张文瑛 作品数:16 被引量:126 H指数:5 供职机构: 苏州市立医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
局部旋转筋膜皮瓣修补尿瘘 1997年 从1992年12月至1995年4月,我们应用筋膜皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘14例,共17个瘘口。年龄:3.5~14岁。尿瘘修补距上次手术时间13天~2年。原尿道下裂修复方法:包皮瓣10例,皮管皮条法3例。膀胱粘膜再造尿道1例。尿瘘口位置:2处位于冠状沟,5处位于阴茎体,10处位于阴茎根部。有2个瘘口和3个瘘口各1例。手术方法:检查前尿道位置,观察有无狭窄,评价尿道周围组织质量,确定瘘口位置及数目。顺着尿瘘口边缘切开,去除影响瘘口内翻复位的瘢痕组织,连续或间断缝合皮下或粘膜下组织,有条件可再缝合一层尿道周围组织,缝合后可能出现一大瘘口,根据瘘口的大小设计一个带有较大筋膜而与瘘口等大之皮瓣修补瘘口,一般筋膜应比皮瓣大0.5 cm 以上,筋膜四周缝合固定于瘘口周围白膜上,然后将四周阴茎皮肤拉扰与皮瓣缝合关闭创口。根据情况行耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管。治疗结果:13例Ⅰ期愈合,排尿通畅无渗漏。1例术后前尿道梗阻,尿外渗致阴囊血肿。 郑清健 张文瑛 柯金清关键词:尿瘘 筋膜皮瓣 修补术 儿童 小儿蛔虫性肠梗阻及其并发症诊疗问题的回顾 张一岳 张文瑛 江礼熙关键词:胸腔放射造影 蛔虫病 并发症 休克 脓毒性休克 肠穿孔 静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿肺炎的疗效观察 被引量:1 2013年 目的 探讨静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿肺炎的疗效.方法 入选病例为2011年2月~2012年2月在我院就诊的极低出生体重儿肺炎30例,另选择同期行常规治疗的26例极低出生体重儿肺炎患儿作为对照组,比较两组患儿治疗后的疗效及两组患儿住院期间临床观察指标的变化情况,如喂养不耐受、恢复出生体重时间、胎粪排空时间的变化情况,并发症(消化道出血、高胆红素血症、低血糖、窒息、贫血、呼吸暂停、休克).结果 观察组显效率达40.0%,无效率23.3%,总有效率达76.7%;对照组显效率34.6%,无效率42.3%,总有效率达57.7%,明显低于观察组,说明观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组喂养不耐受率25%,明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿恢复出生体重时间、胎粪排空时间均分别明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗期间均出现窒息、贫血、呼吸暂停、休克、消化道出血等并发症.其中观察组并发症发生率为33.3%,对照组并发症的发生率为50.0%,观察组的并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射丙种球蛋白治疗极低出生体重儿肺炎疗效显著,能明显改善患儿的临床症状、缩短住院时间,并发症少,值得推广和应用. 张文瑛关键词:极低体重儿 静脉注射丙种球蛋白 先天性肠旋转不良54例报告 2001年 贺晓伟 张文瑛 徐迪关键词:先天性肠旋转不良 病因 新生儿肠闭锁46例的临床治疗 被引量:2 2001年 贺晓伟 张文瑛 徐迪关键词:肠闭锁 肠梗阻 新生儿 脐静脉联合外周中心静脉置管在极低出生体重儿中的应用 被引量:35 2013年 目的研究脐静脉联合外周中心静脉置管在极低出生体重儿中的应用。方法回顾性分析新生儿重症监护病房极低出生体重儿脐静脉联合外周中心静脉置管的应用,比较导管组(63例)与非导管组(38例)在院内感染、体重增长情况及住院天数方面的差异。结果导管组院内感染率(17%)与非导管组感染率(24%)差异无统计学意义;导管组体重增长(11.7±2.0 g/kg.d)明显高于非导管组(10.6±2.3 g/kg.d);导管组的住院天数(40±11 d)明显短于非导管组(45±14 d);导管组早产儿相关并发症的发生率与非导管组的差异没有统计学意义。结论脐静脉联合外周中心静脉置管在极低出生体重儿的应用中,早产儿体重的增长显著优于非导管组,住院天数明显缩短,而且院内感染有下降的趋势。 杨祖铭 王三南 马月兰 杨晓路 张文瑛 朱梅英关键词:脐静脉置管 外周中心静脉置管 极低出生体重儿 色素沉着绒毛结节性滑膜炎30例临床分析 1991年 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(以下简称PVS)是发生在关节、腱鞘或滑膜的一种慢性滑膜疾病,好发于膝关节和手指的腱鞘,也可发生在髋、踝、肘、腕等关节和足趾,属于一种较少见的关节滑膜病变。本文就我院从1974~1990年初经病理证实的PVS30例分析如下。 施能木 林谦 陈文昌 江礼熙 张文瑛 刘加宁 韩德轁 胡世平关键词:关节结核 关节融合术 慢性滑膜炎 屈伸活动 膝关节腔 新生儿高胆红素血症在持续光疗和间隙光疗时血清钙水平的变化 被引量:1 2000年 为了探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响,我们对患儿血清钙水平在接受不同光疗前后进行检测。结果显示,间隙光疗对患儿血清钙水平无明显影响( P> 0 .1) ,与持续光疗比较,两者有显著性差异(P< 0 .01)。认为间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血症中有一定的运用价值。 张文瑛关键词:新生儿 血清钙 高胆红素血症 光疗法 沙培林注射治疗小儿特殊部位海绵状血管瘤 被引量:6 2000年 31例患儿 ,男 13例 ,女 18例 ;年龄 2个月~ 12岁。血管瘤分别位于头、面、手及足等处 ,经青霉素皮试阴性后 ,以 1KE沙培林溶解在 5 ml~ 10 ml生理盐水中 ,多点注射沙培林于瘤体内。 8例注射 1次 ,2 0例注射 2次 ,3例注射 3次。结果 :按Tanigawa标准判定疗效。显效 2 2例 ,有效 9例 ,随诊 2年~ 3年 ,无 1例复发。 贺晓伟 张文瑛 徐迪关键词:儿童 注射治疗 利巴韦林联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎58例疗效观察 被引量:2 2000年 选用利巴韦林联合红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎 5 8例 ,结果 ,两药合用 ,能有效缓解临床症状和体征 ,疗效显著优于单用红霉素治疗组 (P <0 .0 1)。提示联合用药可提高肺炎支原体肺炎的治愈率。 张文瑛关键词:支原体肺炎 利巴韦林 红霉素 肺炎