吕学海
- 作品数：39 被引量：242H指数：8
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内科医院感染患者病原学分布特征、耐药性和危险因素分析被引量：11
- 2020年
- 目的研究神经内科医院感染患者病原学分布特征、耐药性和相关危险因素,为临床用药提供参考依据。方法选取神经内科2015年1180例住院患者为研究对象,对确诊为医院感染的60例患者送检的临床标本进行培养、菌株鉴定和药敏实验。结果本次研究收集1180例神经内科住院患者中有60例发生医院感染,感染率为5.08%(60/1180)。感染部位中发生呼吸道感染28例(46.67%);泌尿系统感染15例(25.00%);消化系统感染8例(13.33%);血液系统感染6例(10.00%)。60例医院感染患者共分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌42株,占55.26%,革兰阳性菌30株,占39.47%,真菌4株,占5.26%。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占19.74%、15.79%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占15.79%;真菌中以白色假丝酵母菌为主,占3.95%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌对常用抗生素均存在不同程度耐药。通过分析发现,神经内科住院患者医院感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、合并基础疾病、侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论神经内科住院患者发生医院感染的病原体分布较广,主要以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素存在不同程度耐药。患者年龄、住院时间、意识障碍、合并基础疾病、侵入性操作是感染发生的独立危险因素。
- 段海丽吕学海刘运平叶秋桠陈鹏杰
- 关键词：神经内科住院患者医院感染病原菌耐药性
- 急性脑梗死患者同型半胱氨酸、白介素-18和抵抗素的浓度变化
- 2012年
- 目的探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-18(IL-18)和抵抗素的浓度变化及临床意义。方法分别测定30例急性脑梗死患者梗死当日(梗死组)和治疗10d时(恢复组)的Hcy、白介素-18和抵抗素的水平,Hcy用循环酶法测定,白介素-18和抵抗素用酶联免疫吸附试验进行测定。同时选取30例健康体检者作为对照组。结果急性脑梗死患者Hcy,IL-18,抵抗素的浓度高于恢复组(P<0.05)。急性脑梗死患者Hcy,IL-18,抵抗素的浓度高于对照组(P<0.05)。结论检测Hcy、IL-18,人抵抗素的浓度变化对于急性脑梗死病情观察和预后评估均有重要的临床意义。
- 王志刚吕学海刘波张运刚冯丽娟李艳艳
- 关键词：脑梗死半胱氨酸白细胞介素18
- 电针廉泉穴联合经颅直流电刺激对脑卒中吞咽障碍老年患者吞咽功能及长期预后的影响
- 2024年
- 目的 探讨电针廉泉穴联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后吞咽障碍老年患者的治疗效果。方法 选择2022年7月—2023年11月在邯郸市中心医院收治的116例脑卒中后吞咽障碍老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组采用tDCS治疗,研究组采用电针廉泉穴联合tDCS治疗。比较两组总有效率、吞咽困难情况[改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)]、营养指标[血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)]、表面肌电结果(肌电图吞咽时程及最大波幅)、神经损伤指标[脑源性神经营养因子(BDNF)及神经肽Y(NPY)]及长期预后指标[日常生活活动能力量表(ADL)]。结果 治疗后,研究组总有效率、MASA评分高于对照组,PA及ALB水平高于对照组,吞咽时程短于对照组,最大波幅大于对照组,BDNF高于对照组,NPY低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍老年患者接受电针廉泉穴联合tDCS治疗,可有效缩短机体吞咽时程,增强吞咽功能,效果确切,有一定临床应用价值。
- 程晓娜郝棚娜梁志娟要志兴张丽萍郎晓光胡芳吕学海
- 关键词：脑卒中吞咽障碍吞咽功能
- 基于奥伦自理学说理念的健康教育对老年急性缺血性脑卒中患者康复效果的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨基于奥伦自理学说理念的健康教育在老年急性缺血性脑卒中患者中的干预效果。方法选取2021年11月-2023年11月邯郸市中心医院收治的138例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各69例,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组的基础上实施基于奥伦自理学说理念的健康教育。比较两组的康复依从性、自理能力、肢体功能、10米步行时间测试(10MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、健康行为、自护能力。结果研究组的依从率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组改良巴氏指数、上肢及下肢Fugl-Meyer评估量表评分、自护能力量表各维度评分、健康行为量表各维度评分均大于干预前(P<0.05),且研究组各指标均大于对照组(P<0.05);两组的10MWT、TUGT小于干预前(P<0.05),且研究组各指标均小于对照组(P<0.05)。结论基于奥伦自理学说理念的健康教育可改善老年急性缺血性脑卒中患者的康复依从性、自理能力、肢体功能、自护能力,缩短10MWT、TUGT时间,促进健康行为。
- 王晓莹胡芳叶秋桠吕学海刘翠翠
- 关键词：健康教育急性缺血性脑卒中康复依从性自理能力
- 认知康复联合经颅直流电刺激用于脑卒中认知障碍患者的效果评价被引量：8
- 2021年
- 目的研究认知康复联合经颅直流电刺激(tDCS)用于脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的影响。方法将PSCI患者88例按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组予以神经内科常规药物治疗,治疗组予加用tDCS加认知训练治疗。比较2组临床疗效[简易精神状态检查(MMSE)评分提高率],认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Moca)]、生活质量(Barthel指数)、运动功能(Fugl-Meyer)及执行功能[执行功能评价(BADS)]改善情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Moca各子项评分及总分MMSE、ADL及Fugl-Meyer评分、BADS各项评分及总分均较本组治疗前升高,且治疗组较对照组更高(P<0.05)。结论经颅直流电刺激联合认知训练能够有效改善PSCI患者的认知功能、运动能力及日常生活的能力及其执行能力。
- 吕学海刘运平马艳胡芳郎晓光郝棚娜程晓娜梁志娟
- 关键词：脑卒中
- 超早期康复护理对桥脑梗死患者心理、认知和生活质量的影响被引量：35
- 2020年
- 目的探讨超早期康复护理对桥脑梗死患者心理、认知和生活质量的影响。方法将2017年6月至2018年6月诊治的106例急性桥脑梗死患者纳入研究范围,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理干预,观察组实施超早期康复护理干预,观察2组护理前后心理状态、精神状态、睡眠质量、认知功能、生活质量及血清神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、免疫指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化。结果2组护理前HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、PSQI评分、MOCA评分、WMS评分、SF-36量表各维度评分、BDNF、5-HT、NE、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);与护理前比较,2组护理后HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、PSQI评分、CD8^+均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),MOCA评分、WMS评分、SF-36量表各维度评分、BDNF、5-HT、NE、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组以上指标变化程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桥脑梗死患者实施超早期康复护理干预能够有效调节血清神经递质和免疫指标,从而改善患者心理、认知和生活质量,值得临床推广。
- 郭志娟叶秋桠冯丽娟于辉吕学海刘运平赵玉芹王立哲段海丽
- 关键词：超早期康复护理桥脑梗死心理生活质量
- 舌三针联合中药治疗桥脑梗死患者吞咽障碍的疗效观察被引量：3
- 2024年
- 目的 观察舌三针联合补阳还五汤合地黄饮子治疗桥脑梗死患者吞咽障碍的临床疗效。方法 将80例桥脑梗死合并吞咽障碍患者按随机数字表法分为两组(观察组和对照组),每组40例。对照组予口服补阳还五汤合地黄饮子治疗,观察组在对照组口服中药治疗基础上联合舌三针针刺治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)和吞咽生活质量量表(swallowing-quality of life,SWAL-QOL)评分的变化,观察两组治疗前后吞咽造影检查指标的变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后洼田饮水试验、FOIS和SWAL-QOL评分均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后吞咽造影检查误吸和吞咽困难程度评分以及上食道括约肌开放时间、开放程度和咽收缩持续时间均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述吞咽造影检查指标均优于对照组(P<0.05)。结论 舌三针联合补阳还五汤合地黄饮子可明显改善桥脑梗死合并吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,疗效优于单纯口服中药治疗。
- 程晓娜吕学海郝棚娜郎晓光梁志娟
- 关键词：针药并用舌三针中风后遗症脑梗死吞咽障碍
- 一种康复医学吞咽障碍康复器械
- 本发明涉及康复器械技术领域，具体涉及一种康复医学吞咽障碍康复器械，包括架体，架体上设有承载组件，承载组件上方设有辅助组件，架体上设有驱动组件和充气组件。辅助组件包括活动板和固定板，固定板固定连接于架体侧壁上。活动板位于固...
- 张丽萍叶秋桠吕学海郭志娟宣慧申梦然
- 普罗布考对急性期缺血性卒中患者血清MMP-9抑制作用的相关研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨普罗布考对缺血性卒中患者急性期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）水平的影响。方法采用自身对照和组间对照,随机将82例急性期缺血性卒中患者分为两组：普罗布考组（42例）和常规治疗组（40例）,采用酶联免疫吸附双抗夹心测定法分别测定治疗前后血清MMP-9水平的变化。结果（1）普罗布考组治疗前血清MMP-9水平为399±85ng/ml,治疗两周后血清MMP-9水平为174±56ng/ml,较治疗前明显降低（P〈0.05）;而常规治疗组治疗前血清MMP-9水平为401±62ng/ml,治疗两周后血清MMP-9水平为353±90ng/ml,治疗前后无统计学差异（P〉0.05）;（2）治疗两周后普罗布考组血清MMP-9水平较常规治疗组明显降低（P〈0.05）。结论普罗布考能降低急性期缺血性卒中患者血清MMP-9水平,从而减轻缺血性脑损伤,防止缺血性卒中出血转化和再发。
- 皇甫春梅吕学海袁建新
- 关键词：脑梗塞基质金属蛋白酶-9
- PI3K/AKT信号通路介导脂联素对脑缺血再灌注大鼠的保护作用被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/PKB)信号通路介导脂联素对脑缺血再灌注大鼠的保护作用。方法 随机将SD大鼠分为假手术组、模型组、脂联素治疗组和PI3K/PKB抑制剂LY294002组(抑制剂组),每组15只。通过线栓法构建大脑中动脉缺血模型,缺血1.5 h后再灌注。脂联素治疗组在再灌注2 h后,给予大鼠尾静脉注射脂联素(180μg/100 g);抑制剂组在再灌注2 h后给予大鼠尾静脉注射脂联素(180μg/100 g)+LY294004(0.03 mg/100 g);假手术组和模型组尾静脉注射相应体积的0.9%生理盐水(0.09 mL/100 g)。各组缺血再灌注24 h后,检测各组大鼠脑梗死面积和脑含水量;采用Longa 5分法进行神经功能缺损评分;蛋白质印迹法(Western blotting)检测大鼠脑组织PI3K、PKB、磷酸化的蛋白激酶B(phosphorylated PKB,p-PKB)和脂联素蛋白表达水平;酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测大鼠血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠的脑梗死面积、脑含水量、神经功能缺损评分和MDA水平均升高(均P<0.001),SOD、脂联素、PI3K和p-PKB的表达水平均降低(均P<0.001)。与模型组比较,脂联素治疗组大鼠脑梗死面积、脑含水量、神经功能缺损评分和MDA水平均降低(均P<0.001),SOD、脂联素、PI3K和p-PKB表达水平均升高(均P<0.001);与脂联素治疗组比较,抑制剂组大鼠脑梗死面积、脑含水量、神经功能缺损评分和MDA水平均升高(均P<0.001),SOD、脂联素、PI3K和p-PKB表达水平均降低(均P<0.001)。结论 脂联素对脑缺血再灌注有明显保护作用,该保护机制可能与激活PI3K/PKB信号通路抑制氧化应激相关。
- 何俊芳刘新平吕学海王斌
- 关键词：磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B脂联素脑缺血再灌注
