周宇明
- 作品数：32 被引量：88H指数：5
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- B型脑钠肽对急性充血性心力衰竭预后评估的意义
- 2011年
- B型脑钠肽（BNP）是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织,其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1-2],BNP在急性充血性心力衰竭全患者的筛选、临床诊断、治疗、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视，现报告如下。
- 周宇明
- 关键词：B型脑钠肽急性充血性心力衰竭预后
- 血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效被引量：18
- 2012年
- 目的探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效。方法对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组,其中灌流组30例采用血液灌流治疗,置换组30例采用血浆置换治疗,联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗。观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B-型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果联合组患者治疗有效例数为27例,高于灌流组的21例以及置换组的23例,联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P<0.05);联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P<0.05)。结论血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效,可有效降低患者并发症发生率,提高患者预后。
- 周宇明
- 关键词：血液灌流血浆置换有机磷中毒
- 异甘草酸镁治疗脓毒症合并肝功能不全疗效观察被引量：5
- 2011年
- 脓毒症是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征,其发病率和病死率均很高。肝脏是全身物质能量代谢的中心及最重要的靶器官之一,故脓毒症过程中易合并肝功能不全。危重患者肝功能障碍的发生往往被认为预后不良,为评价不同治疗方式的疗效,本院采用异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽治疗脓毒症合并肝功能不全患者120例,效果显著。
- 朱华勇刘向红周宇明
- 关键词：异甘草酸镁还原型谷胱甘肽脓毒症肝功能不全
- 阿替普酶联合丁苯酞治疗超急性期脑梗死效果观察被引量：14
- 2015年
- 目的观察阿替普酶联合丁苯酞治疗超急性期脑梗死的临床效果。方法将206例超急性期脑梗死患者随机分为观察组和对照组各103例。入院后2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗。观察2组临床疗效、躯体NIHHS评分、家庭社会负担情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组;治疗后2组6h、24h及7d的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;观察组各家庭负担低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论超急性脑梗死在溶栓时间窗内溶栓后及早使用丁苯酞可改善患者生活状况,减轻家庭社会负担,疗效显著,值得临床推广。
- 丁荣椿罗亮刘向红曾祥俊周宇明
- 关键词：溶栓阿替普酶丁苯酞
- 甲状腺功能亢进合并病窦综合征7例临床分析被引量：1
- 2008年
- 刘泽洪周宇明杨吉林
- 关键词：甲状腺功能亢进症
- 多发性创伤伴失血性休克复苏改良策略
- 2010年
- 目的探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态(即:复苏改良策略)对多发性创伤伴失血性休克的救治效果。方法复苏改良策略及常规复苏方法救治多发性创伤失血性休克患者78例,随机分为改良策略复苏组(46例),常规方法复苏组(32例),对2组患者复苏前后血流动力学指标、输入液体量、血清乳酸值、血气碱剩余值进行统计学分析,并比较两组住院期间ARDS、ARF的发生率和死亡率。结果改良策略复苏组液体输入量为(1866±357)ml,常规方法复苏组液体输入量为(3502±436)ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组复苏前血乳酸值及碱剩余值比较差异无统计学意义(P>0.05),复苏24h后血乳酸值及碱剩余值比较差异有统计学意义(P<0.05);本研究治愈67例(85.9%),死亡11例(14.1%),发生ARDS 16例,ARF 8例,2组治愈率、死亡率、ARDS发生率比较差异有统计学意义。结论采用改良复苏策略在救治多发性创伤伴失血性休克患者方面,能有效地改善组织器官血液灌注,提高治愈率,降低死亡率,改善预后,治疗效果优于常规复苏方法。
- 刘远飞刘向红张赣华周宇明
- 关键词：失血性休克限制性液体复苏高渗盐
- 连续使用7.27%高渗盐水治疗急性脑水肿的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察高渗盐水能否连续使用治疗急性脑水肿及其临床疗效。方法随机将各种原因所致急性脑水肿患者43例分为高渗盐水(治疗组)及甘露醇(对照组),通过临床观察对比两组疗效及72h内死亡率、高渗盐水使用时间;观察指标有:格拉斯哥评分观察意识障碍病人的意识状况、症状、肾功能、电解质、心功能、生命体征、24h尿量、重症患者的发病至死亡时间、高渗盐水的使用时间。结果治疗组与对照组对急性脑水肿患者均有明显疗效,两组差异无统计学意义(P>0.05);高渗盐水的使用时间为3～14d,平均8.5d;治疗组重症患者发病至死亡时间与对照组相比(72h内)有明显延长(P<0.05);高渗盐水组有7例患者出现不同程度的高钠血症,钠离子范围为146～160mmol/L,经调节均可恢复至正常。结论7.27%高渗盐水可以在临床上连续使用治疗急性脑水肿患者,且有明显疗效,无明显副作用,可以在临床上推广应用,而且可增加对重症脑出血患者手术抢救时机。
- 李小林邱银冰曾祥俊周宇明陈芳肖小六程辉林峰
- 关键词：高渗盐水急性脑水肿临床疗效
- 沙库巴曲缬沙坦钠对扩张型心肌病心衰患者NT-proBNP、CgA水平及心功能指标的影响研究
- 2025年
- 目的研究扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰,HF)患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗后对氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)和心功能指标的影响。方法选取60例DCM心衰患者作为观察组,根据随机双盲法将观察组患者分为A组与B组,各30例;另选取同期30例健康体检者作为对照组。对照组不进行任何治疗,观察组给予利尿剂、强心剂和硝酸酯类等常规药物治疗,在此基础上A组行培哚普利治疗,B组行沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较观察组与对照组、A组与B组的临床基本资料,观察组治疗前与对照组的CgA、NT-proBNP水平,A组与B组治疗前后的血清指标(CgA和NT-proBNP)和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)]。结果观察组与对照组、A组与B组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组CgA、NT-proBNP水平低于观察组及观察组美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者(P<0.05);观察组NYHA分级Ⅳ级患者CgA、NT-proBNP水平高于Ⅲ、Ⅱ级患者,且NYHA分级Ⅲ级患者CgA、NT-proBNP水平高于Ⅱ级患者(P<0.05)。治疗后,A组的LVEF(31.49±2.52)%明显低于B组的(33.79±3.11)%(P<0.05);B组的NT-proBNP(1534.20±1249.31)pg/ml、CgA(164.20±76.57)ng/ml、LVEDV(159.23±23.75)ml和LVESV(109.06±14.84)ml均明显低于A组的(2139.35±1032.66)pg/ml、(213.10±100.17)ng/ml、(176.52±38.17)ml、(129.26±27.68)ml(P<0.05)。观察组NT-proBNP与LVESV、LVEDV呈正相关(r=0.701、0.706,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.390,P<0.01);CgA与LVEF呈负相关(r=-0.649,P<0.01),与LVESV和LVEDV呈正相关(r=0.569、0.585,P<0.01);NT-proBNP与CgA呈正相关(r=0.602,P<0.01)。结论DCM心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗可有效改善心功能和降低CgA水平的表�
- 邝光华周宇明
- 关键词：扩张型心肌病氨基末端B型利钠肽前体嗜铬粒蛋白A心功能指标左室射血分数
- 连续性血液净化和间歇性血液透析对急性肾衰竭患者电解质水平的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 探究连续性血液净化(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)对急性肾衰竭患者电解质水平的影响。方法 选取2021年3月-2022年1月于本院透析科进行就诊的急性肾衰竭患者80例,随机对照试验研究分为A组和B组,A组患者行CRRT治疗,B组患者行IHD治疗,分析比较两组治疗效果的差异。结果 A组患者的治疗总有效率95.0%显著高于B组患者的治疗总有效率80.0%(P<0.05);治疗后两组患者的生化指标明显下降,且A组患者治疗后电解质水平紊乱发生率显著低于B组(P<0.05)。结论 对于急性肾功能衰竭的患者,使用连续性血液净化治疗较间歇性血液透析治疗的临床效果好,且对于电解质水平的影响较小,具有临床应用价值。
- 黄庆飞钟振洲周宇明
- 高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用价值及感染风险研究
- 2025年
- 目的研究临床采用高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者的应用价值及感染风险。方法选取90例行血液透析治疗>3个月的患者进行前瞻性研究,随机分为A组、B组、C组,各30例。A组患者采用3次/周高通量血液透析治疗,B组患者采用3次/周低通量血液透析(LFHD)治疗,C组患者采用2次/周低通量血液透析+1次/周血液透析滤过(HDF)治疗。观察随访25个月,对比三组患者死亡发生情况、心脑血管事件发生情况、炎性指标水平,检测并分析透析用水重金属与离子及透析器用水内毒素数据。结果A组患者中共计死亡1例,死亡原因为脑出血;B组患者中共计死亡7例,其中脑出血死亡4例,心肌梗死死亡2例,高钾血症死亡1例;C组患者中共计死亡6例,其中癫痫死亡2例,脑出血死亡4例。A组患者的死亡率低于B组和C组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192、4.403,P=0.023、0.044<0.05)。临床观察随访25个月,A组患者发生脑出血2例;B组患者发生脑出血5例、心肌梗死2例、脑梗死2例;C组患者发生脑出血4例、脑梗死1例、心肌梗死3例。A组患者心脑血管事件发生率低于B组与C组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.455、4.320,P=0.020、0.038<0.05);而B组与C组的心脑血管事件发生率对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.082,P=0.774>0.05)。三组患者入院后1、2、3个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、内毒素、超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比、β_(2)-微球蛋白、胱抑素C、甘油三酯对比差异均无统计学意义(P>0.05)。经检测,入院后1、2、3个月透析用水重金属与离子检测结果均符合美国医疗仪器促进协会(AAMI)与美国人工器官学会(ASAIO)的血液透析水质标准。检测透析机水管及水机显示,透析器用水内毒素检测结果均符合我国血液净化标准。结论相较于低通量血液透析和血液透析滤过,高通量血液透析患者生存率更高,心脑血管�
- 温小楠邝光华周宇明
- 关键词：高通量血液透析低通量血液透析血液透析滤过内毒素生存率
