龙禹 作品数:10 被引量:49 H指数:4 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西卫生厅科研项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HBVDNA阳性孕妇TLR4及IL-12、IL-4与HBV宫内感染关系的研究 被引量:4 2014年 目的:研究HBVDNA阳性孕妇孕晚期使用HBIG后,HBsAg、HBVDNA、TLR4及IL-12、IL-4的变化与HBV宫内感染的关系,探讨免疫失败的原因,为制定新的治疗模式和(或)研发更高效的疫苗提供理论实验依据。方法:将100例HBVDNA阳性的HBV感染孕妇分为干预组(使用HBIG)53例和未干预组47例,20例正常妊娠孕妇为对照组。采用荧光定量PCR法检测孕妇和脐血中HBVDNA,流式细胞术检测孕妇外周血单核细胞上TLR4的表达,ELISA法检测孕妇血清中IL-12、IL-4水平。结果:HBVDNA阳性孕妇孕期使用HBIG前后HBsAg、HBVDNA、TLR4及IL-12水平无改变,差异无统计学意义(P>0.05),与未干预组比较差异无统计学意义(P>0.05),而IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,HBVDNA阳性孕妇IL-12水平及TLR4表达水平降低,而IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组宫内感染率为与未干预组差异无统计学意义(P>0.05);宫内感染组TLR4表达水平明显低于宫内未感染组,差异无统计学意义(P<0.01)。结论:HBVDNA阳性孕妇产前使用HBIG不能改善Th1/Th2型因子失衡和降低HBVDNA复制及宫内感染率,HBV宫内感染孕妇TLR4表达不足,机体免疫处于抑制状态。 龙禹 黄星 陈悦 杨芳 覃晓慧关键词:HBV宫内感染 IL-12 IL-4 针灸治疗妊娠期妇女失眠的疗效及安全性分析 被引量:5 2017年 目的:探讨针灸治疗妊娠期妇女失眠的疗效及安全性。方法:选取2015年1—12月在广西医科大学第一附属医院门诊就诊的妊娠15~30周失眠孕妇80例,随机分为针灸组和对照组,每组40例。在常规治疗基础上,针灸组根据辨证论治给予针灸治疗,对照组未予特殊治疗。采用阿森斯失眠量表(AIS)评估孕妇失眠程度。记录两组孕妇流产率、早产率、分娩方式及新生儿情况。结果:治疗前,两组AIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗6周后AIS评分明显降低(P<0.05),针灸组治疗2~6周后AIS评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05)。针灸组流产率、早产率和剖宫产率均低于对照组(P<0.05)。两组分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。针灸组治疗过程中无晕针或低血压症状,且未出现胎心过缓或心动过速、胎动频繁或减少、宫缩明显增强等现象。结论:针灸治疗妊娠期失眠妇女的效果良好,能有效减轻失眠症状,改善妊娠结局,且安全性较高。 韦淑丽 龙禹 周家宁关键词:针灸治疗 妊娠期 失眠 妊娠期急性脂肪肝阴道分娩7例临床探讨 被引量:4 2014年 目的:研究经阴道分娩妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特点、分娩处理及妊娠结局.方法:回顾性分析我院近10年收治的7例经阴道分娩的AFLP患者的发病临床经过、实验室检查和治疗.结果:7例患者在就诊的前3~14 d均有前驱表现,入院时宫颈评分均≥7分,入院至分娩的平均时间(1.76士0.86)h,总产程(3.83±1.15)h,7例患者产时平均出血量(50±25)mL.7例患者均发生产后大出血,纱条宫腔填塞+子宫动脉下行支及宫旁血管钳夹术止血2例,子宫次全切除2例,纱条宫腔填塞+盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)止血3例.7例患者均并发DIC,子痫前期,并发急性肾功不全4例,肺部感染3例,肝性脑病2例,心功能不全2例,上消化道出血1例.3例病人需行血液透析治疗,2例行人工肝血浆置换治疗.所有患者抢救成功治愈出院,平均住院(14.7±9.0)d.死胎1例为畸形Bart't水肿胎儿,其余新生儿无死亡和窒息.结论:临产的AFLP患者通常病情发展到较重阶段,产程进展快,并发症多,以产后出血为主,早期诊断、有效预防治疗产后出血等各种并发症的发生是改善阴道分娩的AFLP患者母婴结局的关键. 龙禹 唐卉 陈悦 王素梅 吴惠梅 钟琳琳关键词:妊娠期急性脂肪肝 阴道分娩 分娩处理 针灸联合心理支持治疗对腰背和骨盆疼痛的妊娠中晚期妇女影响 被引量:3 2014年 目的:评估针灸联合心理支持治疗对腰背和骨盆疼痛妊娠中晚期妇女生活质量的影响。方法:95例妊娠中晚期腰背和骨盆疼痛孕妇随机分为针灸组34例,综合组31例,对照组30例。针灸组根据辨证论治给予每周至少1次的针灸治疗持续5周,综合组在针灸组治疗基础上联合心理支持治疗,对照组未予治疗,采用诺丁汉健康量表(NHP)与健康相关的生活质量问卷评估生活质量改变。结果:针灸组孕妇治疗3周后在躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系与情感等问题方面的分数较治疗前下降,与对照组比较也降低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组孕妇则在治疗2周后出现改变(P<0.05),综合组在精力、睡眠、社会联系与情感等问题方面的分数较针灸组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合心理支持治疗能更有效减轻妊娠中晚期妇女腰背和骨盆疼痛,同时提高她们的生活质量。 龙禹 陈悦 黄星 周家宁 唐卉 杨芳关键词:针灸治疗 心理支持 不同类型球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟与引产的临床疗效及安全性的评价 被引量:15 2016年 目的比较双球囊、单球囊应用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性与安全性。方法检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、VIP、CNKI和万方数据库,收集符合纳入标准的随机或半随机对照试验。运用Rev M an 5.2软件进行统计分析。结果纳入6项临床对照试验共计1 278例患者。荟萃分析显示:双球囊与单球囊导管的剖宫产率[RR=1.06,95%CI(0.79,1.44),P=0.69〗、24小时阴道分娩率[RR=0.94,95%CI(0.82,1.09),P=0.42]差异无统计学意义,两者平均分娩时间相当[MD=1.11,95%CI(-1.05,3.27),P=0.31]。两组孕妇不良事件发生率[RR=1.47,95%CI(0.73,2.94),P=0.28],新生儿低Apgar评分率[RR=0.56,95%CI(0.16,1.98),P=0.37]差异无统计学意义。结论双球囊、单球囊用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果相当,本系统评价的结论需要大样本的临床随机对照研究加以验证。 杨芳 黄世金 龙禹 黄玲玲关键词:球囊 宫颈成熟 妊娠晚期 广西地区妊娠期糖尿病的危险因素分析及其风险预测模型的建立 被引量:13 2017年 目的:分析广西地区妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2015年7—9月在广西医科大学第一附属医院、南宁市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院等8所医院进行常规产检的578例广西籍贯孕妇的临床资料。采用单因素及多因素Logistic分析GDM的独立危险因素。建立模型,采用Homer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线(ROC)对该模型进行评估,并随机抽取20%的研究对象,根据临界点判断模型准确性。结果:年龄、生殖道炎症、妊娠前服用激素、糖尿病家族史、妊娠前空腹血糖和白细胞计数均为GDM的独立危险因素(均P<0.05)。所建立的Logistic回归模型,拟合优度检验P=0.408,ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI:0.716~0.820),灵敏度为59.26%,特异度为89.58%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为88.66%。结论:年龄、生殖道炎症、妊娠前服用激素、糖尿病家族史、妊娠前空腹血糖和白细胞计数为GDM的独立危险因素;基于危险因素建立的风险预测模型对于广西籍贯孕妇发生GDM有较高的预测价值,可用于指导临床实践。 黄雅铃 杨晓波 龙禹 叶娟 蒋超 田佳榕 徐剑锋 莫曾南关键词:妊娠期糖尿病 针灸治疗妊娠中晚期妇女腰背和骨盆疼痛的影响 被引量:5 2014年 目的:评估针灸治疗妊娠中晚期妇女腰背和骨盆疼痛的疗效及安全性。方法:82例妊娠中晚期腰背和骨盆疼痛孕妇随机分为针灸组40例和对照组42例,针灸组根据辨证论治给予每周至少1次的针灸治疗持续5周,对照组未予治疗。每周采用视觉模拟评分(VAS)评估孕妇腰背和骨盆疼痛程度,记录针灸治疗即时反应、孕妇早产率、分娩方式和新生儿情况。结果:针灸组孕妇下腰腰背和骨盆疼痛程度比治疗前好转,较对照组也显著减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05);早产率和剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未发现严重不良反应。结论:针灸治疗可安全用于孕妇并减轻妊娠中晚期腰背和骨盆疼痛。 龙禹 黄星 陈悦 唐卉 周家宁 杨芳关键词:针灸治疗 妊娠中晚期 HBV宫内感染中TLR4表达与细胞因子IFN-γ、IL-4水平研究 2009年 目的:研究Toll样受体4(TLR4)与干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的相关性在乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的意义。方法:将研究对象分为研究组[HBV表面抗原阳性(HBsAg)孕妇]95例,对照组(正常孕妇)38例。采用流式细胞术测定孕妇外周血单核细胞上TLR4表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇外周血乙型肝炎5项指标和细胞因子IFN-γ、IL-4水平。新生儿脐血测乙型肝炎5项和HBV-DNA。结果:研究组孕妇分娩的新生儿95例有12例宫内感染,宫内感染率为12.63%。新生儿HBV宫内感染组孕妇的TLR4、IFN-γ水平显著低于HBV宫内未感染组及对照组孕妇(P<0.01),IL-4水平则显著高于HBV宫内未感染组及对照组孕妇(P<0.01)。HBV宫内未感染组与对照组相比,TLR4、IFN-γ和IL-4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。各组孕妇TLR4表达与IFN-γ水平呈高度正相关(P<0.01),TLR4和IFN-γ均与IL-4呈高度负相关(P<0.01)。结论:TLR4既可增强Th1介导的细胞免疫功能,又能调节Th1和Th2细胞因子的失衡,有望成为HBV宫内感染免疫治疗的新靶位。 龙禹 黄星关键词:TLR IFN-Γ IL-4 HBV宫内感染 新标准GDM血糖控制正常孕妇早产儿妊娠结局临床分析 被引量:3 2014年 目的分析新标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制正常孕妇早产儿的胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿是否有差异。方法选择90例孕周已满34周未足月难免早产或胎膜早破新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,从阴道后穹隆或剖宫产破膜时取羊水做羊水泡沫试验了解胎儿肺的成熟度,分成34周组、35周组、36周组。90名正常孕妇作为对照组,比较各组孕妇的年龄、分娩方式、胎儿肺的成熟度、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿低血糖、新生儿肺炎等指标。结果两组的产后出血的发生率、剖宫产率、胎儿体重、胎盘重量等指标差异无统计学意义(P>0.05);两组胎儿肺的成熟度和NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿感染发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,34周以后的早产儿胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿相同。 龙禹 唐卉 陈悦 黄玲玲 杨芳关键词:血糖控制 早产儿 胎肺成熟度 HBV宫内感染胎盘组织TLR-4、HBD-2及孕妇外周血IFN-γ的相关性 被引量:1 2011年 目的:研究乙型肝炎病毒宫内感染TLR-4、HBD-2及IFN-γ水平及相关性。方法:选择乙肝标志物HB-sAg、HBeAg为阳性且肝功能正常的孕妇57例为试验组,根据脐血清乙肝两对半结果,分为宫内感染组26例,宫内未感染组31例,外周血血清HBV标志物均为阴性的正常分娩孕妇20例为对照组,采用ELISA法检测孕妇外周血血清IFN-γ水平;SYBRGreenⅠ实时荧光定量RT-PCR的方法检测TLR-4,HBD-2在孕妇胎盘组织中的表达,选择GAPDH为内参。结果:①宫内感染组TLR-4,HBD-2,IFN-γ的表达均显著低于HBV宫内未感染组及对照组(P<0.01)。宫内未感染组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。②胎盘TLR-4、HBD-2与孕妇外周血IFN-γ水平均成显著正相关关系(r=0.815,P<0.01;r=0.685,P<0.05)。结论:TLR-4、HBD-2下调与IFN-γ水平下降相关,导致HBV宫内感染。 徐群香 黄星 龙禹关键词:HBV宫内感染 HBD-2 TLR-4 IFN-Γ