高碧华 作品数:15 被引量:37 H指数:4 供职机构: 北海市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
各种肝病的肝纤维化标志改变的探讨 2003年 目的 :探讨各种肝病患者血清肝纤维化标志的改变 ,甘草酸二胺注射液对肝脏炎症、纤维化指标的作用。方法 :用放免法检测透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原多肽 (PCⅢ )。结果 :急性肝炎的三种肝纤指标均升高 (P <0 0 5 )。急黄肝高于急无黄肝 (P <0 0 5 )。慢性肝炎 1 1 2例 ,三项肝纤指标显著高于正常对照 (P <0 0 5 )。慢肝重度显著高于慢肝轻度 (P<0 0 0 1 )。肝硬化的三项肝纤指标又显著高于慢肝 (P <0 0 0 1 ) ,其它肝病的肝纤指标也升高。 2 5例慢肝用甘草酸二胺注射液治疗 2月 ,ALT、AST、GGT显著降低 (P <0 0 1 )。三项肝纤指标中HA降低较显著 (P =0 0 5 ) ,LN和PCⅢ虽有降低 ,但差异不明显 (P =0 4 5 9,P =0 1 92 )。结论 :各种肝病的三项肝纤维化指标均升高 ,以慢肝重度 ,肝硬化升高明显。 李国钦 高碧华 叶报春 陈逢梅关键词:肝病 肝纤维化 透明质酸 层粘蛋白 HIV/AIDS患者心理干预方法及应用现状 被引量:10 2021年 ART的应用将艾滋病变成一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病,同时也改变着HIV感染者的诊疗和关怀模式。社会心理综合关怀是HIV感染全程管理模式中的重要环节,是消除HIV/AIDS患者的消极情绪、提高其服药依从性,从而改善其生活质量、延长生命、降低病死率的重要治疗手段之一。国内外针对改善HIV/AIDS患者的心理状态进行了大量研究和探索,本文就HIV/AIDS患者的心理状态及正念减压疗法、动机性访谈疗法、认知行为疗法、同伴教育干预疗法、反歧视干预疗法、PERMA心理模式等常用的心理干预手段进行了综述。 林艳 郭莉 程菁涵 高碧华 吕建楠关键词:心理干预 抗病毒治疗 甲状腺功能亢进症患者肝功能的检测及其临床意义 被引量:6 2005年 目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者肝功能检测的临床意义。方法 :采用日立 7170 A全自动生化分析仪对 89例甲亢患者及 4 0例健康人行肝功能检测 ,指标包括谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、谷胺酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶(AL P)、血清总胆红素 (TBil)。结果 :药物性肝损害甲亢组的 AL T、AL P、GGT、TBil较甲亢性肝损害组高 (P <0 .0 5 )。两组肝损害指标均较无肝损害甲亢组、正常对照组高 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害组血清游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )比药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组高 (P <0 .0 5 ) ,药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组的 FT3、FT4 水平相近 (P >0 .0 5 )。结论 :甲亢治疗后或初诊者都应监测其肝功能变化 ,对了解甲亢患者的代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义。 苏会璇 钟宇华 高碧华关键词:甲状腺功能亢进症 肝损害 重型肝炎患者血清甲胎蛋白的变化 被引量:1 2007年 李国钦 高碧华 叶报春关键词:血清甲胎蛋白 重型肝炎患者 肝细胞再生 病例 思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效观察 目的:观察思美泰注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效.方法:48例病毒性肝炎高胆红素血症患者均系我院住院患者,TBil在171~1243μmol/ml之间.治疗组和对照组各24例,均为同期住院病人,与治疗组在年龄、性别... 叶报春 高碧华关键词:高胆红素血症 注射液 肝内胆汁淤积 文献传递 重型肝炎TGF-α、TNF-α、IL-1β改变的初步研究 被引量:6 2004年 研究重型肝炎病程中TGF-α、TNF-α、IL-1β的改变。23例进入研究,用放免法集中检测血清标本。急性期的三种细胞因子均显著高于正常对照(P<0.001)。恢复的TGF-α高于急性期(P=0.092)。TNF-α、IL-1β升高不明显(P=0.944,P=0.73s)。存活组14例,未存活组9例。急性期、恢复期或病情恶化时的三种细胞因子均显著高于正常对照(P<0.05)。存活组恢复期的TGF-α显著高于急性期(P=0.042),TNF-α、IL-1β比急性期升高,但差异不显著(P=0.948,P=0.992)。未存活组病情恶化时的TGF-α、IL-1β也明显高于急性期(P=0.050,P=0.062),TNF-α略升高(P=0.567)。两种炎症细胞因子在重型肝炎的发生、发展中起重要作用。TGF-α的血清浓度似乎影响病情转归。 李国钦 叶报春 高碧华 陈逢梅 庞明关键词:重型肝炎 TGF-Α TNF-Α IL-Β 急性期 幽门螺杆菌感染与慢性HBV感染者疾病进展的相关性 被引量:3 2018年 目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者疾病进展间的相关性及H.pylori分型诊断的临床意义。方法采用分层抽样方法抽取正在接受核苷类似物规范治疗的慢性HBV感染者261例,其中慢性乙型肝炎(CHB)109例、乙肝肝硬化(LC)88例、肝细胞癌(HCC)64例,采用Western blot方法检测血清H.Pylori抗体并进行分型诊断。结果 H.Pylori的感染率在CHB、LC及HCC患者分别为55.96%、67.05%和70.31%,组间差异无统计学意义(P>0.05),但LC及HCC患者Ⅰ型H.Pylori感染率分别为52.27%和54.69%,均高于CHB患者的30.28%(P均<0.05);在CHB患者,Ⅰ型H.pylori感染者的LSM为(7.7±1.5)KPa,显著高于Ⅱ型H.Pylori感染者的(6.5±1.7)KPa(P<0.05);在LC及HCC患者,Ⅰ型H.Pylori感染者的Child分值为(9.8±1.7)分,明显高于Ⅱ型H.pylori感染者的(9.0±1.6)分(P<0.05)。结论慢性HBV感染者疾病进展与H.pylori感染有明显相关性;其中,H.PyloriⅠ型菌株较Ⅱ型菌株更有可能增加慢性HBV感染者疾病进展的风险。 高碧华 郭莉 王伟峰 吕建楠关键词:幽门螺杆菌 慢性乙型肝炎 肝细胞癌 极超高胆红素6例救治分析 目的:分析6例极超高胆红素患者的救治体会。方法:观察6例患者的胆红素改变及临床转归。结果:6例患者均为男性,1例为他巴唑造成的药物性肝病,1例急黄肝,病原未明合并糜烂出血性胃炎,4例为乙型肝炎,其中合并酒精性肝病,原发性... 李国钦 高碧华关键词:激素 腺苷蛋氨酸 文献传递 酒精性肝病患者3种细胞因子变化的初步研究 2002年 目的:探讨两种前炎症细胞因子,一种促细胞生长因子在酒精性肝病中的改变。方法:用放免法检测61例酒精性肝病病人血清中的TGF-α,TNF-α,IL-1β。结果:TGF-α(23.84±17.46)pg/ml(t=9.11,P<0.01),TNF-α(1.59±0.77)ng/ml(t=2.75,P<0.05),IL-1β(0.56±0.56)ng/ml(t=4.93,P<0.01)。显著高于正常对照。胆红素升高者的TNF-α、IL-1β显著高于胆红素正常者(P<0.05)。22例病人治疗后TNF-α、IL-1β比治疗前显著降低(P<0.05),而TGF-α则略升高(21.68±21.52 vs 26.25±21.91,t=1.245,P=0.227)。结论:两种前炎症细胞因子在酒精性肝病的发生中可能起重要作用。细胞生长因子则与炎症、坏死致肝细胞再生似有一定联系。 李国钦 叶报春 高碧华 陈逢梅关键词:酒精性肝病 细胞生长因子 血清检测 放免法 索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦治疗DAAs经治失败慢性丙型肝炎患者的疗效及安全性分析 2024年 目的探讨索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦±利巴韦林(SOF/VEL/VOX±RBV)对直接抗病毒药物(DAAs)经治失败的慢性丙型肝炎患者进行挽救治疗的疗效及安全性。方法将2022年1月至2023年12月就诊于重庆、广东、贵州、广西等5家医院的DAAs±RBV治疗失败的慢性丙型肝炎患者纳入该回顾性研究。所有患者既往均接受过一个或多个疗程的DAAs±RBV治疗,随访过程中出现病毒学反弹,采用SOF/VEL/VOX±RBV进行一个疗程的挽救治疗。分析挽救治疗前、治疗后及停药12周的病毒学、生物化学指标,并记录治疗期间药物不良事件。组间数据比较采用t检验或非参数检验。结果共26例DAAs±RBV经治失败的慢性丙型肝炎患者纳入该研究,年龄为(52.9±9.6)岁;21例(80.8%)为男性,16例(61.5%)患者有吸毒史,2例(7.7%)合并人类免疫缺陷病毒感染,14例(53.8%)合并肝硬化。21例(80.8%)患者既往DAAs方案包含SOF/VEL。挽救治疗基线丙型肝炎病毒RNA载量为(5.8±1.6)log 10 IU/ml,16例患者(61.5%)为基因3型。所有患者均完成了为期12周的SOF/VEL/VOX±RBV挽救治疗,在治疗结束时均获得病毒学应答(SVR),完成治疗结束后12周随访的22例患者均获得SVR12,包括基因3型及合并肝硬化患者。治疗结束后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)复常率分别为94.1%及93.8%,ALT、AST、FIB-4指数、APRI评分均较治疗前明显下降(Z=-3.980、-3.875、-3.461、-3.582,P值均<0.05),aMAP评分较前有所降低;肝癌高风险组患者比例下降(治疗前52.6%与治疗后33.3%),更多患者转为中低风险。治疗期间2例(7.7%)患者出现恶心、腹泻,1例(3.8%)出现头痛,1例(3.8%)出现乏力,均能耐受,未发生严重不良事件、死亡或因不良反应中断治疗。结论SOF/VEL/VOX作为DAAs经治失败慢性丙型肝炎患者的挽救治疗方案安全且有效,尤其是感染基因3型及合并肝硬化的难治人群可从中获益。 郭艳 赵颂涛 朱研 杨程 李剑萍 张丽华 杨昌明 熊华刚 张冬 田广俊 高碧华 郭莉 夏杰关键词:丙型肝炎