高汝黔
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
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- 腹腔镜下瘘管黏膜切除技术在肛门闭锁并直肠尿道瘘手术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的总结腹腔镜下瘘管黏膜切除技术在肛门闭锁并直肠尿道瘘手术中的经验体会。方法回顾性分析2016年5月至2019年12月贵州省人民医院收治的先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘的21例患儿的临床资料。本组均为男童;平均手术年龄为3.4个月,范围在3~5个月,直肠前列腺部瘘8例,直肠尿道球部瘘13例。患儿均于新生儿期完成横结肠或乙状结肠造瘘。分析患儿术中出血量、手术时间、术后住院时间、术中术后并发症以及患儿随访情况。结果21例患儿均由同一手术医师施行腹腔镜辅助直肠尿道瘘切除、肛门成形术。术中处理直肠尿道瘘时均应用瘘管黏膜切除技术,瘘管离断后瘘口不予缝扎。患儿平均术中出血量为8 ml,范围在5~10 ml;从分离直肠两侧脏层腹膜开始到瘘管切除平均手术时间为38 min,范围在33~46 min;术后平均住院时间为8.5 d,范围在7~11 d。术中无尿道损伤等并发症发生;其中2例患儿术后第3天尿管脱落,19例患儿术后7~10 d拔除尿管后行排泄性尿路造影显示无尿漏、尿道狭窄、尿道憩室。所有患儿随访2~36个月,无尿道瘘复发、尿道狭窄、尿道憩室发生,排尿顺畅。结论应用腹腔镜下瘘管黏膜切除技术,瘘管离断后瘘口不予缝扎,降低了直肠尿道瘘远端的处理难度,手术安全可靠、疗效满意,值得应用推广。
- 唐应明刘云涛张杰高汝黔何国庆
- 关键词：腹腔镜先天性肛门闭锁直肠尿道瘘
- 一种耳鼻喉给药器
- 本实用新型公开了一种耳鼻喉给药器，具体涉及医疗用具技术领域，包括定位板，所述定位板外侧开设有凹槽，所述定位板内部设置有环形套，所述环形套与定位板之间通过拉伸弹簧连接；所述环形套内部设置有轴承，所述轴承内部设置有药筒，所述...
- 程璐瑜高汝黔苏朝敏付琴陈晓玲
- 文献传递
- 运用经脐单切口腹腔镜技术治疗胆总管囊肿的疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果,总结临床体会。方法收集155例于2013年1月至2019年10月在贵州省人民医院确诊为胆总管囊肿并接受同一主刀医生施行的经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的相关资料。其中男44例,女111例;平均年龄为4.3岁,年龄范围为2个月至13.7岁;Ⅰ型134例,Ⅳ型21例(Todani分型)。结果除3例患儿中转开腹手术,1例转为4孔腹腔镜手术外,余151例患儿均行经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术;术中平均出血量为10 ml,平均手术时间为3.3 h,手术时间范围为2.0~5.3 h,术后留置腹腔引流管的时间范围为3~5 d,出院时间范围为术后6~8 d。经脐单切口腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术无明显学习曲线,且并发症的发生率与手术时间的长短无相关性,胆总管囊肿的直径及切除时间与手术时间呈正相关。术中损伤十二指肠1例,同期行腹腔镜下十二指肠修补术;胰管损伤1例,中转开腹行胰肠吻合术;术后出现胆漏2例,对其中1例行保守治疗,另1例行穿刺引流后痊愈;肠坏死1例,行肠切除、肝管十二指肠吻合术;胰漏1例,行穿刺引流后痊愈;术后迟发出血1例,行再次手术止血;脐部切口疝1例自行愈合。术后中位随访时间为4.3年,随访时间范围为2个月至6年。行肠切除的1例患儿在术后2个月出现呕吐、腹泻,家属于当地医院就诊,放弃治疗后死亡;2例出现胰腺炎,行保守治疗后痊愈;1例出现门静脉海绵样变性,目前尚在随访中。所有患儿均无吻合口狭窄、胆管炎等并发症,肝功能正常。结论运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿是安全可靠的,疗效确切,切口美观。
- 李飞张杰黄璜覃智杰周洲范霞罗淼何国庆高汝黔唐应明
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜儿童
- 鼻内窥镜手术的护理
- 2004年
- 李红高汝黔鲍文文
- 关键词：鼻内窥镜护理
