张小彪 作品数:11 被引量:136 H指数:7 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区教育厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双能量线性融合成像在肾癌诊断中最佳能量加权因子探究 被引量:4 2014年 目的评估双能量CT(DECT)肾脏成像线性融合方式(LB)中不同加权因子的混合能量图像质量,以确定双能量成像在肾癌诊断中的最佳加权因子。方法对32例肾癌患者行肾实质期双能量CT扫描,并将140 k V和80 k V两种能量图像进行不同加权因子下的线性融合,比较加权因子从0-1.0混合能量图像的噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对加权因子分别为0、0.3-0.6的图像进行醒目度评分。结果图像SD在加权因子为0.3、0.4的混合能量图像中较低。图像的SNR和CNR在加权因子为0.4、0.5、0.6的三组混合能量图像中较高,在加权因子为0.6的混合能量图像上最高。加权因子分别为0、0.3、0.4、0.5、0.6的图像质量评分一致性较好,评分总体比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其中加权因子为0.6的混合能量图像评分最高。结论肾癌双能量扫描中加权因子为0.6的混合能量图像具有相对较低的SD和较高的SNR、CNR,为肾癌的诊断提供了良好的图像质量保证。 何花 林明慧 李婷 张小彪 郭玉林关键词:双能量 肾癌 3.0 T磁共振对肝硬化背景上小肝癌检出的价值 被引量:15 2014年 目的探讨3.0 T MRI对肝硬化背景上小肝癌检出的价值,提高MRI对肝硬化背景上小肝癌的早期检出率。方法回顾性分析87例肝硬化背景上小肝癌患者MRI资料,均行常规自旋回波序列(T1WI同、反相位,T2WI)、LAVA序列多期增强扫描及DWI,分析比较各序列对小肝癌的检出率。结果 87例小肝癌,共发现98个病灶。(1)LAVA增强较DWI检出率高,但两者比较差异无统计学意义(P=0.248);LAVA增强、DWI对小肝癌检出率分别与T1WI、T2WI比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.003;0.000、0.048)。(2)T1WI、T2WI、DWI、LAVA增强对直径>1 cm小肝癌病灶总体检出率比较差异无统计学意义(P=0.082),对直径≤1 cm小肝癌病灶检出率除LAVA增强与DWI比较差异无统计学意义(P=0.552)外,LAVA增强和DWI分别与T1WI、T2WI比较,T2WI与T1WI比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.011;0.000、0.036;0.028)。(3)LAVA动脉期检出小肝癌较门静脉期、平衡期高,且差异具有统计学意义(P值分别为0.002、0.001)。结论 LAVA增强、DWI较T2WI、T1WI能更好地检出肝硬化背景上小肝癌;LAVA增强、DWI对于直径≤1 cm小肝癌检出率明显优于T2WI、T1WI。LAVA动脉期较门静脉期及平衡期有利于对肝硬化背景上的小肝癌的检出。 张小彪 马菁 郭玉林 李婷 何花 蔡磊 侯登华关键词:肝硬化 小肝癌 磁共振成像 扩散加权成像 64层MSCT在进展期胃癌术前T分期中的诊断价值 被引量:18 2014年 目的:探讨64层MSCT对进展期胃癌术前T分期的准确性。方法:搜集经术前胃镜及病理活检证实的100例胃癌患者的病例资料,对其进行常规平扫及三期动态增强扫描后进行术前T分期,并与术后病理T分期对照,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果:MSCT对T2、T3、T4期胃癌分期的敏感度为58.33%、88.24%、80.95%;特异度为97.22%、75.76%、93.65%;符合率为91.67%、82.14%、90.48%,T分期总的符合率为82.14%。结论:64层MSCT在进展期胃癌术前T分期中具有较高的准确性,对于胃癌术前评估及预后具有重要的指导意义。 李婷 郭玉林 何花 张小彪 田兆荣关键词:胃肿瘤 肿瘤分期 高场强MRI LAVA增强联合DWI对肝硬化背景上小肝癌的诊断价值 目的探讨3.0T MR肝脏加速容积采集技术联合DWI对肝硬化背景上小肝癌检出与定性的价值。方法收集经病理、DSA介入证实的107例肝硬化背景上的小肝癌患者的影像资料。共发现病灶119个,单发病灶95个,两个病灶的12例,... 张小彪关键词:小肝癌 肝硬化 表观弥散系数 弥散加权成像 文献传递 多层螺旋CT在直肠癌术前T分期诊断中的价值 被引量:13 2017年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌手术前T分期诊断的准确性。方法搜集经肠镜、临床及其他方法断为直肠癌的143例病例资料,术前进行CT平扫及3期动态增强扫描检查。CT术前T分期与术后病理分期进行对照,评价CT术前T分期的价值。结果 MSCT对≤T2、T3、T4期直肠癌分期符合率分别为88.7%、81.45%、92.74%,敏感度分别为72.73%、85.14%、82.35%,特异度分别为94.51%、76%、94.39%;T分期总符合率为81.45%。结论 MSCT对直肠癌术前T分期有较高的准确性,对于直肠癌术前评估及治疗中有重要意义。 陆通 杨虹 李婷 张小彪 郭玉林关键词:X线计算机 直肠癌 术前分期 3.0T MR扩散加权成像在不同分化程度胃癌中的诊断价值 被引量:16 2014年 目的评价3.0 T MR扩散加权成像(DW-MRI)在不同分化程度胃腺癌中的诊断价值。材料与方法搜集临床术后病理证实的不同分化程度的33例胃癌患者的临床资料和MRI检查资料,回顾性分析其术前常规MRI及DWI图像,测量不同分化程度胃癌及邻近正常胃壁表观扩散系数(ADC)值。结果胃癌在DWI上均呈高信号;ADC值在胃癌与正常胃壁中差异具有统计学意义(P<0.01,t检验),胃癌ADC值(1.113±0.183)×10-3 mm2/s低于邻近正常胃壁ADC值(3.026±0.191)×10-3 mm2/s。ADC值在不同分化程度的胃腺癌中差异具有统计学意义(P<0.01,LSD-t法);低分化腺癌ADC值(0.968±0.0626)×10-3 mm2/s低于中分化腺癌(1.041±0.0570)×10-3 mm2/s及高分化腺癌中的ADC值(1.372±0.0506)×10-3 mm2/s。结论 MR DWI及ADC值有助于区分正常胃壁及不同分化程度的胃癌,评价胃癌的生物学行为,在胃癌恶性程度的判定中具有重要意义。 李婷 朱凯 郭玉林 何花 张小彪 田兆荣关键词:胃癌 CT量化碘油摄取预测原发性肝癌TACE术后肿瘤复发的临床价值 被引量:23 2020年 目的探讨CT量化碘油摄取预测原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肿瘤复发的临床价值。方法回顾性分析首次行TACE的原发性肝癌患者49例的资料,术后一周行CT扫描,将肿瘤最大层面作为感兴趣区(ROI),观察病灶内碘油摄取形态及基准CT值。患者定期随访,使用改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)将患者分为复发组与无复发组,观察各组随访碘油CT值及碘油代谢率,使用SPSS 19.0统计软件,分析对比各组数据,用COX风险回归分析碘油摄取和其他因素对肿瘤复发危险性影响。用受试者工作特征(ROC)曲线确定碘油摄取值预测肿瘤复发的能力。结果随访时间2~6个月,16例(32.7%)病灶复发。碘油摄取形态呈Ⅰ~Ⅳ型,在随访无复发组及复发组中曲线类型分布差异有统计学意义,以Ⅲ、Ⅳ型作为肿瘤复发的判定标准,则诊断肿瘤复发的灵敏度为91.4%,特异度88.6%。肿瘤无复发组碘油摄取基准值、碘油摄取随访值、碘油代谢率分别为(448.6±168.5)HU、(367.1±170.2)HU、(75.4±35.8)HU/月,肿瘤复发组分别为(226.4±196.4)HU、(180.6±153.5)HU,(104.1±56.2)HU/月各组间差异均有统计学意义。在COX多变量模型中,低基准碘油摄取和高的碘油清除率是肿瘤复发的显著预测因子。在ROC分析中,将碘油摄取基准CT值判定肿瘤复发的最佳截断点阈值设为290.5 HU,其灵敏度,特异度分别为91.6%,82.7%。结论CT量化碘油摄取可预测原发性肝癌TACE术后的肿瘤复发,对于决定TACE术后治疗策略有较好的临床实用价值。 王砚亮 宋威 卞益同 张小彪 李发中关键词:肝癌 化疗栓塞 碘油 肿瘤反应