冯宾 作品数:77 被引量:391 H指数:11 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委重大项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
血友病骨科大手术围术期出现深静脉血栓1例报道及文献综述 被引量:2 2018年 血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病A和血友病B两种。前者为凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏,后者为凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏,均由相应的凝血因子基因突变引起,血友病的发病率没有种族或地区差异。在男性人群中,血友病A的发病率约为1/5000,血友病B 的发病率约为1/25000。所有血友病患者中,血友病A占80%~85%,血友病B占15%~20%。女性血友病患者极其罕见[1]。 董玉雷 翟吉良 冯宾 翁习生关键词:血友病 替代疗法 血栓 手术 Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效观察 被引量:4 2011年 目的观察Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效。方法 2005年11月至2010年5月对16例颈椎病患者行Bryan人工颈椎间盘置换术。统计并分析患者术前、术后及末次随访时的JOA评分、置换节段活动度,观察术后及末次随访时假体松动、移位、异位骨化等并发症。结果 16例患者均获得随访,随访时间为12~53个月,平均24.1个月,.JOA评分由术前平均(10.4±1.9)分增至术后平均(14.4±1.9)分以及末次随访平均(16.1±0.7)分,术前与术后(t=-12.215,P=0.000)、术后与末次随访(t=-4.273,P=0.001)均有显著性差异。12例患者随访时行颈椎屈伸位X线片检查,随访时间13~53月,平均24.2月,测量屈伸位X线片计算置换节段颈椎屈伸活动度(range of motion,ROM),术前平均7.1°±2.6°、术后平均6.9°±1.9°、末次随访平均6.5°±1.8°,术前与术后(t=0.700,P=0.395)、术后与末次随访(t=2.132,P=0.054)均无统计学差异。无一例发生异位骨化;1例随访时出现假体周围骨吸收。结论 Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期疗效满意,但仍需长时间随访以评估其远期疗效。 姜宇 田野 王以朋 邱贵兴 翁习生 冯宾关键词:人工颈椎间盘置换术 人工颈椎间盘 颈椎病 一种双踝膝关节假体 本实用新型公开了一种双踝膝关节假体,包括胫骨假体、半月板假体、股骨假体、用于延长膝关节假体整体使用寿命的耐磨结构以及用于防止股骨假体错位偏移的辅助限位结构,所述胫骨假体的底部设置有锥形帽,所述胫骨假体的内部开设有安装槽,... 彭慧明 翁习生 钱文伟 冯宾 边焱焱文献传递 布鲁氏菌致全膝关节置换术后假体周围感染1例报道及文献复习 被引量:2 2020年 假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后严重并发症。不仅增加术后全因死亡率,也导致住院时间延长、患肢畸形、关节功能受限、治疗费用增加、生活质量下降[1]。因此PJI也成为了人工关节外科中的热点和难点。 冯宾 赵哲维 边焱焱 翁习生关键词:假体周围感染 布鲁氏菌 血友病性骨骼肌肉病变的外科治疗 被引量:2 2020年 目的探讨血友病性骨骼肌肉病变的外科手术治疗方法及围手术期凝血因子消耗情况。方法回顾性分析1996年1月至2019年12月在中国医学科学院北京协和医院骨科因骨骼肌肉病变接受手术治疗的261例血友病患者。根据手术创伤大小选择凝血因子替代治疗方案。记录病变的临床表现、手术种类、围手术期凝血因子消耗、输血率及再手术情况,对比单次麻醉下单部位手术与多部位手术的凝血因子消耗及费用。结果 261例患者均为男性,平均年龄为30.6(6~65)岁。血友病A 235例,血友病B 26例;重型(因子活性<1%)141例,中间型(因子活性1%~5%)91例,轻型(因子活性>5%)29例。共施行手术338例次(关节内出血及关节炎226例次、血友病并发肌腱肌膜出血挛缩61例次、血友病假瘤45例次、其他6例次)。338例手术中,大型手术270例(79.9%),关节置换203例(60.1%)。因手术部位病变复发再手术14例,再致残率为4.2%。共55例(21.1%)患者在围手术期接受红细胞输注。血友病A患者术前FⅧ的平均用量为(44.4±8.1)IU/kg,术后2周内FⅧ总用量平均为(647±177)IU/kg(40 962 IU)。术后3个月康复期内,6例(2.3%)患者发生手术部位再出血。7例患者术后检出FⅧ抑制物,平均抑制物水平为(13.7±11.2)BU/ml。单次麻醉下多关节手术组(68例)与单关节手术组凝血因子消耗量及费用差异无统计学意义。结论针对血友病性骨骼肌肉病变,在合理补充凝血因子条件下,根据病变的具体情况选择合适的手术治疗方案是有效的缓解症状的方法。单次麻醉及凝血因子替代治疗下进行多关节手术不增加凝血因子消耗,具有更佳的成本效益。 冯宾 朱威 高鹏 张保中 刘勇 林进 钱文伟 王书杰 朱铁楠 邱贵兴 赵永强 翁习生关键词:血友病 一种发育性髋关节发育不良转子下截骨持骨器及其系统 本实用新型公开了一种发育性髋关节发育不良转子下截骨持骨器,包括钳状本体和卡接装置;所述钳状本体包括钳头、长手柄、短手柄、调节杆和弹片;所述钳状本体长手柄的一端固定设置有卡接装置,所述卡接装置包括第一卡环、第二卡环、连接轴... 边焱焱 翁习生 冯宾 彭慧明 肖刻文献传递 经颅刺激运动诱发电位联合体感诱发电位监测在脊柱畸形手术中的应用 被引量:9 2012年 目的分析联合应用经颅刺激运动诱发电位(transcranial electric stimulation motor evoked potential,TcMEP)+体感诱发电位(somatosensoryevoked potential,SEP)的多模式术中神经功能监测对预测脊柱畸形矫形手术中医原性神经功能损害的意义。方法在脊柱畸形矫形手术中,同时应用TcMEP和(或)SEP进行神经功能监测。MEP监测采用经颅刺激C3、C4,记录外周肌源性MEP,SEP监测采用刺激双侧胫后神经,记录置于Cz—FPz。阳性诊断标准为,与基线相比,MEP波幅下降75%,SEP波幅下降50%。结果153例脊柱畸形患者中,150例成功进行了术中MEP监测,83例进行了术中SEP监测。联合MEP、SEP监测的检出率为100%。MEP监测阳性共12例,所有患者中有1例出现永久性神经功能障碍,4例出现一过性神经功能障碍。MEP监测的敏感性为90.9%,特异性为98.6%;SEP监测敏感性为54.5%,特异性为94.3%;联合MEP、SEP监测的敏感性达92_3%,特异性为99/3%。结论联合MEP+SEP的多模式术中神经功能监测可提高监测的敏感性及特异性,可预测术中神经功能损伤事件的发生。MEP是多模式监测的基础,而SEP是重要补充。 冯宾 邱贵兴 沈建雄 仉建国 王以朋 赵宇 李书纲 赵宏 田野 彭慧明关键词:脊柱后凸 矫形外科手术 胫腓骨开放骨折术后感染处理1例报道 2012年 1临床资料
患者,男,45岁,2008年6月6日从高处跌下致左侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折(AO43C3)(图1)。急诊行伤口清创、骨折开放复位、腓骨髓内钉内固定、胫骨LCP内固定、BMP人工骨植骨术。术后出现胫骨侧伤口流液、接骨外露、伤口不愈合。 冯宾 高鹏关键词:开放骨折 膝关节周围注射镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛方案中的作用 被引量:32 2016年 目的探讨术中膝关节周围注射镇痛在全膝关节置换术后多模式镇痛方案中的价值。方法采用多中心随机对照双盲研究,纳入2014年7月至2015年6月北京协和医院骨科和北京积水潭医院矫形骨科收治的初次单侧全膝关节置换患者101例。随机分为两组:关节注射组50例,术中于膝关节周围浸润注射混合镇痛注射液100ml(罗哌卡因200mg+芬太尼1μg+1:1000肾上腺素0.25mg+生理盐水);空白对照组51例。术后48h内均统一配置静脉患者自控镇痛(pa—tientcontrolledanalgesia,PCA)泵。比较术后两组的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、开启静脉PCA泵的时间和用药总量、膝关节活动范围、上消化道不良事件及术后并发症。结果关节注射组PCA泵的开启时间为术后4-10h(M=8h),空白对照组为术后2~5h(M=4h),两组差异有统计学意义(Z=-4.201,P=0.000)。关节注射组术后12h、24h和总的静脉PCA泵用药剂量分别为(8.62±3.601)ml、(21.22±9.220)ml、(38.52±7.764)ml,均少于空白对照组[分别为(18.43±9.671)ml、(35.30±11.414)ml、(55.52±12.405)m1],差异有统计学意义(P均〈0.05)。关节注射组在麻醉恢复室时疼痛VAS评分为(2.40±1.927)分,小于空白对照组的(3.06±2.073)分,差异有统计学意义(t=-2.760,P=0.007)。两组术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、异体输血率、术后其余时点疼痛VAS评分、膝关节活动范围、主动直腿抬高时间、下地时间、住院时间的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论膝关节周围注射镇痛可延长静脉PCA泵开启时间、节省阿片类药物用量、缓解术后早期疼痛,且无明显并发症,是安全且有效的全膝关节置换术围手术期镇痛方法。 彭慧明 唐杞衡 钱文伟 翁习生 周一新 林进 金今 王炜 冯宾 尹星华 王龙超 田雪关键词:关节成形术 关节内 一种用于PPD辅助诊断的WISP3基因突变及其应用 本发明公开了一种用于PPD辅助诊断的WISP3基因突变,所述突变包括WISP3基因的两个位点突变,分别为NM_198239.1:c.643+2T>C和NM_198239.1:c.1064_1065dupGT:p.G... 肖刻 翁习生 鲁昕 冯宾