 1(HNF1α-AS1)和HNF4α反义RNA 1(HNF4α-AS1)水平及临床意义。方法采用实时定量PCR检测2020年1月至2021年12月手术切除的106对乳腺癌组织和癌旁组织的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平,分析组织两者水平与乳腺癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析乳腺癌RNAseq数据中2976例患者的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平与预后的关系。结果HNF1α-AS1水平为5.245±0.202,高于癌旁组织的1.436±0.044,而HNF4α-AS1水平为0.836±0.035,低于癌旁组织的1.337±0.048,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示乳腺癌组织的HNF1α-AS1和HNF4α-AS1水平呈负相关(r=-0.453,P<0.001)。组织HNF1α-AS1水平与TNM分期、组织学分级和Nottingham预后指数(NPI)有关(P<0.05),而组织HNF4α-AS1水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级、HER-2表达和NPI有关(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter在线分析显示,HNF1α-AS1水平与乳腺癌的总生存期(OS)无关(HR=1.28,95%CI:0.99~1.64,P=0.056),而HNF4α-AS1水平与乳腺癌的OS有关,其中高水平者的中位OS优于低水平组(HR=0.75,95%CI:0.59~0.96,P=0.020)。结论HNF1α-AS1在乳腺癌中高表达而HNF4α-AS1为低表达,两者异常表达在乳腺癌恶性进展发挥作用,有望成为乳腺癌防治的靶点。
- 张钊骆成玉曹广张树琦何平
- 关键词：乳腺癌
- 盲肠、肺、肝多原发癌一例
- 2002年
- 梁杰雄伍冀湘张树琦邱立新
- 关键词：盲肠癌肺癌肝癌多原发癌病例报告
