高觉民
- 作品数：71 被引量：215H指数：9
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 术中超声造影在胶质瘤手术中的应用
- <正>颅脑胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,显微手术治疗是胶质瘤治疗的基础,如何保存脑重要功能的同时最大程度切除肿瘤,在功能区胶质瘤患者中尤为重要。因而精确定位及提高肿瘤的全切率是手术成功的关键。目的:研究术中超声造影技术在...
- 高觉民吴颐
- 关键词：胶质瘤术中超声瘤周水肿
- 文献传递
- 脊髓手术患者术中体感诱发电位及肌电图监测对术后脊髓功能状态的预测价值
- 2025年
- 目的探讨脊髓手术患者术中体感诱发电位(SEP)及肌电图(EMG)监测对术后脊髓功能状态的预测作用。方法选取2022-01—2023-06江苏省中医院收治的脊髓肿瘤患者58例,均行脊髓肿瘤切除术,术中采用SEP及EMG监测,记录SEP潜伏期、波幅以及腓总神经与胫神经的传导速度(NCV)与远端潜伏周期(DL),分析术中监测阳性预测术后脊髓功能的敏感度、特异度。结果58例患者均完成手术,手术时长(3.27±0.52)h,术中出血量(1253.84±564.92)mL。术中监测正常26例,发生SEP报警32例,其中10例波形发生不可逆改变;发生EMG报警28例,均经适当处理后波幅恢复,继续完成手术。以术毕SEP报警波幅仍未恢复者为监测阳性,以术后感觉评定为脊髓功能预后标准,术中监测敏感度60.00%,特异度86.79%,ROC曲线下面积0.734(95%CI:0.469~0.999),P>0.05;以术后肌力评定为脊髓功能预后标准,术中监测敏感度50.00%,特异度86.54%,ROC曲线下面积0.683(95%CI:0.428~0.938),P>0.05;以术后感觉与肌力任一功能为脊髓功能预后标准,术中监测敏感度55.56%,特异度89.80%,ROC曲线下面积0.727(95%CI:0.519~0.934),P<0.05。结论术中SEP及EMG监测可有效预测术后脊髓功能状态,提高脊髓手术的安全性。
- 胡静李海林叶明高觉民吴颐
- 关键词：脊髓肿瘤脊髓手术体感诱发电位肌电图神经电生理脊髓功能
- “通腑泄浊方”促进脑出血术后恢复的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的:评估在常规西医治疗方案的同时加用通腑泄浊方对脑出血术后恢复的疗效。方法:60例脑出血术后患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用常规西医疗法如脱水治疗等,治疗组同时服用通腑泄浊方。分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血CT复查情况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分,以及肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标。结果:2组治疗后综合疗效、中风病类诊断评分、GCS评分、水肿带情况、NSE均有改善,且治疗组改善程度显著优于对照组。结论:通腑泄浊方联合西药促进脑出血术后恢复方面优于单用西药,且安全可靠。
- 张勇高觉民汤忠华
- 关键词：脑出血术后脑水肿通腑泄浊中药复方中西结合疗法
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血浆内皮素-1、NO含量的关系被引量：7
- 2012年
- 目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemor-rhage,aSAH)后的主要并发症,其发病机制未予完全阐明。文中探讨aSAH患者不同时期血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和NO的含量变化与CVS的发生关系。方法选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者26例,在病程的24 h内、第3天、第7天及第14天抽取外周静脉血采用放射免疫法及高效液相色谱法分别测定血浆ET-1和NO含量,另选取同时期同年龄段健康人6名进行对比研究。结果 aSAH患者在发病2周内各个时间段血浆ET-1含量均高于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆ET-1含量明显高于未发生CVS组(P<0.05)。aSAH患者在病程的24 h内、第3天、第7天血浆NO含量均低于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆NO含量在第3天及第7天高于未发生CVS组(P<0.05),2周左右NO值恢复正常。结论 aSAH后CVS的发生与血浆ET-1和NO含量变化呈明显相关性,两者在体内的动态平衡遭到破坏时,有可能导致CVS的发生,同时监测其含量变化有助于CVS的早期防治。
- 王嘉炜王汉东高觉民
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛内皮素-1NO
- 通腑泻热化瘀药治疗脑出血后脑水肿的研究进展被引量：1
- 2008年
- 脑出血是神经科常见疾病,可引起多种继发症状,其中脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素,它是导致脑出血患者在急性期死亡最重要的原因之一。基于此的脱水等西医对症处理,由于并发症众多,疗效仍不理想,纵观近年文献,中医治疗已显现出独到的优势,本文就通腑泻热法治疗脑出血脑水肿的研究进展作十综述。
- 蒋文斌高觉民
- 关键词：脑出血脑水肿通腑泻热
- 六经辨证治疗神经外科疾病心得
- 通过对部分神经外科疾病患者的临床观察，发现在疾病发展过程中，凡只要符合六经主证及病机者，均可采用相应方药进行治疗，并能取得良好效果。文章介绍了小脑扁桃体下疝畸形术后、多发伤伴蛛网膜下腔出血、右侧基底节区梗死灶出血、重型颅...
- 李铭高觉民汤忠华樊炼叶明李建
- 关键词：神经外科六经辨证《伤寒论》
- 文献传递
- 13例癫痫持续状态的临床救治分析
- 2009年
- 目的探讨癫痫持续状态(SE)的病因、临床救治的方法及疗效。方法分析13例癫痫持续状态发病的原因,采用静脉注射,肌注加口服或鼻饲抗癫痫药物,尽快控制癫痫发作的疗法。结果5例于发作1小时内控制,5例于1～2小时控制,3例于6～24小时控制。均未留下神经功能缺损。结论地西泮联合苯巴比妥钠是控制癫痫持续状态的首选用药;丙戊酸钠对需观察意识的癫痫持续状态患者,疗效肯定;对常规治疗无效者,咪达唑仑及异丙酚均可以有效控制发作。
- 叶明高觉民谭启富樊炼汤忠华傅传经胡静李建李铭
- 关键词：癫痫持续状态癫痫药物
- 难治性颞叶癫痫海马星形胶质细胞中P-gp、p53表达与凋亡探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨难治性颞叶癫痫海马星形胶质细胞中P-gp、p53的表达和凋亡的意义。方法对17例难治性颞叶癫痫患者(实验组)和3例严重颅脑外伤、2例半球脑梗塞患者(对照组)的手术标本分别进行免疫组化检查P-gp、p53;原位末端标记检测细胞凋亡;免疫印迹法检测P-gp、p53。结果对照组P-gp主要在血管内皮细胞表达,未见胶质细胞有p53和凋亡表达;实验组P-gp分布在血管内皮细胞和星形胶质细胞中,14例有p53和凋亡在星形胶质细胞表达;免疫印迹法P-gp,p53表达较对照组明显增加。结论难治性颞叶癫痫海马星形胶质细胞中有P-gp、凋亡异常表达,p53可能发挥了调节作用。
- 段宝奇刘忆胡静高觉民
- 关键词：癫痫星形胶质细胞P糖蛋白凋亡
- 有关癫痫患者再次手术问题：五例报告并文献分析
- 目的回顾5例癫痫病人手术失败癫痫患者的诊断与治疗经过,探讨失败原因和应吸取的教训。方法 5例首次手术失败癫痫患者,男4例,女1例;年龄最小2岁7个月;最大24岁。其中胚胎发育不良性神经上皮瘤3例;海马硬化并皮质发育不良2...
- 谭启富姚一江建东高觉民林志国
- 关键词：癫痫复发再手术
- 文献传递
- 听神经鞘瘤显微手术治疗63例被引量：1
- 2006年
- 目的总结听神经鞘瘤手术切除的经验，为进一步提高肿瘤全切率和面、听神经保留率，预防并发症和降低死亡率。方法回顾性分析枕下-乙状窦后入路63例听神经鞘瘤显微手术，并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行了讨论。结果12例小于2cm的肿瘤均全切；29例2-4cm的肿瘤，全切23例；22例大于412m的肿瘤，仅12例全切。肿瘤全切除率74．6％（47／63），面神经解剖保留率58．7％（37／63），功能恢复率50．8％（32／63），术前有听力者听神经保留率46．4％（13／28），本组死亡一例，死亡率1．6％。结论肿瘤大小与肿瘤全切率及面、听神经保留率密切相关。熟练的显微手术技巧和手术前后正确处理是保留面神经及降低死亡率的关键。
- 高觉民汤忠华樊炼傅传经叶明李建李铭周柏建
- 关键词：听神经鞘瘤神经性耳聋显微手术
