刘洁薇
- 作品数：11 被引量：36H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 复杂难治性肺癌的定义、存在的问题与挑战
- 2023年
- 复杂难治性肺癌是一大类由于各种原因导致诊断和治疗困难、生物学特性复杂、缺乏标准治疗方案、且对多学科综合诊疗水平要求极高的肺癌。该类型在肺癌总人群中占重要比例,但存在未被满足的诊断治疗方面的巨大需求,至今未得到系统总结、提炼和深入研究。本文根据对既往文献的提炼总结,结合本中心的临床实践经验,首次明确提出了复杂难治性肺癌的概念和分类,并对这类肺癌存在的问题和挑战,以及未来的工作和努力方向进行了阐述。提高这类肺癌人群的诊治水平,对于延长患者生存时间,改善生活质量有着重要的战略意义。
- 刘洁薇罗锋
- 1例复杂难治性肺癌典型病例——多学科综合治疗过程及决策分析
- 2023年
- 本文报道1例复杂难治性肺癌典型病例的多学科综合治疗过程及其决策分析。该病例首诊肺脓肿,抗感染治疗无效且病情加重。经过多学科团队讨论后,修正诊断为罕见的脓肿型肺癌,最终经皮肺穿刺活检及肺空洞穿刺抽液涂片证实为肺鳞癌。遂于全麻下行左肺下叶切除术+系统性淋巴结清扫术,才使患者症状缓解。术后1月发生双肺内及脾脏转移,多学科团队施以免疫治疗为主的综合性治疗,随后肿瘤体积增大,准确判定为肿瘤“假性进展”,坚持免疫治疗并取得良好效果。免疫治疗过程中患者出现免疫治疗相关性肺炎与肺部感染鉴别困难,多学科团队再行经皮肺穿刺并确诊为肺部感染,继续给予免疫治疗,使本例复杂难治性晚期肺癌患者长期生存,生存期自初发病后至今已逾56个月。
- 李之曦李燕刘洁薇罗锋
- 关键词：多学科综合治疗病例报道
- STE029逆转肺腺癌EGFR-TKI耐药及其机制研究
- 2022年
- 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)获得性耐药和原发性耐药至今仍是临床治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的瓶颈。STE029是一种同时具有羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzyme A reductase,HMGCR)抑制剂抗肿瘤作用和肿瘤特异性细胞膜靶向功能的新型抗肿瘤药物。本研究旨在探讨STE029逆转肺腺癌EGFR-TKI的耐药机制。方法STE029、吉非替尼单药及联合用药分别处理PC9、PC9/BB4、A549细胞,检测各细胞株的活性变化、细胞增殖、细胞凋亡,鉴定EGFR/PI3K/Akt信号通路、细胞周期及凋亡相关蛋白的表达;同时观察STE029、吉非替尼单药及联合用药对PC9、PC9/BB4裸鼠皮下移植瘤生长的影响。结果①PC9细胞为EGFR突变的敏感细胞,PC9/BB4细胞为EGFR突变的获得性耐药细胞,A549细胞为非EGFR突变的耐药细胞;②STE029联合吉非替尼作用于PC9、PC9/BB4、A549细胞后,吉非替尼的半数抑制浓度(50%inhibitory concentration,IC50)值较对照组均显著降低(P<0.05);③STE029联合吉非替尼可抑制PC9、PC9/BB4细胞的增殖(P<0.001),诱导A549细胞凋亡增加(P<0.01);④在PC9、PC9/BB4细胞中,联合用药组较单药组p-EGFR、p-Akt的表达明显下调(P<0.000,1),GSK-3β表达升高(P<0.001),其下游p-Cyclin D1及Cyclin D1表达明显降低(P<0.001),cleaved caspase-8、caspase-8、cleaved caspase-9、caspase-9的表达在各给药组间未见明显差异(P>0.05);在A549细胞中,联合用药组p-Akt表达明显下调(P<0.001),cleaved caspase-8、cleaved caspase-9表达均升高(P<0.001),而GSK-3β、p-Cyclin D1、Cyclin D1、caspase-8、caspase-9的蛋白表达在各给药组间则无明显差异(P>0.05);⑤裸鼠体内,联合用药组PC9皮下移植瘤的生长明显受到抑制,差异有明显统计学意义(P<0.01);联合用药组PC9/BB4皮下移植瘤的生长速率亦明显降低(P<0.05)。�
- 黄麟侯梅刘洁薇李洋沈旺周清华
- 关键词：EGFR-TKI耐药细胞凋亡细胞周期肺腺癌
- 紫黄精TM片缓解化疗期间癌因性疲乏的前瞻性单臂多中心临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的初步探究紫黄精TM片用于化疗期间癌因性疲乏患者的疗效。方法本项临床研究设计为一项前瞻性、单臂、多中心临床研究,计划纳入至少接受过一个周期化疗,且存在中重度癌因性疲乏(Piper疲乏量表得分≥4分)的恶性肿瘤患者。所有入组患者将在接下来的两个化疗周期中每日按时口服紫黄精TM片(2.1 g,一天两次)并接受随访。期间入组患者分别于基线、第二周期化疗前(第21天)及第三周期化疗前(第42天)独立完成Piper疲乏量表、EORTC QLQC30量表的填写及部分生化免疫指标的测量。主要研究终点为从基线到第42天的Piper疲乏调查量表得分的变化情况。结果最终47例患者完成研究。患者在第三周期化疗前(第42天)评估Piper疲乏量表平均得分为(3.21±1.67)分,较基线时[(5.89±1.36)分]下降(P=0.000),癌因性疲乏得到明显改善。在生活质量方面,患者的整体生活质量评分、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能得到明显改善;在症状管理方面,患者的疲劳、恶心呕吐、失眠、食欲减退等症状也得到显著改善。实验过程中未出现3~4级不良反应,余轻微不良反应经评估后认为与化疗相关,与紫黄精TM片无关。结论经初步研究,紫黄精TM片使用安全,具有可以改善肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏的潜在治疗作用。但将来需开展更大规模的随机对照临床研究进一步证实紫黄精TM片的作用。
- 魏豪孙愚何军刘洁薇谢可郑于珠朱江
- 关键词：癌因性疲乏化学疗法
- 甲基硒酸对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981凋亡和体外侵袭的影响及分子机制研究
- 背景与目的：肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。近20年来，虽然肺癌的基础研究和临床诊断治疗均取得了明显进步，但是肺癌总的治愈率仍然只有15％左右。因此，研究和开发新的抗肺癌药物，尤其是疗效...
- 刘洁薇
- 关键词：甲基硒酸抗癌机制分子机制
- 文献传递
- 甲基硒酸对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981增殖和凋亡作用及其分子机制的初步研究被引量：6
- 2006年
- 背景与目的已有的研究表明硒具有防癌作用和抑制乳腺癌、前列腺癌细胞株增殖的作用,但有关甲基硒酸(MSA)是否具有抗肺癌的作用目前尚不清楚。本研究的目的是探讨MSA对人高转移大细胞肺癌细胞株L9981是否具有生长抑制及诱导凋亡的作用,并对其分子机制作初步探讨。方法应用体外细胞培养技术,以MSA处理L9981细胞株,应用台盼蓝计数法、克隆形成实验和流式细胞术检测MSA处理L9981细胞株前后细胞株体外增殖、克隆形成和凋亡水平的变化。应用流式细胞术检测MSA处理L9981细胞株前后细胞周期、细胞周期相关蛋白和凋亡相关蛋白表达水平的变化。结果①MSA在大于0.5μmol/L的浓度时可显著抑制L9981细胞株的增殖(P<0.05),细胞被阻滞于G0/G1期。②MSA浓度在2.5μmol/L时可诱导L9981细胞株进入凋亡(P<0.05)。③MSA在5μmol/L时可明显抑制L9981细胞株的克隆形成能力(P<0.05)。④MSA能显著上调P53、P21、Fas、FasL和Bax蛋白表达水平。结论①MSA可显著抑制人高转移大细胞肺癌细胞株L9981的体外增殖和克隆形成能力,并诱导细胞凋亡;②MSA的抗肺癌作用可能与其调控肺癌细胞株L9981细胞周期和细胞凋亡相关基因表达有关。
- 刘洁薇钟晓蓉周清华Allen C.Gao王艳萍朱文马力张芷旋
- 关键词：甲基硒酸凋亡
- 预防性全脑照射引起小细胞肺癌患者脑损伤的研究进展被引量：1
- 2021年
- 小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度较高的病理类型,早期易发生脑转移。预防性全脑照射(PCI)可以降低SCLC患者脑转移的风险,但PCI导致脑结构及功能损伤发生率较高,其临床症状不典型。现有治疗方法虽然能缓解部分临床症状,但无法有效逆转脑损伤过程,导致患者的生存获益下降。深入了解PCI神经毒性的发生机制,探索预防及治疗的有效策略,对改善SCLC预后有重要价值。
- 张红娥周清华刘洁薇代爽周洁
- 关键词：小细胞肺癌脑损伤认知功能障碍
- 艺术型社团在医学生胜任力培养的作用研究被引量：1
- 2021年
- 医学是一门自然科学和人文科学相结合的学科。如何培养医学生的职业精神素养,提高人文素质修养,使其在未来的工作岗位中具备更全面的医学岗位胜任力,是医学教育中的关键环节和难点。艺术教育在提高人的人文素质,提升医学生胜任力方面,具有自然学科教育不可比拟的特点,是医学院校专业知识和技能教育之外的有力补充。笔者以四川大学华西临床大学生艺术团为例,根据十余年来从学生阶段创建艺术团,到工作后以指导老师身份协助管理艺术团的经历,从理论到实践分享医学院校艺术型社团对于提升医学生胜任力的重要性,以及管理经验总结。
- 蒋婷婷刘洁薇
- 关键词：医学生胜任力教育
- 洛铂与顺铂胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应的Meta分析被引量：25
- 2019年
- 背景与目的系统评价洛铂(Lobaplatin, LBP)和顺铂(Cisplatin, DDP)胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)的疗效和不良反应。方法计算机检索Medline(PubMed)Embase、Web of Science、Cochrane、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普数据库(VIP),收集有关LBP与DDP胸腔灌注化疗治疗MPE的随机对照试验(randomized control trial, RCT);主要结局指标包括客观缓解率(objective response rate, ORR)、完全缓解率(complete response, CR)、部分缓解率(partial response, PR)、肾毒性、胸痛、胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应及肝毒性;采用相对危险度(relative risk, RR)为效应量,各效应量以95%置信区间(95%CI)表示,Stata 14.0统计软件进行meta分析。结果共纳入12项RCT,共720例MPE患者,meta分析结果显示,与DDP胸腔灌注化疗方案比较,LBP胸腔灌注化疗方案明显提高MPE患者的ORR(RR=1.27, 95%CI:1.15-1.40,P<0.001)、CR(RR=1.39, 95%CI:1.09-1.78, P=0.007)、PR(RR=1.21, 95%CI:1.02-1.42, P=0.026);与DDP胸腔灌注化疗比较,LBP胸腔灌注化疗组的肾毒性(RR=0.31, 95%CI:0.13-0.71, P=0.005)、胃肠道反应(RR=0.44, 95%CI:0.31-0.62, P<0.001)发生率显著低于DDP。结论与DDP胸腔灌注化疗治疗MPE比较,LBP胸腔灌注化疗治疗MPE的ORR、CR和PR均显著优于DDP,且肾毒性及胃肠道反应均显著低于DDP。
- 闵诗惠郑强强张白露严丹丽王汝兰瞿子涵李潞刘洁薇周清华
- 关键词：洛铂顺铂恶性胸腔积液META分析
- 小细胞肺癌合并腺癌MDT治疗报道及文献综述被引量：2
- 2021年
- 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度和死亡率最高的类型。目前的一线标准治疗方式仍是以依托泊苷和铂类为主的化疗方案。然而,对于一线治疗后进展的SCLC,治疗方式仍非常有限。由于目前对SCLC一线耐药的分子机制尚未明了,而且一线耐药后的精准医疗策略仍处于临床前期阶段,因而在SCLC一线治疗进展后,进行二次活检及基因检测的比例很低。本文通过报道1例初次诊断为SCLC的中年女性,病程中多次活检发现肿瘤组织病理学类型出现具有敏感基因突变的腺癌以及小细胞癌的反复转变,提示其可能为SCLC中的特殊亚型——混合型小细胞肺癌(mixed small cell lung cancer,M-SCLC)。本例患者在治疗过程中先后使用了放化疗、免疫治疗及靶向治疗,目前生存时间已达2年8个月。本文通过病例报道及回顾性文献复习,旨在探讨对一部分可能一开始就呈现混合型病理组织类型或在治疗后出现组织类型改变的SCLC,疾病进展时有必要再次活检明确病理组织学类型及基因学检测,寻找潜在治疗靶点,以便给予基于分子标志物检测结果的精准治疗,为患者提供尽可能长的生存获益。
- 瞿子涵刘洁薇罗锋李潞朱玲玲周清华
- 关键词：组织活检基因检测
