唐宇涛 作品数:40 被引量:190 H指数:8 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区科技攻关计划 广西医药卫生科学研究基金 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高目标血压降低老年脓毒症休克患者急性肾损伤的发生风险 被引量:3 2021年 目的:探讨高/低目标血压对老年脓毒症休克患者发生急性肾损伤(AKI)的影响。方法:选取2017年1月-2019年6月广西壮族自治区人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的老年脓毒症休克患者91例,随机分成高目标血压组(A组48例)和低目标血压组(B组43例),目标平均动脉压(MAP)分别控制为80~85 mmHg和65~70 mmHg均给予5 d脓毒症休克集束治疗。收集患者基线资料,使用床旁超声检测患者肾阻力指数(RI),尿气分析检测患者尿氧分压。比较2组治疗前、后急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、RI、肾血流评分、尿氧压、肌酐、尿素氮等情况,Logistics回归分析AKI危险因素。结果:治疗后,与B组比较,A组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血乳酸水平、RI低于B组,而肾血流分级评分高于B组(P均<0.05);Logistics回归分析提示MAP是老年脓毒症休克患者发生AKI的独立危险因素。结论:脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善老年患者肾灌注,降低AKI发生风险。 陈万 段文龙 吕立文 陈春霞 唐宇涛关键词:血压 老年 脓毒症 肾损伤 急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声的运用价值 被引量:11 2017年 目的:分析急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果。方法:选取笔者所在医院急诊抢救室及急诊ICU诊治的急性呼吸衰竭患者100例,按照不同诊断方法将其分成对照组与观察组,各50例,对照组运用常规评估方法进行诊断,观察组运用床旁超声快速诊断法进行诊断,对比两组患者的诊断与治疗时间,分析重症超声快速诊断的正确率、特异性及敏感性。结果:对比两组患者的初诊时间、确诊时间、初始正确治疗时间、其他诊断方法时间,观察组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者最终确诊的主要病因包括急性肺水肿、肺实变、慢性阻塞性肺疾病/哮喘、大量胸腔积液等,床旁超声快速诊断对这些病因的诊断大多具有较高的正确率、特异性及敏感性。结论:急性呼吸衰竭患者诊断中床旁超声快速诊断的运用效果显著,可准确评估患者病因,明显缩短其诊断时间与治疗时间,值得临床推广。 吕立文 唐宇涛 裴明毓 李喆 俞宁 沈印关键词:急性呼吸衰竭 床旁超声 光纤引导技术在快速建立人工气道中的应用 2010年 目的探讨光纤引导技术在紧急情况下快速建立人工气道的有效方法,评价光纤引导技术在快速建立人工气道方面的临床应用价值。方法回顾分析2009年1月~12月在我院急诊科紧急建立人工气道的所有患者(共60例),并分为光导组(n=30),常规盲插组(n=30)比较2组患者建立人工气道的时间、成功率及相关并发症发生率。结果光导组及常规盲插组建立人工气道的时间有显著差异性(29.1±4.8)svs(41.8±9.9)s,P<0.01,光导组减少相关并发症(6.7%vs20%,P<0.05)方面显著优于常规组。2组插管成功率(90%vs83.3%,P>0.05)无显著统计学差异。结论光纤引导技术应用于快速建立人工气道具有操作迅速,相关并发症少,成功率亦高的优点,有较高的临床应用价值。 俞宁 黄秀荣 唐宇涛关键词:经鼻气管插管 换血疗法治疗重度有机磷中毒合并MODS患者10例的疗效观察 被引量:3 2012年 目的探讨换血疗法治疗重度有机磷中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法 10例重度有机磷中毒合并MODS的患者在常规治疗基础上,联合换血疗法。观察换血前后血清淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血白细胞计数(WBC)的变化。结果治疗组换血后血清AMS、ALT、AST、BUN、Cr、CK-MB、WBC水平均较换血前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论换血治疗能在一定程度上改善重度有机磷中毒合并MODS患者受损的胰腺、肝脏、肾脏及心脏的功能,是一种较有效的治疗方法。 俞开敏 俞宁 唐宇涛关键词:有机磷农药中毒 多器官功能障碍综合征 换血疗法 广西地区医学应急救援体系建设回顾与展望 被引量:2 2021年 自然灾害、人为灾害等各类突发公共卫生事件,严重威胁人民的生命健康。广西是自然灾害高发地区,肩负繁重的医学应急救援任务。近40年来,医院急诊科是突发公共卫生事件中提供医学救援的主要阵地之一,在政府和卫生行政管理部门的领导下,医学应急救援从队伍建设、救治装备设施配置、救治网络构建、救治模式探索等方面虽然成绩显著,但仍存在不足。“健康中国”战略的新形势下,新的理念、新的模式也亟需与时俱进,医学应急救援体系、管理制度、队伍能力建设、智能化救治模式建设仍需进一步加强与完善。 朱瑞凯 吕立文 吴兴华 黄宗金 钟晓刚 陈万 李喆 许锡彬 唐宇涛关键词:应急救援 急诊 卫生应急 肾上腺素递增剂量抢救心脏骤停的临床观察 2001年 目的 :观察肾上腺素递增剂量 (IDE)在心肺复苏时的作用。方法 :将 177例心脏骤停患者随机分为 IDE(96例 )和标准剂量组 (SED组 ) (81例 ) ,分别按递增剂量及标准剂量肾上腺素静推 ,观察两组病例自主循环恢复率及存活率 ,并进行比较。结果 :IDE组自主循环恢复率 (RSC)为 30 .2 % ,SDE组为 12 .3% ,统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,存活率IDE组为 5 .2 % ,SDE组为 4.9% ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :肾上腺素递增剂量能显著提高自主循环恢复率 ,但不能提高存活率。 俞宁 唐玉梅 唐宇涛关键词:心脏骤停 肾上腺素 心肺复苏 机械通气治疗中人机对抗的分析 2007年 目的探讨机械通气治疗中人机对抗的原因及处理措施。方法对在机械通气过程中出现人机对抗患者的临床资料进行回顾性分析。结果64例患者中36例不能耐受插管,8例导管或套管放置不当,10例导管型号过小或出现活瓣样氮堵塞,6例痰痂脱落堵塞气管。结论尽快找出人机对抗的原因,并对其进行适当的处理,才能保证有效通气,减少并发症的发生。 唐宇涛 卢一郡关键词:机械通气 人机对抗 并发症 早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果 被引量:2 2016年 目的:探讨早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:选取广西壮族自治区人民医院2013-10/2015-10诊治的急性重症胰腺炎患者54例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者27例实施常规治疗,观察组患者27例联用早期床边血液滤过治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组心率、呼吸频率、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ)评分、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)降低(P<0.05),氧合指数增加(P<0.05).观察组心率、呼吸频率、A PA C H EⅡ评分、IL-6、TNF-α、CR P低于对照组(P<0.05),氧合指数高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间、腹胀消失时间、腹膜刺激征消失时间早于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05).结论:早期床边血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效显著,有助于改善患者预后. 唐宇涛 俞宁 沈印关键词:血液滤过 急性重症胰腺炎 脉搏灌注变异指数在感染性休克患者容量状态评估中的作用 被引量:1 2015年 目的:探讨脉搏灌注变异指数(PVI)在指导感染性休克患者临床用药及患者预后评估中的作用。方法:选取我院感染性休克患者48例,当PVI≥15%时对其液体复苏,当PVI<15%时对其进行容量复苏。对入院时、经过容量复苏后第1、2、3天4个时间点的PVI、SVV、ScvO2、CVP等指标进行监测,并对入院时和出院时的血乳酸含量、APACHEⅡ评分值进行统计,用SPSS统计软件对各项指标与PVI进行相关性分析。结果:患者出院时血乳酸值已经完全恢复正常(比色法血浆乳酸测定参考值:<2.4mmol/L),达到(2.1±0.8)mmol/L,与入院时的(6.8±1.8)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);APACHEⅡ评分在出院时也较刚进入ICU时有明显改善(t=2.381,P<0.01),差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,PVI与ScvO2呈负相关(r=-0.719,P<0.05),与CVP呈负相关(r=-0.318,P<0.05),与SVV呈正相关(r=0.380,P<0.05)。结论:PVI可以充分对感染性休克患者容量状态进行评估,并且在PVI指导下可以明显改善感染性休克患者预后。 沈印 唐宇涛 朱瑞凯 朱良峰 石磊 齐玉晶 吕立文关键词:感染性休克 血容量 预后 急救中光棒法与直接喉镜法气管插管引发心血管反应的比较 被引量:3 2012年 目的:比较光棒法与直接喉镜法气管插管对心血管系统的影响,探讨光棒在临床急救领域的适用性。方法:选取我院急诊科室进行抢救的80名患者,随机分为两组,分别采用光棒法和直接喉镜法进行气管插管。记录插管所需时间、一次插管成功次数,以及插管前、插管时、插管后1分钟、插管后3分钟患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和血氧饱和度的变化情况。数据分析使用使用检验、t检验秩和检验、重复测量方差分析。结果:两组间性别、年龄、身高、体重、ASA、Mallampati评分差异无统计学意义,具备可比性。光棒组平均插管时间少于喉镜组(光棒:31.23 9.94秒,喉镜:48.15 8.67秒),一次插管成功率(97.5%)也高于喉镜组(80.0%)。经重复测量方差分析结果显示,光棒组各时点的收缩压(F=38.312,P=0.000)、舒张压(F=219.692,P=0.000)、平均动脉压(F=54.739,P=0.000)、心率(F=195.161,P=0.000)的整体趋势要低于与喉镜组。血氧饱和度(F=0.020,P=0.889)在两组间差异无统计学意义。结论:在气管插管过程中,光棒法比直接喉镜法引发的心血管系统变化更小,而且插管所需时间更短、一次成功率更高,是一种值得在急诊科室推广的气管插管技术。 俞宁 沈印 龙胜规 唐宇涛 贾红轩关键词:光棒 喉镜 气管插管 心血管系统