张怀伟
- 作品数：4 被引量：54H指数：2
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
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- 重症甲型H1N1流感24例临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨危重型甲型H1N1流感的临床特征。方法对阜阳市第二人民医院2009年11月至2010年4月收治的24例危重型甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均为19～35岁孕妇,早期有流感症状,临床表现以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,病情危重期出现在病程第3～5天,治疗上采取了以机械通气为主的综合性措施。20例治愈,4例因呼吸循环衰竭死亡。结论甲型H1N1流感是一种新发的致命性传染病。妊娠期妇女是甲型流感的高危人群,易发展成为重型病例,且预后不良。早诊断、早期抗病毒、适时终止妊娠、适时进行机械通气辅助呼吸可改善患者预后。
- 单南冰雷习群韩明锋李秀勇冉献贵刘波李涛张怀伟李哲
- 关键词：甲型H1N1流感孕妇危重型急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 阜阳市重症手足口病致神经源性肺水肿23例被引量：24
- 2009年
- 目的分析重症手足口病致神经源性肺水肿患儿的临床表现,总结其诊断依据,探讨其有效的治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对阜阳市第二人民医院收治的23例重症手足口病致神经源性肺水肿病例的相关信息进行分析,包括临床表现、血常规、血生化检查、病原学检测、脑脊液和X线胸片检查。4月20日前收治的6例患儿予常规抗炎、强心等综合治疗;4月20后,17例患儿予降颅压,大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白冲击治疗或机械通气治疗。结果本组病例多发生于3岁以下儿童,多有发热,神经系统、呼吸系统、循环系统发生病理生理改变,多数病例出现血白细胞、血清CK、血清CK-MB、血糖、CRP、血小板计数升高。脑脊液检查提示无菌性炎性反应。胸片提示进展迅速的肺实变影。行病原学检测7例患儿中,5例EV71病毒呈阳性,占71.42%。尸检显示肺组织淤血、水肿、出血,支气管黏膜可见中性粒细胞浸润;中枢神经系统则表现为脑炎、脑膜炎和脊髓炎。4月20前6例未行机械通气治疗患儿均于入院10 h左右死亡;4月20日后治疗17例患儿中,9例临床治愈,4例自动出院,4例死亡。结论重症手足口病致神经源性肺水肿起病急、发展迅速、病死率较高。机械通气、脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗可改善预后,抢救的关键在于早期发现和正确处理。
- 李志奇徐国成韩明锋李秀勇冉献贵胡茂庆张怀伟郭君
- 关键词：手足口病肠道病毒71神经源性肺水肿
- 颍淮排石汤对上尿路结石术后残石排出的疗效分析
- 2024年
- 通过前瞻性、随机、对照临床研究,分析中药方剂“颍淮排石汤”对输尿管软镜钬激光碎石术后残留结石的排出效果。选取2020年4月-2022年10月我科行输尿管软镜钬激光碎石术后有结石残留的患者161例,按照数字表法随机分为对照组和中医治疗组,其中对照组76例,治疗组85例。对照组根据患者病情变化按需予以口服药物行抗感染、镇痛对症治疗;治疗组在对照组用药基础上加用中药方剂“颍淮排石汤”每日服用1剂,分2次水煎服用,共治疗8周。观察两组结石排出时间、结石排净时间、结石排净率、总有效率、中医证候变化、使用镇痛药物情况、尿白细胞转阴时间等指标。治疗8周后,治疗组的结石排净率为91.8%,总有效率95.3%,明显高于对照组的78.9%、84.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的结石排出时间和排净时间(5.50±1.55天,22.88±5.34天)均短于对照组(9.60±2.10天,40.01±3.94天,P<0.05);治疗组患者2周后中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者应用镇痛药物的比例低于对照组(12.76%vs30.91%,P<0.05),治疗组患者术后尿常规白血病转阴时间短于对照组(13.60±1.85天vs 20.76±4.86天,P<0.05)。颍淮排石汤可以明显促进输尿管软镜钬激光碎石术后残留结石的排出,缩短排石时间,同时可以减少患者术后腰痛、血尿等症状,促进尿路感染的恢复。
- 梅国徽王二朋张怀伟戴廷山
- 关键词：泌尿系结石残留结石随机对照试验
- 重症手足口病患儿的氧疗和气道管理被引量：29
- 2008年
- 手足口病是以婴幼儿发病为主的常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、心肌损害、严重肺水肿等，病情进展快，病死率高，以EV71感染引起的重症患者比例较大。2008年4—5月，本院收治手足口病患者200余例，其中重症患儿16例，现将救治结果报告如下。
- 陈云飞单南冰张祝娟张怀伟吕勇陆国平
- 关键词：手足口病EV71气道管理氧疗儿科
