严冬雪 作品数:45 被引量:140 H指数:7 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
关节镜肩袖修补后早期功能锻炼的Meta分析 被引量:9 2014年 背景:目前关节镜肩袖修补后延期功能锻炼是否能提高肌腱的愈合率尚不清楚。关于肩袖修补后的功能锻炼时机仍无定论,且无相关系统评价发表。目的:系统评价关节镜肩袖修补后早期与延期功能锻炼的疗效差异。方法:检索Pubmed,EMBASE,Cochrane对照实验中心注册数据库,以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、清华同方数据库、重庆维普数据库。英文检索词为"arthroscopy,rotator cuff,rehabilitation",中文检索词为"肩关节镜,肩袖,康复"。对入选文献的参考文献进行二次检索。检索截止日期为2012-08-15。要求纳入文献均为关节镜肩袖修补后早期与延期功能锻炼的随机对照研究,进行方法学质量评价、筛选和异质性检验,采用REVMAN5.1软件对提取的数据进行分析。结果与结论:共纳入3个随机对照试验,共包括237例患者,119例为早期活动组,118例为延期活动组。分析显示2组在术后1年随访时关节活动度、疼痛程度、美国肩肘外科医生评分、简明肩关节功能测试评分、肩袖再撕裂率差异均无显著性意义。提示与延期功能锻炼相比,关节镜肩袖修补后早期功能锻炼在关节功能及活动度的改善方面并无优势,但也不增加修补肩袖的再撕裂率。肩袖修补后康复方案可根据患者的实际情况进行制定。 沈翀 唐志宏 胡军祖 邹国耀 肖荣驰 严冬雪 刘瑞端关键词:植入物 肩关节镜 肩袖 肌腱 富氢生理盐水对兔骨性关节炎的保护作用 被引量:1 2013年 目的:探讨富氢生理盐水腹腔注射对兔膝骨性关节炎的保护效应。方法:新西兰大白兔30只,随机分为3组:正常对照组10只,生理盐水组10只,富氢生理盐水组10只,后两组20只兔均行手术制作膝骨性关节炎模型。富氢生理盐水组:腹腔注射富氢生理盐水10 mL/kg;生理盐水组:腹腔注射等量生理盐水,正常对照组不给药,各组均3 d/次,持续6周。于治疗前后分别取3组家兔血清及关节液测定白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,结合家兔的行为学表现对治疗效果进行评价。结果:行为学改变上富氢生理盐水组治疗后有明显改善(P<0.05)。膝关节肿胀评分治疗前两模型组无差异(P>0.05),治疗后富氢生理盐水组优于生理盐水组(P<0.05)。治疗前两个模型组血清及关节液中IL-1、TNF-α含量升高有统计学意义(P<0.05),治疗后富氢生理盐水组均明显下降(P<0.05),生理盐水组无明显变化(P>0.05)。结论:腹腔注射富氢生理盐水治疗兔骨性关节炎有一定的疗效。 黄永吉 马广斌 严冬雪关键词:骨性关节炎 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-Α 动物模型 颅脑损伤时中枢神经递质及激素等对骨折愈合的影响 2008年 严冬雪 杨渊关键词:颅脑损伤 中枢神经递质 激素 骨折愈合 人工髋关节置换术后感染的诊断及处理 被引量:7 2005年 严冬雪 辛桂桐 姚新德 唐志宏 马若凡关键词:人工髋关节置换术 疾病感染 关节疼痛 关节功能 保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病45例 2014年 目的:探讨保留并不切断肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病的可行性。方法:对45例胸椎疾病患者,保留肋骨经肋间隙入路暴露病变椎体,进行病灶清除、脓肿引流、脊髓减压、骨折复位固定或植骨融合等手术。结果:手术切口平均长度(17.6±1.1)cm,视野纵向平均直径(12.1±1.6)cm,开关胸方便快捷,术中术后出血量少,术后胸腔引流管放置时间及住院时间短。结论:该术式能满足大部分胸椎手术操作的要求,是治疗胸椎疾病理想的手术入路方式。 严冬雪 马广斌 黄永吉 招友 卢剑 沈翀关键词:保留肋骨 胸椎疾病 保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用研究 被引量:1 2014年 目的探讨保留肋骨经肋间隙入路在中下胸椎手术中的应用价值。方法对40例中下胸椎疾病患者采用保留并不断肋骨经肋间隙入路进行手术(A组),并与采用传统后外侧断肋入路进行手术(B组)的40例患者进行比较,观察两组在切口长度、手术视野纵向直径、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前和术后1周呼吸功能及术后住院时间等各项指标的差异。结果 A组手术切口长度、开胸时间、关胸时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、术后住院时间均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1月的疼痛VAS评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后3个月的疼痛VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肺功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1周的肺功能评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术视野纵向直径、胸内操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾病,具有进胸快、手术视野暴露充分、出血量少、关胸简便、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。 严冬雪 马广斌 黄永吉 赵宁 招友 卢剑 沈翀 刘瑞端关键词:保留肋骨 胸椎疾病 腰椎后路髓核摘除术微创化过程中的问题与对策 被引量:7 2011年 目的:分析腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除术切口微创化过程中常见问题及探讨对策。方法:回顾性分析2005年1月至2010年6月采用小切口后路开窗髓核摘除术治疗的497例腰椎间盘突出症患者的临床资料,男395例,女102例;年龄20~78岁,平均43.7岁;单间隙405例,双间隙86例,三间隙6例。分析手术相关并发症并探讨对策。结果:手术时间45~210min,平均70min,术后住院时间5~20d,平均10d。出现手术相关问题者47例,其中节段定位错误16例(术中发现14例、术后发现2例),神经症状缓解欠佳或加重15例(欠佳12例、加重3例),尿潴留10例,脑脊液漏5例,感染1例。结论:腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除术在微创化改良过程中可能出现很多问题,努力提高病变间隙定位能力、正确把握手术适应证及熟练掌握手术操作技巧有利于提高手术疗效和减少并发症。 肖颖 邹国耀 唐志宏 肖荣驰 严冬雪 张思容关键词:椎间盘移位 椎间盘切除术 并发症 大块骨质溶解症一例报告并文献复习 被引量:1 2008年 大块骨质溶解症又称Gorham-Stout综合征,是一种罕见的以大块骨质溶解为特征的骨损害。诊断主要依据影象学和病理组织学检查。组织切片检查可见骨质内脉管肿瘤样改变。报道1例以右股骨病理性骨折收入院的大块骨质溶解症患者,临床随访3年。该患者采用双磷酸盐类药物治疗,临床症状缓解。结合文献对诊断标准进行讨论。 辛林伟 胡军祖 严冬雪关键词:股骨 冠状动脉结扎与腹主动脉缩窄所致慢性心力衰竭大鼠模型比较 被引量:12 2009年 目的:比较冠状动脉结扎术与腹主动脉缩窄术所建立的大鼠慢性心力衰竭(CHF)模型在病理及病理生理学等方面的差别。方法:实验大鼠随机分为4组:正常对照组(假冠状动脉结扎术组S-LCL、假腹主动脉缩窄术组S-AAC)、冠状动脉结扎术组(LCL组)和腹主动脉缩窄术组(AAC组),8周后测定血流动力学变化,计算左心室重量/体重比值(LVW/BW)观察心肌组织形态学改变。结果:LVW/BW在LCL组、AAC组均增加。两种CHF模型左室压力上升和下降最大速率(±dp/dt m ax)均较正常对照组降低(P<0.01)。左室收缩压(LV SP)、左室舒张末压(LVEDP)均较正常对照组升高,而且AAC组比LCL组升高更明显。光镜下LCL组梗死区纤维组织替代坏死心肌细胞,大量炎性细胞浸润,非梗死区心肌细胞肥大伴间质显著增生;AAC组心肌细胞肥大,排列紊乱,小血管壁增厚,间质增生伴少量炎细胞浸润。结论:冠脉结扎术和腹主动脉缩窄术均是建立慢性心力衰竭大鼠模型的有效方法。两者的差别是:腹主动脉缩窄术建立的是压力超负荷型CHF模型,冠脉结扎术建立的是低心输出量型CHF模型。 莫新玲 谢福生 严冬雪 李全忠 李星虹关键词:动物模型 冠状动脉结扎 腹主动脉缩窄 心力衰竭 常用胸椎手术入路的研究进展 被引量:3 2016年 胸椎病变越来越受到重视,脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位、椎间盘突出、后纵韧带骨化等造成的椎管相对狭窄,常需手术治疗。如何选择更为合适的手术入路将是每一位骨科医师所面临的难题。该文对近年来较常用的胸椎手术路径的研究进展作一综述。 招友 马广斌 黄永吉 赵宁 严冬雪 谭毅关键词:胸椎 胸骨 手术入路