吴至久
- 作品数：126 被引量：541H指数：12
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省教育厅资助科研项目四川省教育厅青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究被引量：10
- 2005年
- 目的 :提高高位复杂性肛瘘的治疗效果 ,减少复发率 ,保护肛门括约肌 ,保护肛门感觉和自制功能。方法 :设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘 ,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例 168例。随机分为 :观察组 86例用“切开、挂线、选择性缝合”术式 ,对照组 82例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后 6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果 :经术后和术后 6个月随访期的观察 ,观察组 86例全部一次性治愈 ,一次性治愈率 10 0 % ,随访期内 1(1 16% )例出现污染内裤 ,余未发现明显并发症及后遗症 ,肛门功能良好。平均疗程 2 6± 2 8天 ;对照组一次性治愈 69例 ,一次性治愈率 84 15 % ,13 (15 9% )例经 2次手术治疗 ,随访期内 1(1 2 % )例复发 ,术后肛门皮肤缺损 8例 (9 8% ) ,稀便失禁 2例 (2 44 % ) ,污染内裤 11例 (13 41% ) ,平均疗程 3 8± 6 7天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果 :两组术前比较 ,P >0 0 5 ;试验组术前术后比较 ,P >0 0 5 ;两组术后比较 ,P <0 0 5 ;对照组术前术后比较 ,P <0 0 5。结论 :与对照组相比 ,本疗法具有疗效好 ,痛苦小 ,疗程短 ,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小 。
- 唐学贵李敏吴至久杨勇军何德才王争理赵自星陆一吴映书陈朝晖
- 关键词：高位复杂性肛瘘
- 疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型临床研究被引量：13
- 2009年
- 目的:观察疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效。方法:采用非盲法随机对照研究,将90例患者随机分为两组。治疗组45例,以痛泻要方加味免煎剂口服治疗。对照组45例,以谷参肠安胶囊口服治疗,并对其治疗前后症状积分和总体疗效进行对比观察。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为88.9%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。而且在改善患者某些症状方面明显优于对照组。结论:痛泻要方加味免煎剂是治疗肠易激综合征肝郁脾虚型较安全、有效的方剂。
- 吴至久张蜀唐学贵李敏杜丽娟
- 关键词：肠易激综合征肝郁脾虚型疏肝健脾法痛泻要方
- 环状混合痔手术治疗进展被引量：16
- 2008年
- 李敏唐学贵吴至久
- 关键词：环状混合痔手术治疗直肠肛管治愈时间直肠黏膜齿状线
- 直肠前突手术治疗进展被引量：10
- 2007年
- 直肠前突是出口梗阻型便秘的常见类型,保守治疗疗效较差。20世纪初在国外始有外科手术修补治疗直肠前突。90年代初国内肛肠界纷纷开展手术治疗,但多采用经直肠入路进行修补术,治愈率难以令人满意,远期疗效欠佳。近年来根据直肠前突的病理特点设计出经阴道入路修补术,提高了疗效,并在此基础上设计出纵切横缝术,术后缩小阴道,有利于提高生活质量。同时国外始有学者采用经腹腔镜直肠阴道固定术治疗直肠前突,这对肛门节制功能有显著意义。但由于直肠前突可以存在多年而无症状,且临床上常常合并其他盆底疾病,必须掌握好手术适应症,才能取得满意的疗效。
- 李敏唐学贵吴至久杜丽娟
- 关键词：直肠前突外科治疗
- 肠黏膜肥大细胞与肠易激综合征发病机制作用的研究进展被引量：5
- 2017年
- 肠易激综合征（IBS）以持续性或间歇性腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可缓解,常同时伴随排便习惯和大便性状改变的常见功能性胃肠疾病,易同患多病,患者常有较重的精神心理压力,症状呈持续或间歇发作,严重影响生活质量,给社会医疗资源和家庭经济造成极大负担。近年来IBS发病率呈上升趋势,一项世界范围内的流行病学调查显示,该病的全球发病率可达11%~30%。
- 奚庆华曾威吴至久
- 关键词：肠易激综合征肥大细胞肠黏膜
- 外剥内扎合弧形切口皮桥游离术治疗环状混合痔临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨能减少环状混合痔术后并发症、降低痔复发率的手术方式。方法:将148例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组各74例,治疗组在对照组外剥内扎术治疗基础上加用弧形切口皮桥游离术,比较两组疗效、伤口愈合时间、术后并发症及复发率。结果:两组疗效均为100%;两组伤口愈合时间分别为(13.5±3.2)天、(16.8±3.1)天;术后切口水肿分别为21例、56例,残留皮赘分别为5例、31例;肛门狭窄分别为1例、15例;半年复发分别为4例、14例;两组伤口愈合时间及治愈率无显著差异(P>0.05),但术后并发症、复发率有明显差异(P<0.05)。结论:外剥内扎合弧形切口皮桥游离术可以减少环状混合痔外剥内扎术术后残留皮赘、切口水肿及肛门狭窄等并发症,降低痔复发率,是一种较为理想的手术方式。
- 李敏唐学贵吴至久杜丽娟杨勇军何德才王争理
- 关键词：环状混合痔外剥内扎术弧形切口
- 外剥内扎并梯形皮瓣游离术治疗女性前位痔临床观察
- 2011年
- 为探讨女性前位痔的手术方式,将140例女性前位痔患者随机分为两组,治疗组70例采用外剥内扎并梯形皮瓣游离术治疗,对照组70例采用单纯外剥内扎术治疗。结果两组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗组的伤口愈合时间、切口水肿、残留皮赘、术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。表明外剥内扎并梯形皮瓣游离术是治疗女性前位痔的一种较为理想的手术方式。
- 李敏唐学贵吴至久覃勤黄小瑜
- 关键词：女性手术
- 痛泻要方通过调控结肠TPH1、SERT及肠道菌群改善腹泻型肠易激综合征症状
- 2024年
- 目的探讨痛泻要方调控结肠色氨酸羟化酶1(TPH1)、5-羟色胺转运体(SERT)及肠道菌群对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠症状的影响。方法将42只SD大鼠随机分为对照组(7只)和造模组(35只)。造模组大鼠采用0.45 g/L的番泻叶药液[10mL/(kg·d)]灌胃联合慢性不可预知性应激的方法建立IBS-D模型。将造模成功的35只大鼠随机分为模型组、匹维溴铵组[15mg/(kg·d)]和痛泻要方低、中、高剂量组[3.75、7.5、15 g/(kg·d),以生药量计],每组7只。各药物组灌胃相应药液,每天1次,连续10 d。分别于造模前、造模后给药前、末次药物干预后评估各组大鼠的一般情况和体重变化情况;分别于造模后给药前、末次药物干预后检测其腹泻指数、内脏敏感性,观察其结肠组织病理变化,检测其结肠组织中5-羟色胺(5-HT)水平及蛋白表达情况和TPH1、SERT蛋白及mRNA的表达水平,并分析大鼠粪便样品中肠道菌群的多样性及物种组成变化。结果各组大鼠结肠组织均未见明显病理改变。与模型组比较,各药物组大鼠一般情况改善;痛泻要方中、高剂量组大鼠的日均体重增长量显著增加,腹泻指数、内脏敏感性和结肠组织5-HT、TPH1表达均显著降低或减少,结肠组织SERT表达显著增加(P<0.05或P<0.01);痛泻要方低剂量组大鼠腹泻指数、结肠TPH1蛋白表达、结肠5-HT蛋白阳性率均显著降低,SERT mRNA表达显著增加(P<0.05);痛泻要方的干预效果有剂量依赖趋势。与模型组比较,痛泻要方高剂量组大鼠的Chao1指数、Shannon指数均显著降低(P<0.05或P<0.01),厚壁菌门、乳酸杆菌属等有益菌显著增加,变形菌门、大肠杆菌属-志贺氏杆菌属、Rikenellaceae_RC9_gut_group等致病菌显著减少(P<0.05或P<0.01)。结论痛泻要方可通过抑制结肠组织中TPH1的表达并上调SERT的表达来降低5-HT水平、改善肠道菌群紊乱,从而改善IBS-D大鼠症状。
- 孙锐罗婷谢海洋张乐文婧黄山吴至久
- 关键词：痛泻要方腹泻型肠易激综合征5-羟色胺肠道菌群
- 肠道菌群与肠易激综合征研究进展被引量：3
- 2021年
- 肠易激综合征(IBS)是一种临床上常见的功能性肠病,主要表现为慢性复发性,以腹痛、腹胀且伴随大便习惯的改变,但是在临床上没有结构和生化方面的异常。但是它严重影响患者生活质量和工作效率[1]。目前将IBS分为腹泻型IBS,便秘型IBS,混合型IBS和不确定型IBS四种亚型。目前针对IBS的发病机制没有明确的论断。很多文献认为与肠道黏膜通透性增加、内脏敏感性增加、菌群失调、脑-肠轴改变、免疫等有关系[1-4]。IBS患病率在1.1%~45%,在欧洲、美国、中国患病率为5%~10%[5]。
- 张蜀吴至久
- 关键词：肠易激综合征肠道菌群
- 便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床观察被引量：1
- 2009年
- 为观察便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床疗效，我们用便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘35例（治疗组），单用莫沙必利治疗慢传输型便秘30例（对照组），对疗效进行对比分析。结果显示，治疗组痊愈18例，显效11例，有效6例，无无效病例，总有效率为100％；对照组痊愈9例，显效11例，有效8例，无效2例，总有效率93．3％。两组总有效率差异有统计学意义，P〈0．05。治疗组在症状改善方面亦明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘效果确切，值得临床进一步推广应用。
- 吴至久张蜀唐学贵李敏杜丽娟
- 关键词：慢传输型便秘莫沙必利疗效
