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张嫄

作品数：20 被引量：70H指数：5
供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 8篇超声
  • 4篇原发性
  • 4篇纤维化
  • 4篇肝纤维化
  • 3篇胆汁
  • 3篇胆汁性
  • 3篇原发性胆汁性
  • 3篇肝脏
  • 2篇胆管
  • 2篇胆管炎
  • 2篇血流
  • 2篇造影
  • 2篇慢性
  • 2篇慢性肝
  • 2篇慢性肝病
  • 2篇护理
  • 2篇剪切波
  • 2篇肝癌
  • 2篇肝病
  • 2篇肝硬化

机构

  • 13篇首都医科大学...
  • 2篇邯郸市传染病...

作者

  • 13篇张嫄
  • 9篇孟繁坤
  • 4篇郑颖
  • 3篇张海英
  • 3篇杨雪松
  • 3篇穆晓洁
  • 3篇高燕
  • 2篇孟凡坤
  • 2篇徐晓鸾
  • 2篇徐策
  • 2篇丁蕾
  • 2篇黄秀香
  • 2篇商宁
  • 1篇戚彩

传媒

  • 4篇临床超声医学...
  • 2篇北京医学
  • 2篇现代生物医学...
  • 1篇蚌埠医学院学...
  • 1篇中西医结合肝...
  • 1篇护理与康复
  • 1篇慢性病学杂志
  • 1篇中国医药科学

年份

  • 2篇2023
  • 2篇2020
  • 1篇2018
  • 4篇2016
  • 2篇2012
  • 1篇2009
  • 1篇2007
共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
门静脉高压症患者行脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学变化的超声观测被引量：4
2016年
目的应用彩色多普勒超声研究门静脉高压症患者脾切除及贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学的变化情况。方法彩色多普勒超声动态监测30例门静脉高压症患者术前1 d及术后第3、7、30天肝脏血流参数,包括门静脉内径、门静脉最大流速、门静脉血流量、肝固有动脉内径、肝固有动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速、肝固有动脉阻力指数及肝固有动脉血流量;以上各参数均测量3次取其平均值,手术前后测量自由门静脉压力。结果所有患者门静脉内径术后第7天、第30天较术前均减小,门静脉最大流速术后第7天、第30天较术前均降低,门静脉流量术后第3天较术前减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后肝固有动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及流量均较术前增加,术后阻力指数较术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前与术后各时间段肝固有动脉内径比较差异无统计学意义;术后自由门静脉压力较术前降低。结论彩色多普勒超声可监测门静脉高压症患者脾切除加断流术术后肝脏血流动力学变化,能够为临床疗效的判断提供可靠依据,具有重要的临床价值。
邓岚岚张嫄杨雪松孟繁坤
关键词：门静脉高压症肝循环贲门周围血管离断术
超声造影在肝脏占位中的应用及护理配合被引量：3
2012年
目的探讨注射用六氟化硫微泡在肝脏占位超声造影中的应用及护理配合。方法利用超声造影剂微泡及其匹配成像技术,显示肝脏病灶造影灌注全过程,阐述造影过程中护理的配合。结果注射2.4mLSonoVue,肝脏占位微血管完全显示,符合诊断要求,本组无一例出现过敏反应。结论六氟化硫微泡不是一般药物,需要熟练掌握超声造影操作流程,熟悉药液配制及注射方法。因此超声造影的成功离不开护理工作的配合。
高燕孟凡坤张嫄徐晓鸾
关键词：肝脏超声造影护理
组织结构声学定量技术在评估急性肝损伤中的应用价值被引量：1
2016年
目的探讨组织结构声学定量技术(acoustic structure quantification,ASQ)在急性肝损伤中的应用价值。方法利用ASQ技术对43例急性肝损伤患者急性期、恢复期及40例同期健康体检者进行肝脏ASQ分析,并将急性期、恢复期的ASQ参数与实验室检查结果相对比。结果急性期与恢复期ASQ参数总的众数值(Total Mode)、总的平均值(Total Average)、红色曲线下众数值(Red Mode)、红色曲线下平均值(Red Average)、蓝色曲线下众数值(BlueMode)、蓝红曲线下面积比(FD-Ratio)差异有统计学意义(P均<0.05),蓝色曲线下均值(Blue Average)、蓝色曲线下离散度(Blue SD)、红色曲线下离散度(Red SD)差异无统计学意义(P均>0.05)。急性期与正常对照组ASQ参数To-tal Mode、Total Average、Red Mode、Red Average、Red SD、Blue Mode、Blue Average、FD-Ratio差异有统计学意义(P均<0.05),恢复期与正常对照组ASQ参数Total Mode、Total Average、Red Mode、Red Average差异有统计学意义(P均<0.05)。急性期参数Total Mode值与总胆红素、直接胆红素呈负性相关,且相关系数绝对值最大(r均=-0.429,P<0.05);恢复期参数FD-Ratio与胆碱酯酶呈负性相关,且相关系数绝对值最大(r均=-0.378,P<0.05)。结论 ASQ技术可作为实验室检查以外,评价急性肝损伤后恢复情况的一种较客观的诊断方法。
张嫄孟繁坤杨雪松高燕徐晓鸾
关键词：急性肝损伤肝纤维化急性期
肝储备功能分析系统的临床应用及护理被引量：1
2012年
总结肝储备分析系统的临床应用及护理。采用DDG-3000K分析仪对881例肝病患者进行检测,检测前做好操作间、仪器、物品及患者的准备;检测时,正确安置患者体位及鼻探头,做好仪器调试及数据输入,正确配置吲哚菁绿溶液,保持静脉通畅,保证注入药液剂量的正确,加强仪器监护及药物副反应观察;检测后,加强生命体征观察。875例患者顺利完成检测,一次成功率99.3%,6例患者排除干扰原因后第2次检测成功。
高燕孟凡坤张嫄杨雪松
关键词：肝储备功能分析仪护理
实时二维剪切波弹性成像技术无创评价肝纤维化程度及其与病理分期的相关性研究被引量：19
2018年
目的探讨实时二维剪切波弹性成像(SWE)技术无创评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值及其与病理分期的相关性。方法选取行经皮肝脏穿刺活检病理组织学检查确诊的慢性乙型肝炎患者213例作为病例组,另选取同期健康体检成人40例作为对照组,两组均应用SWE技术行肝脏弹性检测,获取肝脏弹性值(LSM),并与肝穿刺活检病理结果进行对照分析,探讨LSM与肝纤维化病理分期的相关性。以肝活检病理结果为金标准,绘制LSM预测不同肝纤维化病理分期的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积。结果病例组S1、S2、S3及S4期患者肝脏LSM与对照组比较,差异均有统计学差异(均P<0.05)。病例组患者中,除S0期与S1期、S3期与S4期患者肝脏LSM比较差异无统计学意义,余各分期两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果表明,LSM与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.53,P<0.05)。各病理分期肝纤维化患者LSM诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.822、0.814、0.843及0.814;≥S1期阈值为9.56 k Pa,≥S2期阈值为9.64 k Pa,≥S3期阈值为11.64 k Pa,S4期阈值为13.43 k Pa。结论 SWE技术可以较好地判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,为临床治疗和疗效评定提供重要依据。
李昶玥郑颖张嫄孟繁坤
关键词：肝纤维化
原发性胆汁性胆管炎肝血流超声参数与肝功能指标的相关性分析
2023年
目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人肝血流超声参数与肝功能指标的相关性。方法:选取原发性胆汁性胆管炎病人80例(PBC组)和正常体检者30名(对照组),均进行超声血流学检查和肝功能检测,分析超声血流学参数和肝功能指标的相关性。结果:PBC组病人血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),白蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于对照组(P<0.01);PBC组肝静脉s波峰值流速(PVs)、d波峰值流速(PVd)均明显高于对照组(P<0.01),而肝动脉参数肝动脉收缩期最高峰值血流速度(PSV)和肝动脉舒张末期最低血流速度(EDV)均低于对照组(P<0.05),2组PVs与PVd比值(s/d)和肝动脉阻力指数(HARI)差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC不同分期病人年龄、性别和PSV、EDV及AST、γ-GGT、白蛋白、CHE间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而PVs、PVd、s/d、HARI、碱性磷酸酶、球蛋白间差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC病人AST与PVs、PVd、PSV、EDV均呈明显正相关关系(P<0.05),HARI与γ-GGT呈明显负相关关系(P<0.05)。结论:PBC病人的肝血流超声参数与肝功能指标具有相关性,可为临床评估PBC疾病进展提供参考。
商宁黄秀香叶迎宾张嫄
关键词：胆管炎肝功能指标
超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理背离问题探讨被引量：6
2007年
目的探讨超声判别慢性肝病肝纤维化分期与病理诊断之间背离的原因。方法693例肝病患者经超声引导肝组织取活检,按病理结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)五期,S0133例,S1166例,S2150例,S3142例,S4102例,其中按是否含脂肪变性分为脂肪变性组(107例)与非脂肪变性组(586例)。双盲方法,肝穿前或后7d内进行超声常规检查,将超声检查结果与病理结果进行比较。结果肝纤维化分期超声与病理背离238例,占全部检测病例34.3%(238/693)。脂肪组、非脂肪组之间超声与病理背离差异无统计学意义,均主要发生在S1期,脂肪组S1期22例,占同期62.9%(22/35),非脂肪组S1期90例,占同期68.7%(90/131)。肝脂肪变性含量<50%有96例,47例超声与病理背离,占48.9%(47/96);肝细胞脂变含量≥50%有11例,有9例与病理背离,占81.8%,均在S3以下,其中2例S4期肝细胞脂变>70%,超声与病理相符。6例不含脂肪变性病例,超声有S3～S4期表现,病理S0期2例,S1期4例。结论超声判别肝纤维化分期的准确性不仅受纤维化程度的影响,也与肝纤维化结节类型及是否存在脂肪变性有关。
孟繁坤丁蕾郑颖徐策张海英张嫄穆晓洁
关键词：超声检查肝炎慢性脂肪变性
肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究被引量：5
2023年
目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进行病理分期分组:Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期,Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例,男10例,女20例;3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测,计算LSM值;同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:①83例患者和正常体检人的性别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②肝硬化组患者的年龄均值最大,与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。③肝硬化组患者的AST/ALT、LSM值最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。④采用Spearman等级相关分析,结果表明AST/ALT与LSM与PBC分期呈正相关,AST/ALT和LSM越高可判断PBC为肝硬化期。结论:LSM值和AST/ALT可作为临床评估PBC分期的无创检测指标。
商宁黄秀香叶迎宾张嫄
关键词：天冬氨酸氨基转移酶
原发性自身免疫性肝硬化的超声图征象及肝脏弹性的分析被引量：2
2020年
目的:探讨与分析原发性自身免疫性肝硬化的超声图征象及肝脏弹性特征。方法:研究时间为2017年2月至2019年12月,选择原发性自身免疫性肝硬化86例作为病例组,同期选择正常志愿者86例作为对照组,所有入选者都给予常规超声与弹性成像,记录成像特征并判断相关性。结果:病例组的全血谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transarninase,ALT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)与碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase),ALP值都显著高于对照组(P<0.05)。病例组的肝脏回声、边界、内回声、血流等超声特征与对照组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。病例组肝脏组织剪切波速度(shear wave velocity,SWV)、肝硬度高于对照组,应变率比值(Strain rate, SR)值低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。病例组的肝脏弹性硬度分级与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组中,Pearson分析显示肝脏弹性硬度分级与肝脏回声、边界、内回声、血流等存在相关性(P<0.05)。结论:常规超声及肝脏弹性可反映原发性自身免疫性肝硬化的临床特征,两者存在相关性,可提高该病的鉴别诊断水平。
左俏孟繁坤张嫄胡星刘蔚媛
关键词：超声剪切波速度
超声对原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎的诊断价值和相关性分析被引量：2
2020年
目的:探讨超声对原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎的诊断价值以及相关性。方法:选取2017年1月~2019年12月我院收治的90例原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎患者为研究组,根据患者病情的不同将其分为早期组(n=48)和晚期组(n=42)。另选取50例健康志愿者为对照组,对所有患者进行超声诊断,比较两组患者的门静脉血流参数、肝动脉血流参数、肝中静脉血流参数以及脾静脉血流参数。结果:晚期组的门静脉主干内径(portal vein diameter,PVD)明显高于早期组和对照组(P<0.05),晚期组的平均流速(portal vein velocity,PVV)明显低于早期组和对照组(P<0.05),三组患者的门静脉血流量(perceptual video quality,PVQ)差异无统计学意义(P>0.05)。晚期组的肝动脉内径(hepatic artery inner diameter,HAD)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity,HAVmax)、血流量(blood flow,HAQ)均明显大于对照组(P<0.05)。晚期组的肝中静脉内径(middle hepatic vein diameter,MHAD)、最高平均流速(maximum average flow rate,MHV Vm)、最大血流量(maximum blood flow,MHVQ)均较早期组和对照组减少(P<0.05)。晚期组的脾静脉内径(splenic vein diameter,SVD)明显高于对照组和早期组(P<0.05),晚期组的脾静脉平均流速(splenic vein mean flow rate,SVm)、脾静脉血流量(splenicveinflow,SVF)与对照组、早期组相比差异无统计学意义(P>0.05);经过相关性分析肝脏超声指标与甲状腺超声指标均呈现正相关关系(P<0.05)。结论:超声在原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎患者中应用具有很高的价值,通过对原发性胆汁性肝硬化超声指标推测自身免疫性甲状腺炎病情程度,患者的超声图像具有一定的特征性,可以用以患者的诊断和病因分析,值得在临床中应用推广。
左俏孟繁坤张嫄胡星刘蔚媛
关键词：超声原发性胆汁性肝硬化自身免疫性甲状腺炎
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