华小雪 作品数:29 被引量:359 H指数:9 供职机构: 北京协和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
应用紧急输血绿色通道救治60例失血性休克患者 被引量:12 2012年 优化、完善输血流程管理,形成规范、合理的紧急输血绿色通道流程模式,并于2007年5月至2010年5月采用该流程救治63例失血性休克患者,输血时间较前缩短了35min。认为紧急输血绿色通道流程是医院为危急重症惠者提供的快速、高效的服务系统。 黄静雅 华小雪 李玉乐 周文华 解宗梅 胡英莉关键词:急诊处理 输血 成批伤员救治后对急诊应急预案的思考 :探讨规范化急诊突发事件应急预案流程. 方法:对2013年10月我院紧急处理10名突发车祸伤的患者各个环节流程进行疏理、总结和分析. 结果:10名伤员中1名伤员因伤情过重抢救无效死亡;7名有明显下肢或骨盆骨折... 华小雪 侯镔芮 田丽源 周文华关键词:急诊科 批量伤员 救治流程 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案 被引量:80 2017年 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点心,因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全。根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案,以保证转运安全。 高健 华小雪 徐军关键词:急危重症患者 院内转运 急诊 诊疗过程 病情危重 病情变化 心外按压质量评价方法的研究进展 被引量:1 2013年 随着2010心肺复苏指南的推出,心外按压质量越来越受到人们的关注,高质量的心外按压保证了复苏效果。而如何评价按压质量,在临床实施过程中用哪些指标可以时时反馈按压质量则成为近年来研究者关注的问题。本研究将对呼吸末二氧化碳分压、心电监护曲线以及辅助按压工具评价按压质量的原理及临床应用情况进行综述。 华小雪 周文华 邱丽娜 朱婧关键词:护理评价研究 质量指标 卫生保健 一例急性坏疽性胆囊炎并发气肿性胆囊炎的护理 被引量:12 2016年 气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气胆囊炎,是急性胆囊炎的一种特殊类型.主要原因是一种罕见的梭状产气荚膜杆菌侵入胆囊引起感染并产生气体[1].本病发展迅速,病死率极高,临床表现为突发性中上腹或右上腹疼痛,可伴随高热和休克等.气肿性胆囊炎标准的治疗方案是紧急行胆囊切除术[2].但视该患者情况,行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous tran shepatic biliary drainage,PTBD)治疗,同时配合广谱抗生素的使用,似乎是一个安全有效的替代选择.与非气肿性胆囊炎相比,气肿性胆囊炎病死率很高,为15% ~ 25%,主要死亡原因是感染性并发症[3].因此,对气肿性胆囊炎早期发现和及时处理非常重要.目前国内缺乏这方面的护理经验,因此总结我院急诊科2014年6月收治的1例急性坏疽性胆囊炎并发气肿性胆囊炎患者的临床诊疗及护理过程特点,现报道如下. 阿丹 华小雪 胡英莉 高健急诊医疗浪涌应对策略的最佳证据总结 2024年 目的检索、评价并整合急诊医疗浪涌应对策略的最佳证据,以期为临床实践提供参考。方法根据证据资源"6S"模型,检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、欧洲急诊医学学会网站、美国急诊医师协会网站、急诊护士协会等网站,以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急诊医疗浪涌应对策略的所有证据,检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果共纳入11篇文献,包括指南1篇、专家共识7篇、系统评价3篇,总结出核心要素、组织管理、空间管理、人员配置、物资配置、教育培训、支持服务7个类别43条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据可为加强急诊科医疗浪涌应对能力提供依据。在临床应用时,急诊科可结合突发事件类型,围绕医疗浪涌应对的组织管理、空间、人员和物资方面合理调配资源,最大限度地提高自身常规、应急及危机应对能力,以进一步提高医疗浪涌应对能力。 李树亚 孙朋霞 李玉冰 华小雪 马俊 石妍 姜迪 李凡关键词:急诊 循证护理学 突发公共卫生事件 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案 被引量:49 2017年 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1],鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3],因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全。 高健 华小雪 徐军关键词:院内转运 危重症 急诊工作 加温湿化吸氧技术对气管插管患者拔管前的气道管理效果 被引量:6 2013年 目的评价机械通气患者实施T管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果。方法将60例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T管脱机组(对照组,30例)和T管加温器脱机组(研究组,30例),对照组使用T管连接可调节输液器,控制湿化液速度,研究组在对照组的基础上,使用加温器置于可调节输液器距T管10cm处,进行加温湿化。观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况,是否成功拔除气管插管,血氧饱和度及平均带管时间。结果研究组在痰液黏稠度(P=0.03)、刺激性咳嗽(P=0.04)、气道出血(P=0.01)、痰痂形成(P=0.02)方面,气道管理效果均明显优于对照组;研究组血氧饱和度明显高于对照组(P=0.03),平均带管时间明显低于对照组(P=0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P=0.44)。结论 T管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液,减少气道并发症,增加氧疗效果,取得很好的气道管理效果。 华小雪 周文华 高健 绳宇 孙红一种新型治疗车 本实用新型公开了一种新型治疗车,包括底座、万向轮、支撑柱、操作台和护栏,所述操作台下表面设有竖直方向的第一隔板,所述第一隔板将所述操作台和底座之间的空间分为第一置物区间和第二置物区间,所述第一置物区间内设有若干置物空间,... 王辉 孙朋霞 华小雪 马俊 黄静雅 李亚男 李莉 尚腾云 张鹏新 张静 石研 卢燕 高宇 刘燕敏 刘佳雨 姜旭颖系统脱敏疗法在急诊科新护士培养中的应用 被引量:1 2019年 目的探讨系统脱敏疗法在急诊科新护士培养中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2014年7月—2017年7月在北京协和医院急诊科工作的60名新护士为研究对象。按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规新护士培训模式,观察组在此基础上增加系统脱敏疗法。采用SAS、急诊科新护士核心能力问卷、急诊科新护士教学满意度问卷评价干预的效果。结果干预后观察组新护士SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组新护士核心能力总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组新护士满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科新护士培养中增设系统脱敏疗法,可有效缓解急诊科新护士焦虑水平,提高新护士核心能力和满意度。 石妍 孙朋霞 李凡 李树亚 华小雪 刘佳雨关键词:护士 焦虑 系统脱敏疗法