刘伟丽
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非诺贝特在难治性痛风治疗中的疗效及安全性观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨非诺贝特对难治性痛风患者的血尿酸、血脂及肌酐等指标的影响。方法 26例处于稳定期的难治性痛风患者,加用非诺贝特胶囊200mgqd,分别在基线、治疗后6周、12周,监测血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(SCR)及肝功能等指标。结果非诺贝特治疗6周后患者UA下降约17%,57.7%患者达到理想水平(<360mmol/L);12周后UA下降约26.1%,92.3%患者达到理想UA水平。UA、TG、TC及碱性磷酸酶,在应用非诺贝特治疗6周、12周后均有下降,3个时间点差异有统计学意义(均<0.01);SCR在非诺贝特治疗后略有上升,但差异无统计学意义(>0.05)。在非诺贝特治疗期间没有痛风性关节炎急性发作,12周后复查肾脏B超未见新发肾结石。结论非诺贝特可帮助难治性痛风患者降低UA水平,达到理想水平,促进尿酸结晶的溶解,降低血脂,减少心血管疾病的发生,安全性良好。
- 刘伟丽丁健
- 关键词：非诺贝特血尿酸
- 抗核抗体在干燥综合征的诊断和临床表现中的价值分析
- 目的干燥综合征主要的特征性的临床表现是由于淋巴细胞浸润外分泌腺如唾液腺和泪腺导致的干眼症和口干症,其还有很大一部分患者表现为非腺体受累的临床表现,临床诊断主要依赖抗SSA/SSB抗体和/或唇腺淋巴细胞浸润,以及病人口干眼...
- 刘伟丽丁健
- 甲襞微循环检查在抗着丝点抗体阳性原发性干燥综合征的临床价值
- 2020年
- 目的研究抗着丝点抗体(anticentromere antibody,ACA)阳性的原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)患者甲襞微循环(nailfold videocapillaroscopy,NVC)的特点及意义。方法收集pSS患者53例,其中ACA阳性组22例,ACA阴性组31例。ACA阳性患者除外系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)。两组均行NVC检查并比较各项指标及差异。结果ACA阳性组患者发病年龄较晚[(54.73±6.94)岁vs.(46.94±5.60)岁,P<0.001],易出现雷诺现象(31.8%vs.6.45%,P=0.015),且更易出现肺功能一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)下降(27.3%vs.6.45%,P=0.037)及肺动脉压力(pulmonary artery systolic pressure,PASP)的升高(22.7%vs.3.23%,P=0.027)。ACA阳性组更易出现甲襞毛细血管袢直径增宽[输入袢直径(27.09±14.40)μm vs.(14.45±3.35)μm,P<0.001;输出袢直径(29.32±16.36)μm vs.(15.55±3.61)μm,P<0.001;袢顶直径(35.05±30.23)μm vs.(16.29±3.67)μm,P=0.001]、袢周渗出(轻度渗出22.7%vs.3.23%,中度渗出18.2%vs.3.23%,P=0.047)与出血(22.7%vs.0%,P=0.021)等“非特异性SSc样”NVC异常改变,但两组均未见巨大毛细血管袢。两组患者的NVC参数中,管袢直径、渗出与出血的异常程度与病程、出现雷诺现象、DLCO下降及PASP升高显著相关(P<0.05)。结论ACA阳性pSS是pSS的一种特殊亚型。NVC检查可能有助于ACA阳性pSS患者的预后判断,需密切随访其未来发展为SSc可能。
- 俞秋霞刘伟丽王晓东施清怡丁健张瑾
- 关键词：甲襞微循环抗着丝点抗体干燥综合征
- 抗RNA多聚酶Ⅲ抗体相关系统性硬化患者的临床特点
- 2022年
- 目的研究抗RNA多聚酶Ⅲ抗体(anti-RNA polymeraseⅢantibodies,ARA)相关系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)患者的临床特点。方法纳入2017年1月至2020年12月确诊的SSc患者56例,采用线性免疫印迹法检测ARA,分析其临床特点。结果56例SSc患者中,ARA(+)8例(14.3%),男∶女为5∶3,中位年龄54岁,中位病程12个月,临床分型以弥漫性SSc为主(62.5%)。其中雷诺现象(62.5%)、甲周毛细血管特征性改变(62.5%)、肺间质纤维化(50.0%)是ARA(+)患者最常见的三大临床表现。与ARA(-)组相比,ARA(+)组男性比例显著升高(62.5%vs.10.4%,P=0.003),病程更短(12月vs.66月,P=0.006),并发肿瘤的概率更高(37.5%vs.0%,P=0.002),而雷诺现象发生率更低(62.5%vs.97.9%,P=0.008)。将患者按ARA(+)、ATA(+)、ACA(+)分为三组,并行两两组间比较发现:ARA(+)组与ATA(+)组相比,各项临床特征差异无统计学意义(P>0.017);与ACA(+)组相比,ARA(+)组男性多见,肿瘤更常见,雷诺现象较少见,差异均具有统计学意义(P<0.017)。结论ARA(+)SSc在临床上更需早期识别并积极诊治,ARA应作为SSc临床常规检测手段。
- 俞秋霞张瑾张晓群范丽怡俞天航陈佳圆王晓东刘伟丽刘冰冰丁健
- 自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习被引量：7
- 2017年
- 目的探讨自身免疫性疾病患者合并EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)原因,提高临床医生和检验科医生对EDTA-PTCP的认识。方法通过回顾性分析1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。结果 2例自身免疫性疾病患者合并EDTA-PTCP诊断明确,临床发生率不高,但容易误诊、漏诊。结论自身免疫性疾病患者出现血小板减少,病因上除了最常见的免疫性血小板减少外,应考虑到假性血小板减少可能,注意观察血常规中白细胞的散点图、血小板的直方图、行血涂片镜检,可以减少临床误诊、漏诊。
- 刘伟丽朱宁丁健
- 关键词：自身免疫性疾病EDTA依赖性假性血小板减少症文献复习
- 三氧化二砷诱导RA滑膜细胞凋亡机制的研究
- 目的在人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)体外原代培养的基础上,分析和探讨三氧化二砷(ASO)对FLS诱导凋亡中可能的作用机制。方法双酶消化法原代培养RA成纤维样滑膜细胞,把培养细胞分为空白对照组和加药组,酶...
- 刘伟丽
- 文献传递
- 系统性硬化病合并心脏受累的临床特点及预测因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析SSc合并心脏受累的临床特点及预测因素。方法收集2016年1月至2021年12月宁波市医疗中心李惠利医院明确诊断的SSc患者临床资料,根据是否合并心脏受累分为阳性组和阴性组,8名健康对照组来自体检中心。采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验比较2组患者及健康对照组的临床特征,Logistic回归及ROC曲线分析SSc合并心脏受累的危险因素。同时利用转录组测序分析2组患者及健康对照组差异基因表达。结果①共纳入75例SSc患者,剔除其中6例重叠综合征和1例合并先天性心脏病患者,分析68例患者临床资料发现:合并心脏受累者(阳性组)16例(23.5%),未合并心脏受累者(阴性组)52例(76.5%),16例心脏受累患者中出现心电图异常12例(75.0%),心脏瓣膜病变9例(56.2%),心脏结构异常8例(50.0%),生物标志物升高10例(83.3%),心包积液8例(50.0%)。②2组相比,阳性组病程更长[120(11.2,132)个月与48(24,90)个月,Z=-2.08,P=0.037)],阳性组肺动脉高压(PAH)(50.0%与11.5%,χ^(2)=11.07,P<0.001)和肾功能不全(50.0%与3.8%,χ^(2)=20.78,P<0.001)的发生率明显高于阴性组。进一步Logistic多因素回归分析证明,长病程[OR值(95%CI)=1.011(1.001,1.021),P=0.031]、PAH[OR值(95%CI)=5.431(1.065,27.710),P=0.042]、肾功能不全[OR值(95%CI)=30.444(4.139,223.938),P<0.001]是SSc合并心脏受累的独立危险因素。③68例SSc患者中共63例完成了甲襞微循环(NVC)检查,发现2组异常NVC改变差异具有统计学意义(93.3%与58.3%,χ^(2)=5.87,P=0.013);阳性组毛细血管总数明显少于阴性组[3.5(2,4.8)与6(5,7),Z=-2.97,P=0.003];进一步行ROC曲线分析得出,毛细血管总数<4.5预测心脏受累的发生(灵敏度为80.0%,特异度83.8%),ROC曲线下面积95%CI为0.805(0.061,1.000),P=0.003。④共11例SSc患者(阳性组6例,阴性组5例)和8名健康对照组行转录组测序,最后筛选得到同步下调基因TNFRSF13B,3组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.88,P=0.003),且在阳性组�
- 刘冰冰张瑾俞秋霞顾奕范丽怡俞天航王晓东刘伟丽陈露关海旺
- 关键词：心脏肺动脉高压肾功能不全ROC曲线
- 绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的影响因素
- 目的 探讨类RA活动度、病程以及生物制剂对骨密度的影响.方法 选取135名绝经后女性RA患者并随访1年.根据是否使用双磷酸盐分为两组.检测患者血清：BGP、β-CTX.计算R A患者疾病活动指数(DAS28评分,CDAI...
- 刘伟丽李声东
- 2150名健康体检人群的骨密度检查结果分析被引量：2
- 2019年
- 目的对宁波地区体检人群进行骨密度测量分析,了解正常人群骨质疏松的发生情况,为骨质疏松的防治提供科学依据。方法采用美国Hologic公司生产的QDR-4500W型双能X射线骨吸收仪对2150例体检者进行骨密度回顾分析,测量腰1.腰4椎体。结果2150名体检人群,其中40-50岁400名,51-60岁950名,61-70岁600名,71-80岁150名,81.88岁50名。男女骨量异常率差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄组骨量异常率差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄男性骨量异常率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄男性骨量异常率差异无统计学意义(P<0.05)。结论男性和女性体检者随着年龄的增长骨密度异常率均增长,女性尤为明显,应尽早干预。
- 孙满意刘伟丽罗雪芬
- 关键词：骨质疏松骨密度检测健康体检人群
- 系统性硬化患者间质性肺病发生及进展的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨系统性硬化(SSc)发生间质性肺病(ILD)以及出现进展性肺纤维化(PPF)的临床特点和影响因素。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月宁波市医疗中心李惠利医院风湿科门诊收治的75例SSc患者为研究对象。根据是否合并ILD,将患者分为SSc合并ILD(SSc-ILD)组41例和SSc未合并ILD(SSc-nILD)组34例。采用单因素和多因素logistic回归分析SSc患者发生ILD的影响因素。采用单因素logistic回归分析SSc-ILD进展为PPF的影响因素。以肺部高分辨率CT诊断ILD为观察起点,出现PPF为观察终点,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验比较抗Scl-70抗体(ATA)阳性组和ATA阴性组患者发生PPF的中位时间。结果SSc-ILD组患者病程长于SSc-nILD组,弥漫型SSc比例、指/趾端溃疡和(或)凹陷性瘢痕、胃食管反流、肺动脉高压发生率、修订Rodnan评分、ATA阳性率均高于SSc-nILD组,抗着丝点抗体(ACA)阳性率低于SScnILD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,病程长是SSc患者发生ILD的独立危险因素(OR=1.017,95%CI:1.005~1.029,P=0.005),而ACA是SSc患者发生ILD的独立保护因素(OR=0.102,95%CI:0.017~0.621,P=0.013)。41例SSc-ILD患者中,进展为PPF(PPF组)11例,未进展为PPF(nPPF组)30例。PPF组和nPPF组患者ATA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现ATA阳性是SSc-ILD进展为PPF的危险因素(OR=5.330,95%CI:1.156~24.598,P=0.032)。将PPF患者进一步分为ATA阳性组8例和ATA阴性组3例,进行生存分析,结果显示ATA阳性组患者发生PPF的中位时间为12.0(95%CI:6.8~17.2)个月,明显短于ATA阴性组的48.0(95%CI:37.5~58.5)个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.033)。结论长病程可以作为SSc发生ILD的影响因素,而ATA阳性可以作为SSc-ILD患者出现PPF的影响因素。
- 刘娟张瑾俞秋霞刘冰冰刘伟丽王晓东丁健
- 关键词：间质性肺病影响因素
