刘首记
- 作品数：12 被引量：86H指数：4
- 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省卫生厅资助项目更多>>
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- 全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的对比研究被引量：1
- 2009年
- [目的]比较全直肠系膜切除术（TME）与传统直肠癌切除术对于直肠癌根治术的临床疗效，探讨TME的临床意义。[方法]回顾性分析86例行TME手术（TME组）和52例行传统直肠癌根治术（传统组）直肠癌患者的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、局部复发率及术后并发症情况。[结果]TME组手术时间、术中出血量少于传统手术组，TME组的1年局部复发率低于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TME组患者术后排尿功能障碍和性功能障碍发生率显著低于传统手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]TME直肠癌根治手术临床疗效明显优于传统直肠癌根治术，其可降低局部复发率，减少术后并发症，已成为中低位直肠癌手术治疗的金标准。
- 王清李长明刘国荣黄圣旺王湛刘首记
- 腹股沟区疝术后再发股疝的分析与处理
- 2013年
- 股疝是疝囊经股环、股管而自卵圆窝突出形成的疝，是相对少见的腹外疝之一，约占腹外疝的5％，腹股沟区疝手术后再发股疝的发生率更低，而临床上亦时有碰到，且有其特殊性，故需重视针对此类病例进行临床研究。湖南中医药高等专科学校附属第一医院2008年8月至2012年3月对9例腹股沟区疝手术后再发股疝患者施行了开放式前入路经腹膜前途径全腹股沟无张力修补术，术后恢复好，现报告如下。
- 贺子彪尹晖明龚利平胡斌刘首记黄劲松
- 关键词：术后再发股疝无张力修补术术后恢复
- 中西医结合治疗复杂性肛瘘98例临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的：观察中西医结合治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：采用断管开窗对口引流挂线术和术后中药治疗。结果：创面愈合时间19～33天，平均26天，一次治愈占88．78％，二次手术占3．06％，肛门皮肤缺损占5．1％，肛门畸形占2．04％，功能异常占1．02％。结论：该治疗方法疗效满意，具有损伤小、疗程短、痛苦小、恢复快的特点。
- 刘首记
- 关键词：肛瘘手术中药外用中西医结合疗法
- 老年人急性上消化道大出血手术治疗的临床分析
- 2014年
- 目的探讨老年人急性上消化道大出血的手术治疗围手术期特点。方法回顾分析2009年1月至2012年12月收治的42例老年人急性上消化道大出血患者的临床资料。结果术前休克37例,治愈40例,死亡2例,1例术后死于大面积脑梗死、多器官功能衰竭,1例为胃癌晚期多器官衰竭死亡。肺部感染16例,泌尿系感染2例,切口液化3例,切口感染裂开3例,皮肤压迫疮1例,心功能不全2例,心律失常11例。结论对于经内科严格保守治疗无效的老年急性上消化道大出血患者,应积极及时在全麻状态下行胃镜联合手术治疗,是行之有效的方法。
- 尹晖明韩洁黄劲松胡斌刘首记龚利
- 关键词：外科治疗
- 早期对冲式腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎48例体会被引量：2
- 2009年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）病情凶险,病死率高,是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。我科自2007年1月—2009年1月对48例SAP患者进行了早期对冲式腹腔灌洗治疗,总结报道如下。
- 黄圣旺贺子彪刘芳翔王湛刘培王清胡斌刘首记
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 医用生物蛋白胶应用于甲状腺次全切除术的意义被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除手术治疗中的作用。方法:2003年10月至2005年12月甲状腺次全切手术治疗的186例患者分成两组,其中98例应用生物蛋白胶,不放引流物,另一组组88例放置胶管或胶片引流。两组进行引流量、拆线时间等多项指标对比。结果:第Ⅰ组多指标优于或等于第Ⅱ组。结论:在甲状腺次全切除术应用医用生物蛋白胶后渗血渗液明显减少,可不放引流物,引流物引起的并发症减少。
- 刘首记王湛
- 关键词：生物蛋白胶甲状腺次全切除术
- 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析被引量：50
- 2021年
- 目的探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化。方法2018年3月~2020年3月我院普外科就诊的70例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组35例和观察组35例,分别行小切口胆囊切除术或行LC术治疗。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、GAS、MOT和VIP水平。结果观察组手术持续时间为(60.6±6.5)min,显著短于对照组【(95.4±7.2)min,P<0.05】,术后住院日为(5.3±1.4)d,显著短于对照组【(7.7±2.5)d,P<0.05】,术中出血量为(42.3±12.4)mL,显著少于对照组【(124.5±21.7)mL,P<0.05】;术后3 d,观察组血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(41.4±9.3)U/L,显著低于对照组【(65.1±10.5)U/L,P<0.05】,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(45.3±17.5)U/L,显著低于对照组【(71.2±19.7)U/L,P<0.05】,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(28.0±20.5)U/L,显著低于对照组【(59.5±22.8)U/L,P<0.05】;血清CRP水平为(28.4±8.3)ng/L,显著低于对照组【(35.7±8.7)ng/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(42.4±5.3)ng/L,显著低于对照组【(47.7±6.7)ng/L,P<0.05】,血清TNF-ɑ水平为(1.9±0.5)μg/L,显著低于对照组【(4.7±0.9)μg/L,P<0.05】;血清GAS水平为(129.5±12.4)ng/L,显著高于对照组【(112.7±10.6)ng/L,P<0.05】,血清MOT水平为(242.4±38.7)ng/L,显著高于对照组【(197.6±42.4)ng/L,P<0.05】,和血清VIP水平为(18.2±3.7)pg/mL,显著低于对照组【(22.8±5.3)pg/mL,P<0.05】;术后,观察组并发症发生率为8.6%,显著低于对照组(20.0%,P<0.05)。结论采用LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可明显改善手术相关指标,降低血清VIP水平,升高血清GAS和MOT水平,改善胃肠功能,手术安全,疗效肯定。
- 罗登赖习华刘首记
- 关键词：胆囊结石慢性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胃泌素胃动素血管活性肠肽
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎25例疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨中药清胰汤配合常规西药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将50例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药清胰汤从鼻饲管注入治疗。7d为1个疗程,根据病情连用1~2个疗程后,分别观察两组患者平均腹胀腹痛消失时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶改善情况、平均住院时间、住院总费用以及急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分变化。结果：治疗组腹胀腹痛消失时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶下降时间、APACHEⅡ评分下降时间以及住院时间较对照组更短,住院费用更低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用中药清胰汤联合常规西药治疗重症急性胰腺炎,能显著提高治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者生活质量,值得推广。
- 刘首记
- 关键词：重症急性胰腺炎中西医结合疗法清胰汤
- 术前术后肠内营养支持对胃癌根治术后患者康复的疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨术前术后肠内营养支持对胃癌根治术后患者康复的效果及临床意义。方法将本科收治的68例胃癌患者随机分为三组,对照组(A组)22例,静脉营养支持治疗;术后治疗组(B组)23例,行早期肠内营养;术前治疗组(C组)23例,在早期肠内营养基础上加术前肠内营养支持。观察所有患者术后肛门排气和排便时间;检测三组患者术前4天、术后第1天、第8天患者的体质量、血浆蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数。结果 B组和C组患者术后肛门排气和排便时间均短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者术后第1天和第8天体质量下降值、血清白蛋白下降值、血清前白蛋白下降值、淋巴细胞计数均明显少于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术前术后肠内营养支持能明显促进胃癌患者的术后康复。
- 贺子彪尹晖明胡斌刘首记
- 关键词：胃癌
- 外伤性小肠破裂67例误漏诊分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨外伤性小肠破裂常见误诊原因及防范措施。方法对我院2002年1月—2012年11月收治误诊漏诊的67例外伤性小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为17.8%(67/376),其中基层医院误诊、漏诊41例(61.2%),本院误诊、漏诊26例(38.8%)。误诊为肠梗阻27例,腹膜后血肿引起麻痹性肠梗阻18例;仅诊断脑外伤12例,急性阑尾炎、腹部软组织挫伤各5例,漏诊肠破裂。67例均经手术证实为小肠破裂,术后发生并发症37例(55.2%),1例因多器官功能衰竭死亡(1.5%),66例临床治愈。结论外伤性小肠破裂误诊率较高,临床接诊腹部外伤者应反复查体、腹腔穿刺,必要时行腹腔镜探查,以早期诊断和治疗,减少并发症,降低病死率。
- 尹晖明邓旭韩洁黄劲松刘首记胡斌龚利平谢旭祥
- 关键词：外伤小肠肠破裂阑尾炎
